糖尿病血管病变的基本信息介绍
糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一,这也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常见的血管病变有心血管病变,脑血管病变,肾脏、视网膜及皮肤的微血管病变等。 一、糖尿病并发大血管病变:糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。据报道,在过去患有周围血管疾病的病人中,有20%发现合并有糖尿病,而在糖尿病的病人中发现有间歇性跛行、肌肉和皮肤萎缩以及下肢坏疽等症状者也比正常人要高。所以证实有周围血管疾病的病人应该进一步检查看是否有糖尿病的存在。目前认为大血管病变的发生与病人的年龄、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有关。 二、糖尿病微血管病变:糖尿病病人微血管病变的主要部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管,其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变多见于青年起病型的糖尿病病人,是造成以后失明的主要原因。糖尿病性肾病多与糖尿病性视网膜病变和糖尿病性神经病变同时......阅读全文
糖尿病下肢血管病变的彩色多普勒超声诊断价值
近年来,随着生活水平提高和老龄化,糖尿病发病率显著上升,而下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患者轻者下肢疼痛、麻木,感觉异常及间歇性跛行,严重者导致下肢缺血性坏疽、甚至截肢。本研究对我院内分泌科2006年1月至2008年12月门诊及住院治疗的120例糖尿病患者行下肢血管彩色多普勒超声检
关于糖尿病性大血管病变的临床分型
根据血管病变部位,可分三型。 Ⅰ型:病变局限于腹主动脉末端及两侧髂总动脉,占5%~10%。如果其远侧动脉无病变,这类患者肢体缺血症状常较轻。 Ⅱ型:病变累及主动脉末端、髂总、骼外及股总动脉,约占25%,症状较Ⅰ型重。 Ⅲ型:腹主动脉末端,髂总或髂外,伴有股腘动脉病变,约占65%。此型中老年
糖尿病血管病变的实验室及辅助检查
(一)空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽、血脂测定。 (二)心电图 无特异性,运动心电图和24h动态心电图对无症状心肌缺血的检出有一定帮助。 (三)心脏自主神经功能检查 见DM神经病变。 I(四)心脏超声检查 DM病人即使无冠心病并发症,由于DM心肌病变和间质纤维化,可出现室间隔和(或)左心室后
彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析
下肢血管病变是糖尿病的大血管病变之一, 以动脉病变为主, 动脉粥样硬化是其主要的病理改变, 轻症患者表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常, 重者可发生间歇性跛行及下肢缺血性坏疽, 其中后者是引起下肢截肢的重要原因[1]。本文应用彩色多普勒超声对234例糖尿病患者进行下肢动脉检查结果分析, 并与152例
糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声诊断分析
下肢血管病变(LEAD)是糖尿病(DM)最常见的并发症,患者轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险,下肢动脉栓塞是患者致残的主要原因[1]。下肢非糖尿病性动脉硬化和糖尿病性动脉硬化具有不同的发病过程和特点,而其临床表现有何异同,对临床处理的意义如何,是临
关于药源性肺血管病变的介绍
药物性肺血管病变多为肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎临床表现为发热、体重下降、关节、肌肉疼痛甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等,常见药物为青霉素、四环素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺类和非甾体类抗炎药、细胞毒药物马利兰、瘤可宁等等;引起肺动脉高压的常见药物是口服避孕药、环孢菌素、丝裂霉素、白
糖尿病皮肤病变的病变信号
红色面孔:有人调查150例糖尿病患者,大多数面色较红。 皮肤疱疹:酷似灼伤性水疱,壁薄,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现,数周内自愈,但可反复出现。 颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,触痛,如不及时治疗,可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排除后
糖尿病神经病变的自主神经病变的介绍
自主神经病变往往很少单独出现,常伴有躯体性神经病变。反之,有躯体性神经病变的糖尿病病例中,通过功能检查,发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40%。可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状,则预后可能就比较差。 1. 心血管系统 (1)直立性低血压:当患者从卧位起立时,若站位的收缩压较卧
彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断价值
随着人们饮食结构、生活方式的改变,糖尿病已成为世界性疾病,我国糖尿病发生率也呈明显上升趋势,糖尿病的严重性不在于其本身,而在于其并发症。糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1]。作为糖尿病主要并发症之一的糖尿病下肢血管病变,严重影响患者的劳动能力和生活质量。下肢非糖尿病性动脉硬化和
概述糖尿病性大血管病变的主要病理变化
病变早期呈条纹状、黄白色、稍凸出于内膜表面,宽1~2mm,长数厘米不等,也可呈点状。以后点状逐渐融合、增大成斑块,向血管腔内凸出,大小不等,形成不一。斑块内有大量脂质的巨噬细胞、胆固醇、胆固醇脂、磷脂、甘油三酯、糖蛋白钙盐等沉积,伴有血细胞碎片。平滑肌细胞和弹力纤维细胞大量增殖,内膜、内膜下层及
糖尿病血管病变早期检查的三种方法
一:检查全身血管状况,做这项检查时,就像量血压一样,只要把袖套套到你的手腕和脚腕上就可以了。 目的:这项检查是测量动脉僵硬度的一个检查,它通过脉搏波的一个传导速度,来检测动脉僵硬程度如何。另外它还可以判断下肢动脉是否通畅。 二:检查全身大中型动脉,在做这项检查时,只要把这个夹子夹到手腕上,再
关于眼底血管病变的常见症状介绍
视神经疾病,视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。 眼底先天异常,白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。 眼底血管性
关于糖尿病性肾病变的临床介绍
糖尿病性肾病变糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径。如DM病史超过10年,多数病人将并发肾小球硬化症,该病是糖尿病病人的首位死亡原因。肾病理改变和临床过程缓慢,典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性,运动试验可呈阳性,以后渐呈持续
