过敏性心肌缺血综合征的现代认识(二)
4.4 临床类型 根据冠状动脉造影结果可分为3型: (1)Ⅰ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉正常型,但可见冠状动脉痉挛或**/乙酰胆碱激发试验阳性,由过敏反应致心肌桥痉挛诱发的过敏性心肌却血综合征亦属于Ⅰ型。 (2)Ⅱ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉粥样硬化型,可见于严重过敏反应引起冠状动脉粥样斑块糜烂、破裂导致的管腔进一步狭窄。 (3)Ⅲ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉内支架血栓型,这种血栓由严重过敏反应激发,其病理标本用苏木精曙红和吉姆沙染色后可见嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润。 5 过敏性心肌却血综合征的诊断建议 过敏性心肌却血综合征较为少见,其发生率远较单纯由冠状动脉粥样硬化引起的急性冠状......阅读全文
过敏性心肌缺血综合征的现代认识(二)
4.4 临床类型 根据冠状动脉造影结果可分为3型: (1)Ⅰ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉正常型,但可见冠状动脉痉挛或**/乙酰胆碱激发试验阳性,由过敏反应致心肌桥痉挛诱发的过敏性心肌却血综合征亦属于Ⅰ型。 (2)Ⅱ型过敏性心肌却血综合征:为冠状动脉粥样硬化型,可见于严重过
过敏性心肌缺血综合征的现代认识(一)
过敏性心肌缺血综合征系指由严重过敏反应诱发的心绞痛、急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征,亦称Kounis综合征,因近年来屡有报道而备受关注。 1 过敏性心肌却血综合征的认识沿革 1950年,Pfister等首次报道了一例49岁男性患者由青霉素过敏而引发的急性前间壁心肌梗死。1991
如何使用医学整体观认识儿童过敏性鼻炎哮喘综合征?
系统论是20世纪40年代奥地利生物学家L.von贝塔朗菲创立的科学。系统论在医学上的应用就是医学的整体观,整体观念是中医学的思想方法,随着社会的进步,医学“整体观”的内涵得到了极大的丰富。 现代医学的发展需要将细化的学科整合,心身医学的认识与发展,提高了人们对于人文环境、社会背景、生存状态以及精
老人单纯收缩期高血压的现代认识
历史上曾认为,高血压患者心脑血管事件危险主要与舒张压升高相关,舒张压是比收缩压更为重要的脑血管病和冠心病的预测因子,而忽视了收缩压增高的风险。但在20世纪90年代前后,大量研究资料证实,收缩压和舒张压均与脑卒中与冠心病的危险独立相关,老年人单纯收缩期高血压不是高龄者的生理状态,而是引发心脑血
心肾综合征新认识
心肾综合征新认识 在人群中,心、肾脏疾病均极常见且常同时存在,当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。此外,心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要。 定义与分类 长期以来,关于CRS的定义始终存有争议
预激综合征:Coumel定律再认识
作者:李忠杰 王慧 郑新权 (浙江省人民医院心内科、心电图室) Coumel定律由法国著名心脏电生理学家Coumel于1973年首次提出而得名。其表现为预激综合征患者伴发顺向型房室折返性心动过速(AVRT)时,如发生了房室旁道同侧的功能性束支传导阻滞,激动便沿对侧束支下传,折返环路增大
急性冠脉综合征的抗心肌缺血和其他治疗
1)硝酸酯类如患者收缩压低于90mmHg或较基础血压降低>30%、严重心动过缓(心率分)或心动过速(心率>100次/分)、拟诊右心室梗死,则不应使用硝酸酯类药物。 2)β受体阻滞剂缩小心肌梗死面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低急性期病死率有肯定的疗效。无该药禁忌证
心肌缺血的分类介绍
按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准,可将本病分为以下类型: 1、心绞痛 是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。 2、
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸
如何防治过敏性鼻炎哮喘综合征
(CARAS)是近年来提出的新的医学诊断名称,由于气候环境的变化,本征发病率有逐渐增高趋势,尤其是青少年尤高(约达10%),据不完全统计,过敏性鼻炎患者中约有40-50%的人会伴发过敏性哮喘,而哮喘患者约有70-90%伴有过敏性鼻炎。本征是指同时发生的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性
如何预防心肌缺血?
1、饮食 低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。 2、养成良好生活习惯 情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过
怎样检查心肌缺血?
