囊性肾病的概述
囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交通。 1.囊性肾脏病的分类囊性肾脏病种类繁多,病因相异,预后不同。尚无公认的分类方法。为了便于叙述和掌握作以下分类: (1)多囊肾(Polycystic Kidney Diseases)。 (2)肾髓质囊性病(Renal Medullary Systic Disease)。 (3)多囊性肾发育不良(Multicystic Renal Dysplasia)。 (4)单纯性肾囊肿(Simple Renal Cyst)。 (5)其他疾病并存肾囊肿: ①结节性硬化症(Tuberous Sclerosis); ②VonHippel......阅读全文
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者,47岁,女性。超声检查意外检测到非囊性左附件肿块。实验室分析,肿瘤标志物不明显。随后做骨盆MRI检查。图像特征MRI显示存在起源于左附件,单房的,不均匀的,清晰肿块(图1)。图 1a肿块大小为77×85×73 mm。病灶组织内检测到液-液平面及不均匀的浮动的固体肿块。囊内侧流液体和部分浮动
HIV相关性腮腺囊性淋巴样增生病例报告
HIV感染者全身表现有肺、肝、肾、胃肠道及外周神经系统症状,口腔表现有白念菌感染、毛状白斑、卡波西肉瘤、牙龈线形红斑、唾液腺肿大等,但HIV相关性唾液腺疾病(HIV-SGD)罕见,对其也了解甚少。HIV-SGD常见于腮腺,其次为下颌下腺及小唾液腺。可为单侧或双侧唾液腺无痛性肿大,组织学表现为囊性淋巴
关于囊性纤维变性的易发人群介绍
囊性纤维变性是高加索人种最常见的致命性先天病,黑人人种绝少患上此病,蒙古人种中更没有病例。这是一种常染色体隐性遗传病,只有双亲都携带致病基因才会发病。遗憾的是缺乏一种可靠的方法来测试谁携带此基因,也没有方法检查出胎儿是否患有此病。此病通常没有明显的家族病例,但是同一个家庭里可以有几个孩子患此病。
乳腺囊性增生病的实验室检查
(1)肿物细针吸取细胞学检查 乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性多肿块性,各肿块病变的进展情况不一。采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反映各肿块的病变情况或性质。特别疑为癌的病例,能提供早期诊断意见。有时最后确诊还应取决于病理活检。 (2)乳头溢液细胞学检查 少数患者有乳头溢液,肉眼所见多为浆液性、
简述乳房囊性增生病的病因学
乳房囊性增生病常见于30~50岁的妇女,与卵巢功能失调有关。月经周期内乳腺同样亦有周期性的变化,当体内激素比例失去平衡,雌激素水平升高与黄体素比例失调,使乳腺增生后复旧不全,引起乳腺组织增生。
囊性肺纤维化的临床表现
呼吸系统主要表现为反复支气管感染和气道阻塞症状。新生儿出生后数日内即可出现症状。早期可有轻度咳嗽,伴发肺炎、肺不张后咳嗽加剧,粘痰不易咳出,呼吸急促。患者若咳出大量脓性痰或伴咯血时,提示有支气管扩张和肺脓肿的可能。体格检查常见杵状指(趾)。肺部感染的致病菌大多是金葡菌、绿脓杆菌或其他革兰阴性杆菌
治疗遗传性多囊肝病的相关介绍
治疗主要以缓解症状、治疗并发症、保护肝功能、延缓疾病进展为目的。对于小而散在的囊肿且无症状者不需特殊处理,定期观察囊肿生长情况;对大而表现压迫症状者,积极予以治疗。主要治疗方法有肝囊肿穿刺、肝动脉栓塞、手术治疗等。 1.肝囊肿穿刺 肝囊肿如存在一个或几个较大囊肿并导致压迫症状时,可在超声引导
关于右侧附件囊性包块的基本介绍
右侧附件囊性包块是女性常见疾病,对于右侧附件囊性包块的治疗常用有手术方法和药物治疗两种方式。 附件包块是由于内分泌失调、输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的,附件包块的种类有:输卵管妊娠、炎症包快、附件包块-卵巢良性肿、附件包块-卵巢恶性肿瘤、附件包块卵巢子宫内膜异位囊肿。
乳腺囊性增生病的实验室检查
(1)肿物细针吸取细胞学检查 乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性多肿块性,各肿块病变的进展情况不一。采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反映各肿块的病变情况或性质。特别疑为癌的病例,能提供早期诊断意见。有时最后确诊还应取决于病理活检。 (2)乳头溢液细胞学检查 少数患者有乳头溢液,肉眼所见多为浆液性、
关于右侧附件囊性包块的种类介绍
1、输卵管妊娠(宫外孕):包块位于下腹一侧,有明显触痛。患者常有停经史及少阴道出血。 2、炎症包块:包块位于下腹两侧,有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕,并有下腹部隐痛史。 3、附件包块-卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧,无明显触痛,可活动
概述乳腺囊性增生病的临床表现
1.肿块 乳腺内肿块常为主要症状,可发生一侧乳腺,也可发生于两侧乳腺,但以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可为多个,其形状不一,可为单一结节,亦可为多个结节状单一结节常呈球形、边界不甚清楚,可自由推动,有囊性感;多个结节常累及双乳或全乳,结节大小不等,囊肿活动往往受限,硬度中等有韧性,其中较大的
简述乳房囊性增生病的临床表现
病人常有一侧或两侧乳房胀痛,轻者如针刺样,可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月经来潮前明显,月经来潮后疼痛减轻或消失。检查时乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时有触痛。结节与周围乳腺组织的界限不清,不与皮肤或胸肌粘连,有时表现为边界不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多,也可影响到整个乳房
胰腺囊性纤维性变的临床表现及并发症
临床表现 开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,
胰腺囊性纤维性变的实验室检查及辅助检查
