无症状心肌缺血的临床检查
1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。 2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型心绞痛;⑵运动中及运动后水平型或下垂型(即缺血性)ST段压低≥0.1mV。⑶运动中血压降低。 3.核素运动心肌显影:临床常用的是201铊心肌显影,是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一,对心肌缺血诊断的敏感性可达80%,特异性为90%,并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度,及对判断预后均有较大意义。 4.超声心动图:二维超声心动图技术已渐用于检测室壁活动,尤其在负荷情况下,测定局部室壁运动异常,可间接地估量心肌缺血。......阅读全文
关于无症状型冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断:诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,和(或)放射性核素心肌显像,发现患者有心肌缺血的改变,而无其他原因,又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况: 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增 无症状冠心病高
无症状性脑梗死的检查和鉴别诊断
检查 主要依靠脑CT扫描、脑MRI等影像学检查。首次脑CT扫描或脑MRI检查可以发现有腔隙性梗死或脑室周围白质病变。 鉴别诊断 主要与短暂性脑缺血发作、多发性硬化、腔隙性脑梗死、抑郁症、脑肿瘤等鉴别。 并发症 由于无症状脑梗死的患者常有高血压糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临
关于无症状蛋白尿的检查诊断介绍
一、无症状蛋白尿的临床表现: 以轻度蛋白尿为主,24小时尿蛋白多数1克以下,无血尿、水肿,血压正常,其他尿检、肾功能检查均正常。 二、无症状蛋白尿的检查: 尿常规、尿蛋白定量和尿蛋白电泳、肾功能、血液生化等检查,必要时肾穿刺活检。 三、无症状蛋白尿的诊断: 根据病史、家族史、临床表现和
细胞疗法治疗心肌缺血-FDA放行关键临床试验
BioCardia公司近日宣布,FDA批准其CardiAMP细胞疗法针对慢性心肌缺血(CMI)的临床试验器材豁免(IDE),使其可以开始利用CardiAMP细胞疗法治疗顽固性心绞痛(RA)的关键性临床试验。 在美国,估计有60到180万患者患有顽固性心绞痛,每年新发病例约有7万5千例。尽管血运
老年人稳定型心绞痛的检查
1.心电图(ECG) 心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法,常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。 (1)静息心电图 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%~83%,可能见到的心电图改变有:ST-T改变,QRS波异常,异常Q波,束支传导阻滞以及各
如何治疗心肌缺血?
1.治疗原则 由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。 2.药物治疗 由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治
心肌缺血基本症状介绍
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供
简述无症状型冠心病的症状体征
患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发 无症状冠心病现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化,因此已有心肌缺血的客观表现,
关于老年人稳定型心绞痛的心电图检查
心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法,常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。 (1)老年人稳定型心绞痛的静息心电图检查, 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%~83%,可能见到的心电图改变有:ST-T改变,QRS波异常,异常Q波,束支传导阻滞以及各
不稳定型心绞痛的临床表现及检查
临床表现 1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发
高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限
缺血性心脏病(Ischemic heart disease,IHD)是引起发病和死亡的重要原因,早期快速地做出正确的诊断是首要任务之一。因为无论是对于有症状或是无症状的患者,在疾病早期通过改变生活方式或使用药物治疗可以有效的防止心血管事件(包括死亡)的发生。 临床上常使用影像学技术诊断心
简述冠状动脉CT造影的适应症
(1)原因不明的胸痛或劳累后心绞痛。 (2)静息心电图ST-T改变,考虑有心肌缺血者。 (3)临床上无症状而心电图有改变,负荷试验阳性或可疑阳性者。 (4)CT平扫发现冠脉钙化,钙化积分超过年龄组预计分值者。 (5)疑似冠心病但拒绝行冠状动脉造影检查的患者。 (6)冠状动脉造影后并发症
早期心肌缺血的生化标志物
缺血修饰白蛋白(IMA)—心肌早期缺血的生化标志物(长沙颐康科技开发有限公司 研发部) 众所周知,心血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手,它具有高发病率、高致残率、高死亡率及较高的治疗费用等特点。最近的流行病学资料显示,我国现有高血压患者达1.6亿,高血脂人数达1.6亿,约有4
激肽释放酶对心肌缺血的作用
