十二指肠损伤的并发症
1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表现为呕吐。......阅读全文
十二指肠损伤的并发症
1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表
十二指肠损伤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。 并发症 1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达5
十二指肠损伤的检查
1.血常规 白细胞计数升高。 2.血清淀粉酶升高。 3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。 4.X线检查 (1)腹部X线平片:见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外,右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩张,多可
十二指肠损伤的诊断
上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。腹腔穿刺和灌洗是一种可靠的辅助诊断方法,腹穿阴性也不能排除十二指肠损伤。腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、腰大肌阴
十二指肠损伤的发病机制
十二指肠所受外力的程度不同,可表现出不同类型的损伤: 轻者为肠壁挫伤形成血肿,十二指肠之间血肿可能存在于黏膜下,肌肉内或浆膜下,以浆膜下最多见,较大的血肿可阻塞十二指肠,临床上出现高位肠梗阻症状如呕吐胆汁,导致脱水和电解质紊乱。 重者则破裂穿孔,由于十二指肠前半部在腹腔内,后半部在腹膜外,故
十二指肠损伤的症状及检查
症状 因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显,主要是突发的剧烈腹痛,以右侧为重,同时伴有恶心,呕吐,随着腹腔渗液的增加及腹膜炎的加重,出现腹胀和停止排气,上腹部压痛及腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿,临床表现早期
十二指肠损伤的检查及诊断
检查 1.血常规 白细胞计数升高。 2.血清淀粉酶升高。 3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。 4.X线检查 (1)腹部X线平片:见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外,右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩
十二指肠损伤有哪些症状
因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显,主要是突发的剧烈腹痛,以右侧为重,同时伴有恶心,呕吐,随着腹腔渗液的增加及腹膜炎的加重,出现腹胀和停止排气,上腹部压痛及腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿,临床表现早期一般较轻
十二指肠损伤发病原因的介绍
十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤,前者分为闭合伤和开放伤2大类,后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术,胆囊切除术,右肾切除术等手术时误伤所致。 因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成,受伤部位以十二指肠降部为主,在十二指
十二指肠损伤的诊断及鉴别诊断
诊断 上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。腹腔穿刺和灌洗是一种可靠的辅助诊断方法,腹穿阴性也不能排除十二指肠损伤。腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、
简述血管损伤的并发症
1.血栓形成 动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。静脉血栓可引起回流障碍形成后遗症。 2.感染 由于开放损伤可合并细菌感染,亦可发生破伤风及气性坏疽。 3.伤后水肿 组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。 4.假性动脉瘤 动脉部分断裂后,裂口周围血肿,血肿外层机化形成腔
简述十二指肠外瘘的并发症
1.内稳态失衡 十二指肠外瘘发生以后,肠液大量丢失,其排出量>1000ml/24h,流量大者每天可达5000~6000ml。此时循环血量严重不足,电解质和酸碱度失衡。 2.出血 腹腔内出血是肠外瘘特别是十二指肠瘘和高位空肠瘘的早期并发症。出血的部位可以是腹腔内被腐蚀消化的血管,也可能是肠瘘
十二指肠损伤的发病原因及发病机制
发病原因 十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤,前者分为闭合伤和开放伤2大类,后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术,胆囊切除术,右肾切除术等手术时误伤所致。 因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成,受伤部位以十二指肠降部为
概述脊髓损伤的并发症的治疗
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤患者死
关于十二指肠憩室的并发症的介绍
1.憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血,亦有憩室内异位胃黏膜异位,胰腺组织引起出血,或憩室炎症侵袭或穿破附近血管发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。 2.憩室穿孔 由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡,穿孔多位于腹膜后
食管穿透性损伤的并发症
食管破裂后导致纵隔炎,纵隔气肿,气胸,水胸和脓胸(后三者常在左侧,亦可累及双侧),呼吸困难加剧伴有发绀,由于气体和液体积存于纵隔软组织内,随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音),在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声,由于纵隔气肿,气体自纵隔进入颈部的皮下组织,按之有典
结直肠损伤的并发症及症状
并发症 腹腔感染和感染性休克是结肠损伤的主要并发症。 症状 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚
胰十二指肠切除术的术后并发症
1.腹腔内出血。 2.手术后消化道出血。 3.胰瘘。 4.胆瘘。 5.胃肠吻合口瘘。 6.腹腔内感染。 7.急性肾衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
脊髓损伤的并发症排便障碍及其治疗
(1)脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水分被吸收而成粪块,称为便秘;若有腹泻,则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时,由于毒索被吸收,患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症
十二指肠外瘘稳定病情与处理并发症
(1)纠正内稳态失衡:十二指肠外瘘发生以后,由于是高位瘘,因此也多是高流量的瘘,可以迅速发生内稳态失衡。应根据肠液的流失量及时从静脉补给适量的液体与电解质。流量大者每天的液体需要量可以在7000~8000ml或更多,单是肠液的流失量就可达5000~6000ml。这时应采用腔静脉置管输液,既能保证
关于食管穿透性损伤的并发症介绍
食管破裂后导致纵隔炎、纵隔气肿、气胸、水胸和脓胸(后三者常在左侧,亦可累及双侧),呼吸困难加剧伴有发绀。由于气体和液体积存于纵隔软组织内,随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音),在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声。由于纵隔气肿,气体自纵隔进入颈部的皮下组织,按之有典
关于脊髓损伤的并发症体温异常及其治疗
1)高热 高热须与感染鉴别。由于交感神经已经麻痹,药物降温已属无用。如能有空调设备,可使室温控制在20~22℃之间。预防和治疗以物理降温为主,采用酒精擦浴或在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋。 2)低温与心力衰竭 存在于颈髓横断患者,由于全身交感神经的麻痹,皮下血管网舒张而不能收缩,
脊髓损伤的并发症排尿障碍及其治疗介绍
脊髓损伤以后,治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况,减轻日常生活中的不便,使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿,没有或只有少量的残余尿,没有尿失禁,防止泌尿系统感染,恢复膀胱正常机能。 1)持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者,膀胱逼尿肌无力,尿液为内括约肌所阻不得排出,治疗以留置导尿管
脊柱脊髓损伤的并发症和对机体的危害
脊髓完全性损伤的病人将残留永久性的肢体瘫痪,对工作与生活带来巨大障碍;脊髓不完全性损伤者,经治疗后可有一定程度的恢复,但仍残留不同程度的肢体瘫痪。 脊髓损伤肢体瘫痪的病人,常常容易出现肺部感染、呼吸衰竭、褥疮、泌尿系感染、体温异常、大小便障碍等诸多并发症,处理十分困难。脊髓损伤部位越高,病人越
关于十二指肠白点综合征的并发症和治疗介绍
1、并发症 伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。 2、治疗 对胃酸偏高而有腹痛者可给予H2-受体阻滞剂(甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等)甚或质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑);碱性药物如盖胃平、氢氧化铝凝胶等对缓解症状有较好疗效。
一例上腹部闭合性损伤+十二指肠破裂病例分析
患者女,14岁。主因腹部疼痛入院。查体:右下腹压痛.反跳痛,肌紧张,叩诊鼓音,肠鸣音消失,移动性浊音(-),未见胃肠型及蠕动波。超声检查:右膈下、肝下及右肾周少量积液,右肾周可见强反射型不规则气体样回声(图1);同时胃内见大量潴留的液体。超声诊断:右膈下、肝下少量积液;右肾周积气积液:胃潴留。 腹部
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗见解
由于上颈椎区域的解剖特点,手术的危险性也较高,所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。近20年来对上颈椎疾患,包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗,手术的方式根据患者的具体病情而定。术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内,与下颈椎
简述脊髓损伤呼吸困难与肺部并发症的防治
(1)坚持每2~3小时为患者翻身一次。 (2)为患者口服化痰药。 (3)选用有效抗生素全身应用或α-糜蛋白酶混合后,雾化吸入。 (4)鼓励患者咳嗽。可压住其腹部以帮助咳嗽。 (5)嘱患者经常作深呼吸运动。 (6)切开气管。截瘫平面在第四至第五颈椎以上者,呼吸微弱,气体交换量小。肺活量小
简述神经系统的放射性损伤的并发症
早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。罕见地,放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤,脑膜瘤或周围神经鞘膜瘤。
新药品有望治疗糖尿病引发视力损伤并发症
近日,约翰·霍普金斯大学医学院的科学家在一项最新研究中,发现了一种可能导致眼后感光组织的退化的新途径。这项发现有助于科学家们更进一步地开发出针对治疗糖尿病引发视力损伤并发症的新药。 约翰霍普金斯大学的研究团队专注于糖尿病性黄斑水肿,这是一种糖尿病患者常见的并发症,当眼中的血管将其液体泄漏到控制