腹膜后淋巴结炎的并发症
腹膜后淋巴结炎的并发症主要是胃肠道、腹腔及肺部的结核,肠麻痹,幽门梗阻,门静脉高压,胆道梗阻和瘘管形成等。......阅读全文
治疗腹膜后结核的相关介绍
1.药物治疗 当高度怀疑本病时,可以进行诊断性抗结核治疗,但是时间不宜过长,以免延误治疗。诊断明确后,应给予正规抗结核治疗,伴有感染者,酌情给予抗菌药物或中药治疗。 2.手术治疗 对于较大的脓肿应该予以切开引流;对于比较局限的肿块或有邻近器官受压迫经非手术治疗无效者可进行手术切除;术后仍需
腹膜后充气造影检查作用
对于疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化都具有重要作用。将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
怎样治疗腹膜后血肿?
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,
腹膜后副肾上腺病例分析
1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部
关于腹膜透析代谢并发症的简介
腹膜透析代谢并发症指过程腹膜透析中会出现蛋白质-能量营养不良以及其他营养物质代谢异常并发症,患者营养物质缺乏程度和导致营养成分缺乏的因素不同,对各种营养成分的需求也不同,需要注意并给予适当的干预。
关于腹膜透析术的并发症介绍
腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。 (1)腹膜炎 腹腔感染多来源于透析管,特别是无菌操作不严格,管道反复拆接、漏液、透析管皮肤出口处感染而导致;偶可来源于血液、肠壁和女性生殖系统。 防治: ①应预防为主; ②一旦确立感染,立即用等渗透析液连续3次进行腹腔冲洗,随后
腹膜后充气造影的正常值
人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。
原发性腹膜后肿瘤的基本介绍
原发性腹膜后肿瘤可分良性和恶性两种类型。其中恶性肿瘤为多如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性畸胎瘤等,良性肿瘤如神经节细胞瘤等。发病初期无症状,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状,给诊断治疗增添了难度。除淋巴瘤外,应行手术切除。淋巴瘤可选择放疗或化疗,近期疗效较好。 腹膜后肿瘤主要来源
诊断原发性腹膜后肿瘤的依据
绝大多数病人就诊时可触及腹部肿块,注意肿块的位置、质地、移动度和表面及边缘情况,有无压痛和肌紧张。胸膝位检查法大致鉴别肿块系起源于腹腔或腹膜后间隙。腹膜后肿瘤一般位置较深且固定,良性者体积较小,生长较慢,恶性者体积较大,生长较快。结合临床表现和上述各项辅助检查可以明确诊断。
腹膜后充气造影的临床意义
适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
腹膜后充气造影的检查过程
(1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位,常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠,右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针,接腰穿针,在肛门后尾骨前,一边进针,一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米,防止刺破肠壁,然后注射20毫升盐水,抽吸无回血,注入氧或二氧化碳。 (2) 注射第一管时有阻力,第二管以后消失。
简述腹膜后脓肿的临床表现
本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。如穿入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋痛及股后方感觉异常;有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位
关于腹膜后脓肿的检查方式介绍
(一)实验室检查 患者常有白细胞计数和嗜中性粒细胞比率升高,出现贫血、红细胞沉降率加速。 (二)影像学检查 1.X线 腹部平片可显示异常的腰大肌阴影、脊柱侧突、肾轮廓消失或有软组织块影。静脉肾盂造影可证明肾固定、肾充盈缺损或输尿管位置偏移。胸片可见横膈抬高或固定、胸膜腔积
腹膜后感染与脓肿的辅助检查
1.B型超声检查 可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。 2.X线 X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。 3.CT及磁共振(MRI)
关于腹膜后脂肪肉瘤的基本介绍
腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55~75岁,男性略多于女性。 本病病因不明,可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关
关于腹膜后结核的检查诊断介绍
1.实验室检查 活动性结核患者可表现为结核菌素试验阳性,血沉增快等。 2.影像学检查 B超、胸部X线摄片、腹部增强CT、MRI等有助于了解病变的部位、范围等。
关于腹膜后间隙出血的病理改变
由于腹膜后为疏松组织,出血发作多为突然性,血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿。全身反应可有血压下降,甚至休克。腹膜后组织受压,血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散,也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发生,或自行停止,则可形成包裹性或局限性血肿,最后,中心发生液化或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。
腹膜后充气造影的注意事项
检查前:造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠,清洗并剃净肛门及尾部毛发。 检查后:须卧床24小时,以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下,引起呼吸困难。 禁忌症:肾周围或腹膜后有炎症,手术所致腹膜后粘连,肛门周围感染,有严重出血倾向,均不能应用此种检查方法。
关于腹膜后疾病的-诊断标准介绍
1.腹膜后损伤 腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在间隙内广泛浸润,形成巨大血肿,引起腰背痛、腹痛,并可导致休克。空腔脏器损伤,如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤,易导致严重感染,均应及时诊治。 2.腹膜后感染 因感染易于扩散,病情较严重,有
关于腹膜后恶性肿瘤的简介
腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors)主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。 可出现腹部一侧或全腹胀满感,呼吸受限等。肿瘤压迫腹腔脏器和组织,可产生相应的症状,如胃、肠及
概述腹膜后疾病的临床表现
1.腹膜后损伤 腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在间隙内广泛浸润,形成巨大血肿,引起腰背痛、腹痛,并可导致休克。空腔脏器损伤,如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤,易导致严重感染,均应及时处理。预后较好。 2.腹膜后感染 多由肾或结肠等邻近脏
简述腹膜后结核的临床表现
1.症状 症状多无特异性,部分患者以低热、盗汗、贫血、消瘦等结核慢性症状为主;部分患者以急性淋巴结炎起病,高热、寒战、腹痛等;部分患者伴有腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。当形成腹膜后结核脓肿时,可出现不同程度器官受压症状。由于腹膜后结核常继发于肺部结核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,继发于脊
CT发现腹膜后肿块病例分析
病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强
关于腹膜透析代谢并发症的分类介绍
1.葡萄糖和胰岛素代谢 尿毒症患者由于尿毒症毒素潴留,可出现糖耐量降低、胰岛素抵抗及高胰岛素血症等葡萄糖和胰岛素代谢异常。甲状旁腺激素对胰岛B细胞分泌胰岛素的抑制作用,会使尿毒症患者糖耐量降低。由于持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用葡萄糖透析液,每天持续吸收的葡萄糖可达100~200g。热
原发性腹膜后肿瘤的临床表现
1.腹部包块 早期多无症状,在查体时或无意中发现,多数患者先有腹部不适,晚期始有明显腹痛,少数有背痛、腹股沟区痛等。随肿瘤渐增大可出现相应的症状,如在上腹部可有饱胀,甚至影响呼吸;下腹部易有坠胀感。 2.压迫症状 由于压迫脏器而产生的刺激症状,可有恶心、呕吐;排便次数增多或慢性肠梗症征;出
腹膜后充气造影的相关疾病有哪些
复发性腹膜后肿瘤,腹膜后脂肪瘤,腹膜后纤维化,自发性腹膜后出血或血肿,外伤性腹膜后出血或血肿,特发性腹膜后纤维化,腹膜后疝,腹膜后腔液体渗病,腹膜后脓肿,腹膜后间隙出血等。
简述腹膜后感染与脓肿的病理改变
感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,引起蜂窝组织炎并致坏死。
关于腹膜后结核的基本信息介绍
腹膜后结核主要是指腹膜后淋巴结结核,不包括腹膜后脏器的结核病,常继发于肺部结核、腰椎或十二肋骨结核,结核杆菌进入筋膜后间隙而形成腹膜后结核性脓肿,又称冷性脓肿。多见于儿童和青少年。腹膜后结核患病部位隐匿、临床表现多样、缺乏特异性辅助检查,故在临床上漏诊、误诊较高。
关于腹膜后结核的诊断依据介绍
本病从临床症状及体征上看仅表现为低热或高热、慢性腹痛,无特异性体征,易被忽视、误诊,应重视有误明确结核病史或结核患者亲密接触史,对于高度怀疑本病者可以进行B超、CT、结核菌素试验、血沉等检查,必要时可抗结核诊断性治疗。
简述腹膜后感染与脓肿的诊断方法
本病常易误诊,不少患者尸解后才能确诊。应根据腹痛、腰背部疼痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高,分类中性粒细胞增多,尿化验大多正常,有肾周围脓肿时,可有脓尿及蛋白尿,血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。