激肽与内皮细胞B2受体内结合,释放NO及PGI2,发挥扩张血管和抗增殖效应,保存心肌高能磷酸物,增加对糖原的摄取和利用以对抗血管紧张素Ⅱ的作用,从而发挥维持心血管内环境稳定的作用。有证据表明KKS功能失调在心力衰竭的发病机制中发挥重要作用。Whalley等[16]报道心力衰竭心脏中微血管局部激肽
无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现
对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。
无症状血尿的概述
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于红细胞在低
无症状血尿的介绍
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。 由于红细胞在低
手术中(肝移植)心肌缺血处理
肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一 主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。 我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。 无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品(尤其FFP)可以并发酸中毒和血清钙的
金丝桃苷对心肌缺血的保护作用
金丝桃苷可降低缺氧-再给氧引起的心肌细胞凋亡率,抑制乳酸脱氢酶的释放,提高心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)的活力,降低丙二醛(MDA)的生成量,抑制血清中的心肌磷酸激酶(CPK)的升高,减少氧自由基和一氧化氮自由基的形成,从而保护心肌,减轻缺血-再灌注导致的心肌细胞损伤和心肌细
临床思考:沉默杀手:无症状高血压病藏隐患
今年10月8日是第二十一个全国高血压日,主题是:知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们:要发现高血压引起的隐患,必须从认知高血压开始。病例分享患者,男,42岁,公务员主诉:持续胸痛3小时。现病史:于3小时前突然出现胸痛,较剧烈,难以忍
妊娠期无症状性菌尿21例临床分析
「摘要」 目的 对妊娠期无症状性菌尿进行临床分析。方法 选用敏感及对胎儿影响小的抗生素抗感染治疗,选用头孢唑啉12例,氨苄青霉素7例,红霉素2例。结果 经过治疗后,尿常规恢复正常,尿培养阴性。结论 妊娠期无症状菌尿需要积极治疗。 「关键词」 妊娠期;无症状性菌尿 妊娠期无症状性菌尿
冠状动脉性心脏病的基本介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血
冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本信息介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血
关于无症状冠心病的疾病概述
无症状冠心病又称隐匿性冠心病。其无临床症状,但有心肌缺血的心电图更变。实际上病人不是真正的无症状,而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。例如异位疼痛,即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的疼痛,这类疼痛虽然部位各异,但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等,呈阵发性。又
简述无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现
对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。
关于无症状乙肝病毒携带者要做的检查介绍
无症状乙肝病毒携带者病情比较稳定,肝功能等各项检查正常,身体无任何症状。但这并不代表乙肝携带者就是健康的,只要体内有乙肝病毒,随时都有激活的可能。因此无症状乙肝病毒携带者一定要做到定期检查,及时观察病情变化。 无症状乙肝病毒携带者需做哪些检查?主要包括以下这几项: 一、乙肝五项 无症状乙肝病
血清促胃液素测定检查无症状性溃疡的介绍
消化性溃疡时血清促胃液素较正常人稍高,但诊断意义不大,故不应列为常规。但如怀疑有促胃液素瘤,应作此项测定。血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比,胃酸低,促胃液素高;胃酸高,促胃液素低;促胃液素瘤时则两者同时升高。 诊断: 病史分析很重要,典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。
临床物理检查方法平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)
平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)介绍: 平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) 包括以下几项: (1) 血池显像,肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织,是海绵状血管瘤的特征。 (2) 室壁运动电影显示,室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动,运动后反常搏动出现或更加明显。
无症状性溃疡的简介
约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。
无症状血尿的分类介绍
肾小球源性:IgA肾病、薄基底膜肾病(良性家族性血尿)、遗传性肾炎(Alport’s综合征)、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性: 上尿路:结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿(无结石)、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫(