CastellviⅡa型腰椎骶化并L4～5及L5～S1椎间盘突出病例分析
临床资料患者，男，60岁。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI检查，显示L4～5、L5～S1椎间盘突出，正规非手术治疗5个月无效。查体:L4～5、L5～S1棘突间压叩痛，左下肢直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧感觉减退，左胫前肌肌力4+级，拇背伸肌力4级。L5及S1神经根呈受损表现。X线片显示L5右侧横突肥大，同骶骨翼形成假关节，为CastellviⅡa型腰骶移行椎，属腰椎骶化，见图1。CT显示L4～5椎间盘中央型突出，双侧L5神经根湮没;L5～S1椎间盘中央偏左型突出，左侧S1神经根受压；右侧L5横突与骶骨翼形成假关节。CT矢状面重建证实了轴位CT所见，同时发现L2～3椎间盘右旁侧突出。腰椎MRI扫描显示L4～5椎间盘中央型突出，L5～S1椎间盘中央偏左突出，同CT所见，见图2。讨论行选择性神经根封闭，每处注入2%利多卡因1ml，先封闭左S1神经根，放射痛缓解30......阅读全文
CastellviⅡa型腰椎骶化并L4～5及L5～S1椎间盘突出病例分析
临床资料患者，男，60岁。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI检查，显示L4～5、L5～S1椎间盘突出，正规非手术治疗5个月无效。查体:L4～5、L5～S1棘突间压叩痛，左下肢直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧感觉减退，左胫前肌肌力4+
CastellviⅡa型骶椎腰化并L5～S2椎间盘突出病例分析
病例资料 患者男，21岁，2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛，持续半个月未见好转，于9月12日就诊。体格检查：腰部最下方2个棘突间隙压痛，弯腰略受限，视觉模拟量表评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间韧带损伤。给予口服云南白药胶囊及外敷云南白药膏、红药贴膏治疗，建议避免弯腰负重。1周后腰痛减
腰椎矢状位MR漏诊CastellviⅢB型腰椎骶化病例分析
末节腰椎（L5）或首节骶椎（S1）结构变异，其中一个部分或全部呈现另一个的特点，称为腰骶移行椎（LSTV）。最早根据腰椎平片诊断，Castellvi分型应用最广，进一步分为腰椎骶化与骶椎腰化。CT及MR出现后，又探讨根据CT及MR判定LSTV。有认为腰椎矢状面MR能判定LSTV，且能发现平片漏诊的L
S1神经根变异的L4/5椎间盘突出症病例分析
临床资料患者，男，22岁，因右下肢疼痛6个月余入院。6个月前，患者无明显诱因出现右下肢疼痛，由右臀放射至右侧大腿和小腿后侧，伴足底麻木，行走后加重，在当地医院被诊断为“腰椎间盘突出症”，经保守治疗无效。患者症状进一步加重，遂于2017年2月就诊于北京积水潭医院门诊，CT和MRI示“L4/5椎间盘突出
腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征...1
腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征病例分析神经双卡综合征(DCS)指神经局部损伤后引起神经对压迫等刺激的敏感性增加，导致轻微的损伤性刺激即会造成神经的其余部位出现明显损伤症状的临床综合征。多见于颈神经根卡压合并腕管、肘管综合征等。既往报道腰椎DCS可发生于腰骶移形椎横突肥大增生并压迫L
一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重...
