脑室持续引流的注意事项
1.引流管要在头皮上固定好,包扎后在敷料外仍需用胶布绕管两周固定,防止引流管脱出。 2.引流瓶应保持适当的高度,颅内压>3.92kPa(400mmH2O)者持续引流应保持颅内压在1.96-2.45kPa(200-250mmH2O),以防止其突然下降过多。 3.护士定时观察引流管是否通畅,每日更换床下液体收集瓶,记录24h引流量。如引流管不通或头皮处漏液时,应通知医师。 4.脑室持续引流一般为3~7d。停止持续引流前,应将引流瓶液面提高到3.92-4.9kPa(400-500mmH2O),然后将引流管夹闭,观察24~48h,如病情无变化即可拔除引流管。 5.持续引流1周后,仍有颅内压增高,引流管拔除有困难时,可继续引流1-2周。如拔除仍有困难,为了防止引流时间过久引起颅内感染,应考虑行对侧脑室引流或分流手术。......阅读全文
脑室持续引流的注意事项
1.引流管要在头皮上固定好,包扎后在敷料外仍需用胶布绕管两周固定,防止引流管脱出。 2.引流瓶应保持适当的高度,颅内压>3.92kPa(400mmH2O)者持续引流应保持颅内压在1.96-2.45kPa(200-250mmH2O),以防止其突然下降过多。 3.护士定时观察引流管是否通畅,每日
依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功病例报告
病例资料 张某某,女性,56岁,患者既往有高血压病10年,入保定市第一中心医院6h前活动时突然出现头痛,左侧肢体活动障碍,查体:BP165/100mmHg,意识朦胧,刺激后可定位,双侧瞳孔正圆,直径左∶右=3.0mm:3.0mm,对光反应迟钝,左侧肢体活动差,左侧巴氏征阳性,头颅CT显示:右侧丘脑
脑室出血锥颅引流术后反复出血诊疗分析
脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。 1.病例摘要 患者1,女性,53岁。因突然头痛伴恶心呕
引流管的注意事项
检查前禁忌:注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。 检查时要求:应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体
体位引流的注意事项
不合宜人群: (1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) (2) 抗凝治疗 (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。 检查前禁忌: (1) 引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。 (2
引流管的注意事项
检查前禁忌:注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。 检查时要求:应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体
显微手术结合脑室外引流治疗高血压小脑出血的临床疗效
该项研究随机选取130 例高血压小脑出血患者的治疗,平均划分为两组对照组与观察组,每组各 75 例。作者进行两组患者术前比较两组的高血压小脑出血患者的一般资料进行对比,发现比较结果差异具有统计学意义。作者在研究中没有区组方法进行叙述,最常见的分组方式为随机数表法。另外采取的分组方法是否合理没有办法判
文献点评:探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床...
该文献主要是探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床效果。本文研究对象为2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在医院收治的38例小脑出血患者。研究结果手术后的 38 例患者中,23 例可评价为恢复良好、10 例中残、4 例重残、1 例死亡。术后患者复查头颅 CT 示血肿完全清除患者
一例持续引流血性心包积液病例分析
患者,女性,69岁,因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院。检查血常规:白细胞计数(WBC)9.5x109/L,中性粒细胞比例(N)0.653,血红蛋白(Hb)68 g/L,血小板计数(Plt)275x109/L,平均红细胞体积(MCV)73.1 fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)22.8 pg。肿
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术...
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值,目的明确。作者的研究方法,采取随机分组,并且确保脑室外引流为干预因素。该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者,可能是回顾性研究,
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血患者...