1、冠心病相关的检查 为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺
冠心病介入治疗的现代成就介绍(二)
心血管疾病已成为全球范围内死亡的主要原因。在中国,估计高达2亿3000万人患有心血管疾病,每年约300万人死于该病,约占所有死亡的41%.全球范围内,因人种、社会因素、不健康的生活方式、危险因素控制不佳及肥胖导致的心血管疾病负荷在未来10年内将进一步加剧。在中国,随着城市化进程及西方生活方式
心肌缺血的临床表现
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。 2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。 3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。 4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。 5.夜晚睡眠枕
创伤性颈脑综合征的一些认识
创伤性颈脑综合征是指在头颈部外伤后,由于钩椎关节创伤反应造成椎 动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎-基底动 脉供血不全症状)者。由于发生于头颈部外伤后,以往多将此种情况归之到脑外伤后遗症之列,并按此治疗;实质上其各种症状主要系因椎动脉受累所致,因此本病亦称之为外伤性椎动脉型颈椎病。 一、致病因素
白血病分型的若干进展及认识(二)
4、慢性髓细胞白血病(CML)与慢性粒细胞白血病(CGL)分型CML(Chronic myeloid leukemia)已作为慢性髓细胞白血病的简称。CGL为CML主要类型,约占95%,可检出特异Ph染色体或bcr /abl融合基因(Ph+/bcr+),或只检出bcr/abl融合基因而Ph染
如何治疗心肌缺血?
1.治疗原则 由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。 2.药物治疗 由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治
心肌缺血基本症状介绍
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供
无症状心肌缺血的诊断要点
1.具有心肌缺血的客观证据 无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。 2.没有心肌缺血的临床表现,尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。 3.常伴有多种缺血
无症状心肌缺血的临床检查
1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。 2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型
无症状心肌缺血的基本概述
这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。
无症状心肌缺血的疾病的危害
无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化,但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血,或病人耐受力较强,所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,亦可能逐渐演变为心肌纤维化,出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血,保护缺血心
临床综述:妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考
妊娠过敏反应综合征(Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP),既往称之为羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)[1],指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根
早期心肌缺血的生化标志物
缺血修饰白蛋白(IMA)—心肌早期缺血的生化标志物(长沙颐康科技开发有限公司 研发部) 众所周知,心血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手,它具有高发病率、高致残率、高死亡率及较高的治疗费用等特点。最近的流行病学资料显示,我国现有高血压患者达1.6亿,高血脂人数达1.6亿,约有4
简述无症状心肌缺血的诊断方法
l)心电图和运动试验:对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,是严重病变的标志。也有作者认为,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70%~ 90
关于无症状心肌缺血的疾病治疗
经皮腔内成形术(PTCA):对多支冠脉病变或严重合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA; 抗心肌缺血的药物,见“心绞痛”章; 冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变病人可采用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱;钙阻滞剂的应用:由于无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系比较密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硫氮卓酮,硝苯
激肽释放酶对心肌缺血的作用
激肽与内皮细胞B2受体内结合,释放NO及PGI2,发挥扩张血管和抗增殖效应,保存心肌高能磷酸物,增加对糖原的摄取和利用以对抗血管紧张素Ⅱ的作用,从而发挥维持心血管内环境稳定的作用。有证据表明KKS功能失调在心力衰竭的发病机制中发挥重要作用。Whalley等[16]报道心力衰竭心脏中微血管局部激肽
对多种二手离心机安装及原理的认识
离心原理当含有细小颗粒的悬浮液静置不动时,由于重力场的作用使得悬浮的颗粒逐渐下沉。粒子越重,下沉越快,反之密度比液体小的粒子就会上浮。微粒在重力场下移动的速度与微粒的大小、形态和密度有关,并且又与重力场的强度及液体的粘度有关。象红血球大小的颗粒,直径为数微米,就可以在通常重力作用下观察到它们的沉降过
现代电子装联工艺可靠性(二)
二、现代电子装联工艺可靠性问题的提出现代电子装联工艺可靠性问题是伴随着微电子封装技术和高密度组装技术的发展而不断积累起来的。(1)在由大量分立元器件构成的分立电路时代,电路的功能比较单一。产品预期的主要技术性能和可靠性特性主要由设计的质量和完善性所决定。产品的制造难度也并不很高,由于组装的空间比较大
手术中(肝移植)心肌缺血处理
肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一 主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。 我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。 无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品(尤其FFP)可以并发酸中毒和血清钙的