关于糖尿病视网膜病变的基本介绍
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准,可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性
糖尿病神经病变的病理改变介绍
糖尿病神经病变病理改变广泛,主要可累及周围神经、自主神经、颅神经,脑及脊髓也可受累。早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。Schwann细胞增生,随着病程进展,表现为轴突变性和髓鞘纤维消失,在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生,随着病变的进展,再生丛密度降低,提示为一种不恰当修复,此种现象尤其在T2
关于糖尿病性肾病变的基本介绍
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,则可出现糖尿病性肾小球硬化症,临床称为糖尿病性肾病变。一般分为早期和临床期两种。糖尿病性肾病变发病隐匿,进展缓慢,从发病到终末期肾功能衰竭约需经历25-30年。据有资料报道,I型糖尿病的患者,30-40%发展为临床期糖尿病性肾病变。Bell观察一组病人,病史在
关于糖尿病肾脏病变的预后介绍
糖尿病肾脏病变预后不良,由于其肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。现已肯定在糖尿病肾病早期有“隐匿期”,肾小球已有病变,但无任何临床表现,惟一改变只是UAE增加。临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降,约25%的病人在6年内
预防糖尿病肾脏病变的相关介绍
糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则,防重于治,包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施,包括控制饮食,限制蛋白摄入,避免各种危险因素,强化血糖控制,纠正代谢紊乱,要求血糖达到理想控制。同时,有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等,
视网膜病变的基本信息介绍
视网膜病变(retinopathy)分类较多,比较复杂,常见的有视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼内炎、球内异物、先天性眼病,如新生儿视网膜病变(ROP)、眼内寄生虫,以最常见的视网膜脱离为例。 检查 在充分散瞳下,用裂隙灯和前置镜可检查出现网膜周边的情况,以间接检眼镜结合
小核糖核酸可导致糖尿病患者血管病变
最近一国际研究小组发现,小核糖核酸(miRNA)在糖尿病患者血管病变的并发症中起了很大副作用,它会损害内皮细胞功能,妨碍新血管生成,从而大大增加患者被截肢的风险。这一发现对改善糖尿病治疗具有重要意义。 血管病变是糖尿病引起的主要并发症之一,发生在病人肢体的血管并发症会导致肢体溃疡无法愈合,往往最
干细胞治疗糖尿病及外周血管病变不应成常规
针对目前我国一些医疗机构声称,可以通过干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管并发症等情况,中华医学会糖尿病学分会日前在江苏省苏州市举办的学术会议上,发表了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》。《声明》指出,由
关于血管性视网膜病变的基本介绍
该病是由眼部或全身性血管疾病引起的视网膜出血、渗出、水肿、缺血或梗塞。血管性视网膜病变包括高血压性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。
关于保护糖尿病性肾病变的机制介绍
与糖代谢紊乱有关在糖尿病状态下,肝脏、肌肉、脑等出现对糖代谢严重障碍而肾脏、神经眼等对糖代谢明显增强,此时几乎约50%的葡萄糖在肾脏代谢,一方面缓解了机体发生酮症酸中毒,高渗性昏迷等另一方面也加重了肾脏的糖负荷。在高糖时肾脏的高葡萄糖代谢主要原因是:肾细胞葡萄糖转运体I(GlutI)活性增强,以
关于糖尿病眼底病的病症病变介绍
70%的糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变,影响全身组织的供养,进而导致一系列严重的并发症。糖尿病也可以引起一系列眼部疾病,包括白内障、青光眼、眼球运动障碍等,其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变,它可以严重影响视力的一种疾病,已经成为四大主要致盲疾病之一。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25
关于糖尿病肾脏病变的病理生理介绍
1.代谢紊乱包括糖代谢紊乱和脂代谢紊乱,主要为高血糖。 (1)肾小球组织蛋白的非酶糖化:蛋白质的非酶糖化可改变GBM和系膜区基质蛋白的理化特性,促进GBM通透性增加、GBM增厚和系膜区基质增加。上述作用已在动物实验中应用氨基胍直接阻断组织蛋白的非酶糖化而证实。 (2)山梨醇旁路代谢的活化:可
治疗糖尿病性视网膜病变的方法介绍
近年来,医药科技进步很快,尤其是抗血管生成药物的出现,使糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择,比如,激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗,对控制黄斑水肿会有更好的效果;比如,对已经有新生血管形成的病例,玻璃体腔注射抗血管生成药物,可以帮助新生血管的退缩,尤其新生血管在视神经乳头上无法进行激光治
关于糖尿病性肾病变的病因分析介绍
白领易得"高血糖"DN的发生与发展主要是由遗传易感性及高血糖(环境因素)的相互作用引起的环境因素还包括高血脂、高血压等因素,但高血糖更加重要。 1.遗传易感性DN有家庭聚集现象无论是1-DM还是2-DM患者,如果先证病例并发DN,其兄弟姐妹患DM后DN的发生率明显增高。1-DM患者即使血糖控制
糖尿病周围神经病变的治疗介绍
(1)病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。 (2)对症治疗 主要是控制疼痛,以尽量减轻糖尿病神经病变给患
关于糖尿病性视网膜病变的基本介绍
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准,可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性
关于糖尿病肾脏病变的透析治疗介绍
透析治疗对终末期糖尿病肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病人,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗主要有2种方式,即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。 (1)长期血透:从20世纪60年代初期就已开始对晚