一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重病例分析腰椎间盘突出症所致的腰腿痛是骨科门诊最常见的疾病之一，大多数患者经过保守治疗能够得到好转或治愈。研究发现，随着时间的推移，突出的髓核组织可能发生体积缩小、甚至自发消失。1984年，Guinto等报道了第一例腰椎间盘突出髓核组织自发性吸收的案例，此
腰椎骶化的病因和病理
(1)肥大的横突与髂骨之间空隙小，对附近筋膜组织产生刺激或压迫第5腰神经后侧支。 (2)肥大的横突与骶骨部摩擦，产生继发性滑囊炎，有疼痛的人切除此肥大横突可使疼痛缓解。肥大的横突与骶骨形成假关节者，因关节间软骨薄，易受摩擦而产生骨关节炎。 (3)肥大的横突与髂骨开成假关节，增生的关节边缘刺激
手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘破裂症，是一种常见病、多发病。笔者在临床中采用手法治疗腰椎间盘突出症，取得了较为满意的疗效，现总结如下。 1.典型病例 患者，男，44岁，农民，2002年1月7日经中医院CT检查诊断为L4～5椎间盘脱出，2004年11月25日荆州市中心医院MRI诊断为
L4，5吻合棘并L5右侧浮动半椎板病例分析
吻合棘（KS）是指腰椎相邻2个棘突相互靠近碰撞引起下腰痛，腰椎过伸时症状加重的一种疾病。本院2016年收治1例L4，5KS并L5右侧峡部裂及近横向脊椎隐裂致L5右侧形成浮动半椎板的病例，现将诊疗过程报告如下。一般资料患者，男，30岁，因“劳累后下腰部正中及右侧髂腰部疼痛加重1年”就诊。追问病史，12
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...1
腰椎管狭窄症">椎管狭窄症(LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。骨化性疾病导致的继发性LSS包括椎体后缘离断(PRAS)，后纵韧带、纤维环、黄韧带的骨化或钙化等。目前经皮脊柱内镜技术(PED)已逐渐成为治
腰骶椎畸形伴无症状性左侧L5/S1椎间孔狭窄病例分析
腰骶椎畸形压迫神经会出现症状。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例，分析无症状原因，现报告如下。病例资料患者女，44岁，因“长距离行走后出现右侧腰腿痛1周”于2016年11月30日来本院就诊。查体示右侧髂腰部压痛并向右小腿外侧放射，右小腿外侧痛觉过敏，直腿抬高试验60°（
腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，是腰腿痛最常见的病因，早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观，后来经过不断的发展，对于椎间盘突出的基础研究也越来越多，这更加提高了临床的诊断和治疗效果，但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受强大的压
腰椎峡部裂术后相邻节段发生峡部裂病例报告
腰椎峡部裂常发生在单一的脊柱节段，通常累及一侧或双侧椎体峡部，少数情况下会出现多节段腰椎峡部裂。但腰椎峡部裂术后相邻节段再次峡部断裂临床上并不常见。本院出现1例腰椎峡部裂术后相邻节段峡部断裂，分析其发生的原因，报道如下。病例报道患者，女，44岁，因“腰痛伴双下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症（LDH）的微创术式。关于PELD的并发症，文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症：术后症状性椎间盘假性囊肿（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者，女，61岁，2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛，反复在外院及本院门诊行非手术治疗，效果不佳。查体：L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛；双侧下肢肌张力、肌力正常；右下肢直腿抬高试验阳性；右下肢足底感觉减弱，鞍区感觉正常；双侧跟腱反射对称，膝腱反射对称，双侧病理征未引出。
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效，但组织创伤大，术后恢复时间长，多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种，具有组织创伤小、术后恢复快等优点，常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道，其并发症主要有
临床物理检查方法介绍脊柱触诊
脊柱触诊介绍: 脊柱触诊是用触诊的方式对脊柱进行初步的诊查,用于诊断脊柱病变。脊柱触诊正常值: 检查中没有发现痛区。脊柱触诊临床意义: (1) 检查脊柱有无侧弯——中、食指分开放在胸椎棘突的两侧,从上向下,由轻到重滑摸到腰骶部 (2) 检查棘突有无侧弯——拇指指腹放在胸椎上位段,抵住棘突一边慢慢滑
脊柱定点旋转复位法治疗青少年多节段、巨大脱出型腰...