小脑出血是临床中常见的一种急重症,患者可能因出血而造成颅内压增高,进入昏迷状态,对患者生命安全造成严重威胁。该篇文章作者在小脑血肿清除术+颅内压检测的基础上比较脑室外引流在治疗小脑出血患者的临床引用价值。作者采用随机分组的方法,具体采用随机数字法进行分组。分组后两组性别构成,年龄、出血量方面比较差异
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...3
对于本例患者,本研究采用了EVD的方法,患者在术后第2d便恢复意识,术后第9d安全拔除外引流管,期间无感染等并发症发生。在本患者脑疝解除、症状改善后,即对其巨大脑转移瘤行局部治疗,以解除病因。Lee等报道了50例VPS治疗脑转移瘤相关脑积水的疗效及预后因素,其中10例为脑实质转移瘤,40例为脑膜转移
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...1
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤病例报告脑转移瘤(brain metastasis,BM)是肿瘤患者的主要死亡原因之一,20%~40%的肿瘤患者在病程中发生脑转移。由脑转移瘤导致的梗阻性脑积水,可能形成严重颅高压,使患者失去放疗等挽救性治疗的机会,严重威胁患者生命。本研究分析1例
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...2
治疗后患者无明显急性放射不良反应发生,查体:KPS30分,GCS15分(E4V5M6),神志清楚,精神差,颈软,左侧上下肢肌力Ⅳ级,右侧上下肢肌力Ⅴ级。于2013年9月24日拔除脑室外引流管。2013年10月8日开始行全脑放疗,DT3000cGy/15F,2Gy/F,5F/W。放疗结束时,患者四肢肌
关于体位引流的注意事项介绍
不合宜人群: (1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) (2) 抗凝治疗 (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。 检查前禁忌: (1) 引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。 (2
鼻胆管引流(ENBD)注意事项
注意事项不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
胆道支架引流(ERBD)注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
治疗脑室炎的相关介绍
1.脑室炎的治疗至今仍是棘手问题,一旦发病,多需脑室置管持续冲洗引流,配合全身用药,同时积极治疗病因。 2.一般应尽快通过腰穿或脑室穿刺脑脊液外引流查明致病菌,根据药物敏感试验结果选择敏感且能透过血脑屏障的抗生素。 3.脑室置管持续冲洗引流的优点:①脑室内及蛛网膜下腔保持有效药物浓度,作用持
体位引流的临床意及注意事项
临床意义 异常结果:分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张,结构异常而引起分泌物聚集,长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿);由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时;或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)。
腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4
引流管的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 泪道引流管:1、 慢性泪囊炎;2、 泪小管狭窄;3、鼻泪管狭窄、阻塞;4、泪小点狭窄、阻塞;5、 泪小管断裂等泪道疾病;6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管:1、引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进愈合;2、作检测,治疗途
引流管的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。 检查时要求:应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引
体位引流的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群: (1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) (2) 抗凝治疗 (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。 检查前禁忌: (1) 引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕
引流管的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 泪道引流管:1、 慢性泪囊炎;2、 泪小管狭窄;3、鼻泪管狭窄、阻塞;4、泪小点狭窄、阻塞;5、 泪小管断裂等泪道疾病;6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管:1、引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进愈合;2、作检测,治疗途
引流管的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。 检查时要求:应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引
两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝
低压和负压性脑积水诊治分析2
3.讨论 3.1临床表现及发病机制 脑积水是常见的神经外科疾病,传统观念认为脑积水病人的颅内压高于正常或在正常范围以内。但临床工作中会遇到一小部分病人,其可能经历过脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤手术、全脑放疗等,或因脑积水接受过VPS,也可能没有任何原因出现头痛、恶心呕吐、精神萎靡、甚至意识
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2
2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加,隐脑的发病率呈上升的趋势,在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus,HIV),而在我国隐脑以非HIV多见,本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV
文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血-...
文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血 破入脑室的疗效观察该文献主要的研究目的是探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。作者于文中详细的讲述了小脑延髓裂入路的手术操作,并对患者的术后血肿清除率以及并发症进行总结。得出结论小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑
大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死...2
2.讨论 大脑大静脉瘤(vein of Galen malformation,VOGM)患者常合并幕上脑积水,其原因多与静脉瘤阻塞中脑导水管开口或上矢状窦内静脉压增高有关。部分患者经介入治疗后静脉瘤体积缩减,脑积水可获缓解。在某些紧急情况下,患者需行脑室外引流来缓解颅内高压,挽救生命。但如果患者大脑