无症状心肌缺血的临床检查

1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。 2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型心绞痛;⑵运动中及运动后水平型或下垂型(即缺血性)ST段压低≥0.1mV。⑶运动中血压降低。 3.核素运动心肌显影:临床常用的是201铊心肌显影,是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一,对心肌缺血诊断的敏感性可达80%,特异性为90%,并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度,及对判断预后均有较大意义。 4.超声心动图:二维超声心动图技术已渐用于检测室壁活动,尤其在负荷情况下,测定局部室壁运动异常,可间接地估量心肌缺血。......阅读全文

无症状性溃疡的简介

  约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。

无症状血尿的分类介绍

  肾小球源性:IgA肾病、薄基底膜肾病(良性家族性血尿)、遗传性肾炎(Alport’s综合征)、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎  非肾小球源性:  上尿路:结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿(无结石)、肾损伤  乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫(

无症状血尿的诊断要点

  1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准  (1)三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣 Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个,称为血尿。  (2)不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。  2、排除假性镜下血尿  剧烈运

概述缺血性心肌病的临床表现

  根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  (1)心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血

缺血性心肌病的临床表现及检查

  临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人,以男性患者居多,男女比例为5~7:1。  (1)心绞痛 是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血患者必备的症状,有些患者也可以仅表

老年急性心肌梗死的心肌缺血药物应用

  (1)硝酸甘油:早期静脉滴注硝酸甘油可通过扩张冠脉,控制和预防冠脉痉挛和收缩,再分布心肌血流到缺血区,在冠脉总血流量不变的切断下,可形式增加缺血区侧支血管的学列量,并可扩张周围血管,降低心脏前后负荷以减少心室做功,降低心肌氧耗,增加心室舒张期顺应性,有助于缩小梗死面积,改善左心功能,防止梗死发生

心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白

胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征(ACS)。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS,特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物,往往出现比较晚,临床上有相当一部分由心肌缺血导致

心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白

胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征(ACS)。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS,特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物,往往出现比较晚,临床上有相当一部分由心肌缺血导

不稳定型心绞痛的检查

  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的

怎样检查不稳定型心绞痛?

  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~95%的

无症状性血尿或(和)蛋白尿的病因及临床表现

  病因  本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致,但病理改变多较轻。如可见于轻微病变性肾小球肾炎(肾小球中仅有轻微节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎(局灶性肾小球病,病变肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)等病理类型。根据免疫病理表现,又可将系膜增生性

无症状性血尿或(和)蛋白尿的病因及临床表现

  病因  本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致,但病理改变多较轻。如可见于轻微病变性肾小球肾炎(肾小球中仅有轻微节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎(局灶性肾小球病,病变肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)等病理类型。根据免疫病理表现,又可将系膜增生性

冠状动脉性心脏病的检查方式介绍

  1.心电图  心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、

麦冬多糖治疗心肌缺血机制研究取得进展

  虽然作用中药汤剂中主要成分之一的中药多糖被广泛认为具有免疫调节功能。现代研究表明中药多糖还具有抗肿瘤、抗病毒、抗凝血,甚至改善糖尿病等功效。但业界有一些专家认为多糖的功能“说不清,道不明”,更有一些对多糖不了解的人认为多糖的功能广泛但没有特异性和有效靶标。这种观点长期困扰和影响多糖

高T波系列心电图分析:高钾血症,心肌缺血

高T波的原因有哪些?看看下面3张心电图。【图1】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案:B. 心肌缺血。左前降支闭塞引起的急性前壁心肌梗死,患者的血钾水平正常。【图2】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案:A. 高钾血症。V3导联T波特别高;呈对称、尖而窄的帐篷状。【图3】A. 高

血管舒缓素对心肌缺血的重要作用介绍

  激肽与内皮细胞B2受体内结合,释放NO及PGI2,发挥扩张血管和抗增殖效应,保存心肌高能磷酸物,增加对糖原的摄取和利用以对抗血管紧张素Ⅱ的作用,从而发挥维持心血管内环境稳定的作用。有证据表明KKS功能失调在心力衰竭的发病机制中发挥重要作用。Whalley等[16]报道心力衰竭心脏中微血管局部激肽

痴呆的临床检查

  1.血和脑脊液检查  叶酸,维生素B12,甲状腺功能,感染四项,血常规,生化全项;血清中淀粉样蛋白前体,早老素,ApoE基因,肿瘤标记物等。  2.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。  3.影像学检查  CT可见脑萎缩,脑室扩大,脑梗死,可为痴呆的性质和类型提供依据,MRI检查显示双侧颞叶,

无症状血尿的症状有哪些?

  无症状血尿是指尿液中出现血液,但患者没有明显的尿路症状,如尿频、尿急、尿痛等。以下是一些可能与无症状血尿相关的其他症状:  尿液颜色变化:尿液颜色变深或呈现红色、棕色等颜色。  腰痛或腹痛:有时血尿可能伴随着腰痛或腹痛等症状。  恶心、呕吐:在罕见的情况下,血尿可能会导致恶心、呕吐等症状。

关于无症状乙肝的病因分析

  1、母婴传播:母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现"免疫耐受状态"。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用

无症状性血尿的病因分析

  血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外,还有另一些泌尿系统症状,如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状,诊断较为困难。  无症状性血

无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现与鉴别诊断

  临床表现  对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为I

不稳定型心绞痛的检查及诊断

  检查  1.心电图检查  (1)常规心电图ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。  (2)动态心电图连续24小时以上的心电图监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,有85%~

缺血性心肌病的临床表现

  根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人,以男性患者居多,男女比例为5~7:1。  (1)心绞痛 是缺血性心肌病患者常见的临床症

新疆喀什无症状感染者累计确诊164人!为何都是无症状?

  截止10月26日16时,新疆目前尚未有新增新冠肺炎感染病例,新增无症状感染者26例,全部为25日无症状感染者的密切接触者。  再加上此前通报的138名无症状感染者,目前此次疫情排查出164名无症状感染者。  为何这些感染者,都是无症状呢?  相比之前的疫情,此次喀什地区的疫情所公布均为无症状感染

心肌缺血和心肌梗塞动物模型复制

复制动物心肌缺血和心肌梗塞模型的方法有结扎冠状动脉法,有的结扎左旋冠脉,但多数是结扎左前降冠脉,鉴于结扎冠状动脉主干死亡率高,故亦有使用多处结扎的方法,即同时结扎几处的冠脉分支,以形成一个梗死区域。经验证明,结扎的冠状动脉,因其分布的心肌范围和该区内是否有其他冠状动脉,而决定着心肌梗塞的面积,结扎方

心电图分析:心肌缺血?别忘了还有这种原因

一名81岁的女性患者因发热、低血压和菌血症入院。检查时发现尿道并发大肠杆菌感染及脓毒血症,被送至重症监护病房进行抗感染和输液治疗。心电图A是住院心电图,心电图B是基础心电图。图A图B问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?何种治疗较为合适?图A分析:正常窦性心律,下斜型ST段下移在心电图20A,心脏

室性心动过速(室速)的基本介绍

  室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)的患者通常无症状(图3-3-24)。持续性室速(发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛

过敏性心肌缺血综合征的现代认识(二)

  4.4 临床类型    根据冠状动脉造影结果可分为3型:    (1)Ⅰ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉正常型,但可见冠状动脉痉挛或**/乙酰胆碱激发试验阳性,由过敏反应致心肌桥痉挛诱发的过敏性心肌却血综合征亦属于Ⅰ型。    (2)Ⅱ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉粥样硬化型,可见于严重过

过敏性心肌缺血综合征的现代认识(一)

  过敏性心肌缺血综合征系指由严重过敏反应诱发的心绞痛、急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征,亦称Kounis综合征,因近年来屡有报道而备受关注。    1 过敏性心肌却血综合征的认识沿革    1950年,Pfister等首次报道了一例49岁男性患者由青霉素过敏而引发的急性前间壁心肌梗死。1991

无症状型溃疡如何预防?

  饮食调节:避免暴饮暴食、过度饮酒、食用刺激性食物等,保持饮食规律,避免长时间空腹或过度饱食。  生活方式调整:避免熬夜、过度劳累、精神紧张等,保持良好的心态和充足的睡眠。  控制药物使用:长期使用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物会增加患溃疡的风险,应遵医嘱使用或减少使用。  预防幽门螺杆菌感染:幽门