脊柱定点旋转复位法治疗青少年多节段、巨大脱出型腰椎间盘突出症病例分析腰椎间盘突出症是现代人群腰腿痛的常见病因，长期劳作、久坐、弯腰负重、外伤等均能导致椎间盘突出，进而压迫神经根，引起一系列神经根受压后引起的临床症状。随着现代生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病逐渐呈年轻化，而年轻患者在治疗上必然存在
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊，诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛，一个月来病情反复发作，今为求明确诊疗，特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细，生命体征平稳。【既往史】既往体健，否认心脑血管疾病，否认糖尿病，高血压病
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术（PETD），在局麻下操作，手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构．对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，近年来，椎间孔镜技术取得良好的临床
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一，目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多，较为经典的分类有：（1）突出（protrusion），包括局限型和广泛型；（2）疝出（herniation），包括脱垂（prolapse）、脱出（ex⁃truded）和游离型（sequ
腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征...2
讨 论 DCS多见于序贯性压迫，即有一处压迫在先，神经发生轻度损伤，症状轻微或休息后缓解，当神经其余部位再次遭受压迫时，就会产生严重的神经损伤症状。目前对于DCS的发生机制有超过10种不同的假说，包括：轴突运输受损假说、质子泵上调/下调假说、神经系统免疫炎症假说、连续性神经瘤假说、中枢敏感性假说、
一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析
椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步，它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症，而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例，术后效果满意，现报告如下。病例资料患者男性，45岁，主因
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女，60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛，呈持续性钝痛，伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗，上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作，今日来我院求治，门诊以“重症腰椎间盘突出症”
改良胶原酶化学溶解术治疗巨大椎间盘脱垂
1.病例资料 病人，男，54岁，2015年11月就诊。主诉“腰部及右下肢疼痛15年余，加重10天”，病人15年前无明显诱因痛出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛由臀部向大腿、小腿至足跟呈放射样酸胀痛，平卧休息后缓解。近10天病人疼痛明显加剧，持续性发作，休息后不缓解，无大小便失禁，无会阴区感觉变化。 查体：V
巨大游离型腰椎间盘突出后重吸收病例分析
椎间盘突出重吸收是指突出椎间盘组织在非外科干预及化学溶核的情况下自发消失或缩小的现象。自1984年Guinto首次发现此现象以来，国内外关于椎间盘突出后重吸收现象的报道日益增多。而巨大游离型突出是椎间盘突出中的一种特殊类型，重吸收报道并不多见。我院于2017年发现1例巨大游离型椎间盘突出患者，经过6
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深...
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深静脉血栓病例分析经后路椎体间融合术(PLIF)是治疗包括腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、退变性侧凸等腰椎疾患最常用的手术方式。PLIF术后并发严重肺栓塞合并下肢深静脉血栓虽然少见，却是致命的并发症。文献报道PLIF术后肺栓塞合并下肢深静脉血栓发
巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收病例分析
临床资料患者，女，28岁，主诉间断腰痛半年，就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体：腰椎生理弧度存在，腰椎前屈10°、后伸0°，左右侧屈、旋转约20°；L4～5右侧棘突旁压痛、叩击痛；直腿抬高试验：右20°(+)，左80°(－)；右侧股四头肌肌力Ⅳ级，肌张力正常；
家族中3例女性腰椎滑脱病例报告
腰椎滑脱症是脊柱外科常见病多发病。虽然腰椎滑脱的确切病因尚不清楚，但多数研究者认为先天性因素和脊柱发育异常是主要病因。前期的病例报道和研究提示，腰椎滑脱和峡部裂在发育过程中有一定程度的遗传倾向。峡部裂在普通人群中的发生率为2％～6％，并且腰椎发生峡部裂的几率相比颈椎及胸椎要高。流行病学调查显示在腰椎
类似腰椎间盘突出的成人脂肪型脊髓栓系综合征病例分析
临床资料患者，男，22岁，因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊。查体：轻度左下肢跛行，无腰痛，左下肢T12水平以下皮肤痛觉减退，左下肢股四头肌肌力4级，直腿抬高试验阴性，病理反射未引出，膝、踝反射存在。腰椎X线片显示腰椎骨质未见异常。腰椎CT显示：①L4～5椎间盘轻度膨隆，L