腹膜后淋巴结炎的诊断方法

本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。......阅读全文

超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析

患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分

关于腹膜透析相关腹膜炎的诊断介绍

  一、诊断:  1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。  2.透析液培养发现病原体。  3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意

腹膜透析相关腹膜炎的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。  

临床物理检查方法介绍腹膜后充气造影介绍

腹膜后充气造影介绍:  消化系统X射线检查的一种,将气体引入后腹膜腔隙,以显示后腹膜器官的大小和形态的检查方法。腹膜后充气造影正常值:  人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态

淋巴结炎的鉴别诊断

  主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:  1.特异性淋巴结炎  如淋巴结结核等。  2.恶性肿瘤淋巴结转移。  3.感染性疾病  病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。  4.血液系统疾病 

简述腹膜后脓肿的临床表现

  本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。如穿入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋痛及股后方感觉异常;有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位

腹膜后充气造影的临床意义

  适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。  将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。

腹膜后充气造影的检查过程

  (1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位,常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠,右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针,接腰穿针,在肛门后尾骨前,一边进针,一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米,防止刺破肠壁,然后注射20毫升盐水,抽吸无回血,注入氧或二氧化碳。  (2) 注射第一管时有阻力,第二管以后消失。

原发性腹膜后肿瘤的基本介绍

  原发性腹膜后肿瘤可分良性和恶性两种类型。其中恶性肿瘤为多如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性畸胎瘤等,良性肿瘤如神经节细胞瘤等。发病初期无症状,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状,给诊断治疗增添了难度。除淋巴瘤外,应行手术切除。淋巴瘤可选择放疗或化疗,近期疗效较好。  腹膜后肿瘤主要来源

腹膜后充气造影的正常值

  人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。

关于腹膜后脓肿的检查方式介绍

  (一)实验室检查   患者常有白细胞计数和嗜中性粒细胞比率升高,出现贫血、红细胞沉降率加速。   (二)影像学检查   1.X线   腹部平片可显示异常的腰大肌阴影、脊柱侧突、肾轮廓消失或有软组织块影。静脉肾盂造影可证明肾固定、肾充盈缺损或输尿管位置偏移。胸片可见横膈抬高或固定、胸膜腔积

关于腹膜后间隙出血的病理改变

  由于腹膜后为疏松组织,出血发作多为突然性,血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿。全身反应可有血压下降,甚至休克。腹膜后组织受压,血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散,也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发生,或自行停止,则可形成包裹性或局限性血肿,最后,中心发生液化或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。

腹膜后充气造影的注意事项

  检查前:造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠,清洗并剃净肛门及尾部毛发。  检查后:须卧床24小时,以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下,引起呼吸困难。  禁忌症:肾周围或腹膜后有炎症,手术所致腹膜后粘连,肛门周围感染,有严重出血倾向,均不能应用此种检查方法。

腹膜后感染与脓肿的辅助检查

  1.B型超声检查  可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。  2.X线  X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。  3.CT及磁共振(MRI) 

关于腹膜后脂肪肉瘤的基本介绍

  腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55~75岁,男性略多于女性。  本病病因不明,可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关

关于腹膜后恶性肿瘤的简介

  腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors)主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。  可出现腹部一侧或全腹胀满感,呼吸受限等。肿瘤压迫腹腔脏器和组织,可产生相应的症状,如胃、肠及

简述腹膜后结核的临床表现

  1.症状  症状多无特异性,部分患者以低热、盗汗、贫血、消瘦等结核慢性症状为主;部分患者以急性淋巴结炎起病,高热、寒战、腹痛等;部分患者伴有腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。当形成腹膜后结核脓肿时,可出现不同程度器官受压症状。由于腹膜后结核常继发于肺部结核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,继发于脊

概述腹膜后疾病的临床表现

  1.腹膜后损伤  腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在间隙内广泛浸润,形成巨大血肿,引起腰背痛、腹痛,并可导致休克。空腔脏器损伤,如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤,易导致严重感染,均应及时处理。预后较好。  2.腹膜后感染  多由肾或结肠等邻近脏

腹膜刺激征的症状诊断

  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。[2]

腹膜炎的诊断相关

  根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。  原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病

腹膜炎的鉴别诊断

  肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可

腹膜刺激征的鉴别诊断

  急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。  肝脏损伤指在外力的作用下肝脏发生破裂,并引发出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性的全身感染。  继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。  1型糖尿病所出现的腹痛呈急腹症腹膜

腹膜炎的鉴别诊断

  肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可

盆腔腹膜炎的诊断

  根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引

腹膜刺激征的症状诊断

  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。[2]

腹膜刺激征的鉴别诊断

  急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。  肝脏损伤指在外力的作用下肝脏发生破裂,并引发出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性的全身感染。  继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。  1型糖尿病所出现的腹痛呈急腹症腹膜

腹膜炎的鉴别诊断

  肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可

关于自发性腹膜后出血或血肿的检查方法介绍

  实验室检查:  血常规检查,红细胞比容和血红蛋白进行性下降。  其他辅助检查:  1.B超检查 急症腹部B超检查,可显示腹膜后积血、积液情况。  2.CT检查 有助于腹膜后血肿的定位。  3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂,血液不流入腹腔时,腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺

CT发现腹膜后肿块病例分析

病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强

腹膜刺激征的症状诊断及鉴别诊断

  症状诊断  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。[2]  鉴别诊断  急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