实验室检查 十二指肠引流液中胰酶水平低下,尤其是胰蛋白酶的缺乏具有诊断价值, 粪便中有较多脂肪滴。约有20%~30%病人的糖耐量试验异常。 病人汗液内氯化物及钠的浓度高于正常人2~5倍(正常Na+10~80mmol/L;Cl-6~60mmol/L)具有显著诊断意义,其确诊率可达99% 汗液试
胰腺囊性纤维性变的临床表现及并发症
临床表现 开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,
胰腺囊性纤维性变的流行病学及病因
流行病学 本病具有明显的种族性和地区性 多见于白种人,黑人较少,亚裔罕见。印度及日本曾有个例报告。中国仅于1993年Wang报道过2例台湾省的婴儿病人。 病因 病因尚不十分明确,通常认为系基因缺陷性,即常染色体隐性遗传性疾病,由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合
慢性反流性肾病的基本概念介绍
中文名:慢性反流性肾病 英文名:chronicrefluxnephropathy 别名:慢性萎缩性肾盂肾炎;慢性返流性肾病;慢性逆流性肾病;慢性返流性肾病变 检查反流性肾病主要运用影像学手段1959年Hodson提出慢性反流性肾病放射诊断标准。1973年Bailey将膀胱输尿管反流引起的肾
分析慢性反流性肾病的发病原因
慢性反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流生理情况下,输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣前述活瓣机制解剖功能完整性的改变,将导致原发或继发性VUR。
简述反流性肾病的实验室检查
(1)尿液检查 尿路感染时沉渣检查可见白细胞尿或脓尿,尿细菌培养阳性;尿中可见白细胞、红细胞管型以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现,尿NAG酶升高、尿β2-MG升高。浓缩功能减退和β2微球蛋白重吸收减少提示小管功能受损,蛋白尿多于1克/天时,提示本病继发局灶节段
梗阻性肾病的临床表现及诊断
临床表现 根据基本病因,以有梗阻程度,病程长短而有不同,下列几组症状常常可以出现: (一)疼痛典型的表现为肾绞痛,可以是持续性但常阵发性加剧并向会阴部放射。但在慢性逐渐产生的梗阻性肾病患者,有时疼痛不一定很突出,偶然仅表现为腰酸不适等。肾脏体积在急性原因引起的梗阻性肾病可以明显肿大,但慢性者
艾滋病相关性肾病的基本介绍
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),俗称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的致命性慢性传染病。人类免疫缺陷病毒相关性肾病(HIV-associated nep
关于渗透性肾病的预后和预防介绍
1、预后: 渗透性肾病患者如能及时发现并停药、清除高渗性物质、维持足够血容量并充分休息,肾损害通常可逆,肾功能可恢复。持续长期的损伤可导致不可逆性肾损害,老人、原有肾脏损害者可诱发或加重慢性肾脏病甚至进展为慢性肾衰竭。 2、预防: 严格掌握高渗药物临床应用适应证。评估患者情况,尽量在避免或
关于糖尿病性肾病变的临床介绍
糖尿病性肾病变糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径。如DM病史超过10年,多数病人将并发肾小球硬化症,该病是糖尿病病人的首位死亡原因。肾病理改变和临床过程缓慢,典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性,运动试验可呈阳性,以后渐呈持续
人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephrology,HIVAN)指人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致的一种特殊类型的肾脏疾病,其临床主要表现为大量蛋白尿和短期内
单纯性肾病综合征的概述
本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加
简述慢性反流性肾病的临床表现
慢性反流性肾病临床表现各异。尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏瘢痕程度无关,仅有一次感染病史的病例也可有严重反流。儿童发生第一次尿路感染不论其年龄、性别和症状严重程度均应进行有关检查。小儿常在4岁以下发病,以反复发作的尿感就诊。内科病者多为女性中青年,多因单侧肾萎缩、肾衰尿感症状,高
关于反流性肾病的基本信息介绍
反流性肾病是间质性肾病的一种,以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流(VUR)为特征,以往称为“慢性萎缩性肾盂肾炎”。在探测到瘢痕时膀胱输尿管反流可能不明确或已经消失,部分病例的特征是反复尿路感染(UTI)。由于瘢痕形成的程度不同,肾损害可为局限性
关于镰状细胞性肾病的其他辅助检查介绍
肾活检提示镰状细胞性贫血患者的肾小球增大和淤血,镰状细胞充满管腔,系膜细胞不同程度的增生,由于肾小球毛细血管基底膜增厚,可见轻至中度的血管壁肥厚,在合并肾病综合征的患者,可见肾小球分叶增加,提示有肾小球毛细血管炎存在。在上皮和内皮细胞中可见铁质沉积。节段性肾小球硬化和膜性肾病也可见到。电镜提示有
联合团队揭示原发性膜性肾病病理机制
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科教授牟姗研究组与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)研究员陈洛南研究组合作,建立了目前为止全球最大规模的原发性膜性肾病(PMN)单细胞转录组数据库,揭示了PMN肾脏中的免疫细胞独特的生物学改变,对肾小球足细胞及免疫细胞在PMN发生发展中
关于反流性肾病的其他辅助检查介绍
(1)肾活检 本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成、肾盏扩张、扭转,病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏有不同程度的缩小,也可极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。 (2)组织学检查 反流性肾病肾组织学损害实际上与慢性肾盂肾炎无明显区别,可见淋巴细胞浸润、间质