腹膜后感染与脓肿的辅助检查
1.B型超声检查 可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。 2.X线 X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。 3.CT及磁共振(MRI) 有较高的诊断率。CT能提供脓肿的准确位置半显示周围脏器的关系。 4.穿刺抽脓 可在CT或B型超声引导下细针穿刺抽脓,对吸出物做病理学、细菌学和生化检查,并可将造影剂注入,测量脓肿大小,同时做置管引流,后者更能提高诊断及治疗效果。......阅读全文
腹膜后感染与脓肿的辅助检查
1.B型超声检查 可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。 2.X线 X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。 3.CT及磁共振(MRI)
关于腹膜后感染与脓肿的基本介绍
腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。
简述腹膜后感染与脓肿的诊断方法
本病常易误诊,不少患者尸解后才能确诊。应根据腹痛、腰背部疼痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高,分类中性粒细胞增多,尿化验大多正常,有肾周围脓肿时,可有脓尿及蛋白尿,血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。
简述腹膜后感染与脓肿的病理改变
感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,引起蜂窝组织炎并致坏死。
简述腹膜后感染与脓肿的治疗措施
一、非手术疗法 1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。 2.对症处理。 3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。 4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿
简述腹膜后感染与脓肿的临床表现
主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热(38~39℃)、心动过速及腹部多数(28%)有局限性轻压痛,部分(38%)可触到有触痛的包块(有时需经直肠或骨盆检查才能触到)。一般无腹肌
关于腹膜后脓肿的检查方式介绍
(一)实验室检查 患者常有白细胞计数和嗜中性粒细胞比率升高,出现贫血、红细胞沉降率加速。 (二)影像学检查 1.X线 腹部平片可显示异常的腰大肌阴影、脊柱侧突、肾轮廓消失或有软组织块影。静脉肾盂造影可证明肾固定、肾充盈缺损或输尿管位置偏移。胸片可见横膈抬高或固定、胸膜腔积
关于腹膜后间隙出血的辅助检查介绍
1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系,当增
关于腹膜后脓肿的病因分析
腹膜后腔对细菌侵袭的阻力较腹膜为低。腹膜后脓肿的发生常有下列5个方面的来源: 1.继发于腹腔内的疾病 最常见的是腹膜后阑尾炎穿孔、结肠癌、胃癌、结肠阿米巴溃疡穿孔、肠道异物或外伤穿孔等,均可继发感染引起脓肿。主要在腹膜后前腔积脓,常为多种肠道菌的混合感染,包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。
特发性腹膜后纤维化的辅助检查
1.实验室检查 常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。 2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现是输尿管中段
简述腹膜后脓肿的临床表现
本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。如穿入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋痛及股后方感觉异常;有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位
小脑脓肿的辅助检查
1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。 2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。 3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的
关于腹膜后脓肿的基本信息介绍
腹膜后间隙是位于后腹膜与腹横筋膜间的潜在间隙,其范围自横膈至盆底和腰方肌外侧缘与腹膜壁层之间。因腰大肌和腰方肌位于腹横筋膜后,也属腹膜后范围。本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。
关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍
1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多,但由于严重烧伤患者搬动困难,许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用,床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者,入院后应常规行胸部X线摄片,此时多为阴性,但可留存作为对照,以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出
咽后壁脓肿的辅助检查
1.脓肿穿刺 可同时达到诊断和治疗两个目的。急性脓肿的脓液粘稠,慢性脓肿的脓液稀薄,如淘米水样。巨大脓肿切开排脓前常需穿刺减压,以防脓肿切开后大量脓液误吸入气道。 2.颈侧位X线摄片 急性脓肿时,咽后软组织增厚,常超过1cm,有时出现液平面。慢性脓肿常可显示颈椎骨质破坏。 3.实验室检查
特发性腹膜后纤维化的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.实验室检查 常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。 2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现
急性腹膜炎的辅助检查
腹腔穿刺:是一项简单、易行、经济的检查方法,如能获得腹腔内液体,单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎,加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验(如淀粉酶测定),诊断价值更高。 结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气;饱食后穿孔时可含食物残渣
肾皮质髓质脓肿的辅助检查
实验室检查:除尿液分析和尿培养阳性外,其他检查结果同肾皮质脓肿,这是由于肾皮质髓质脓肿与肾盏肾盂相通之故。与肾皮质脓肿相比,本症血培养阳性率更高。 影象学检查:超声和CT是肾皮质髓质脓肿最基本和有效的诊断方法。对急性局灶性细菌性肾炎,肾脏超声波检查常不能发现异常,但可能显示一固态低回声肿块
关于小脑脓肿的辅助检查介绍
1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。 2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。 3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的
脾脓肿的其他辅助检查介绍
(1)脾脓肿的B超检查, 显示脾脏增大,脾内单个或多个圆形、卵圆形或不规则的无回声暗区,边缘不平整,腔壁较厚。无回声区边缘回声较强、模糊,内有散在小点状回声影,可见液平,偶尔有气体回声;无回声区后方回声增强。约60%病灶在脾上极,可伴有左侧胸腔反应性积液。 (2)脾脓肿的胸腹X线平片检查, 膈
怎样检查腹膜后血肿?
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
特发性腹膜后纤维化的临床表现及辅助检查
临床表现 RPF早期症状是隐袭性。主要表现为非特异性的背痛、腹痛及胁腹痛,呈持续性钝痛或隐痛,任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年人。男性患者为女性2倍,白种人和黑种人均可患病。通常起病隐匿,病程较长,诊断常在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。 疼痛最常见通常也是最早出现的症状,
胆汁性腹膜炎的辅助检查
在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因
胆汁性腹膜炎的辅助检查
在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因
咽后壁脓肿的体征及辅助检查
体征 急性脓肿患者颈部僵直,头偏向患侧,以减轻疼痛及呼吸困难,咽后壁一侧充血隆起;慢性脓肿咽后粘膜苍白,全咽后隆起。两型脓肿均可出现颌下淋巴结及颈淋巴结肿痛。 辅助检查 1.脓肿穿刺 可同时达到诊断和治疗两个目的。急性脓肿的脓液粘稠,慢性脓肿的脓液稀薄,如淘米水样。巨大脓肿切开排脓前常需
外伤性脑脓肿的辅助检查
1.X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物。慢性脑脓肿可显示颅内压增高的骨质改变或松果体向对侧移位。偶见脓肿囊壁的钙化。 2.颅脑CT扫描 脑脓肿的CT表现依脓肿发展阶段而异。急性化脓性脑炎阶段 病灶表现为边界模糊的低密度区 不强化。化脓与脓肿壁形成期,在低密度区周围可显示等密度脓肿壁 脓肿
腹膜后充气造影检查作用
对于疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化都具有重要作用。将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
关于腹膜后疾病的检查介绍
1.血液检查 血白细胞计数增多,败血症时细菌培养阳性。 2.尿液检查 尿常规一般正常,如尿液检查有蛋白、脓细胞及细菌,则提示同时有肾盂肾炎、肾周围脓肿。 3.X线检查 腹部X线摄片可发现软组织肿块影,腰大肌显影不清,或脓肿内有气体及液平,脊柱侧凸或肠梗阻表现。肾盂造影可显示肾、输尿管偏
小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查
1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。 2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带