腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 45 例,男29 例,女 16 例,年龄平均(65.03±15.42)岁,发病至手术时间平均(6.14±2.96) h,出血量平均(15.18±8.84)mL,格拉 斯 哥 昏 迷 评 分(GCS)(5.93±2.64)分对照组患者45 例, 男 26 例, 女 19 例, 年龄平均(65.11±15.35)岁,发病至手术时间平均(6.09±2.86)h, 出血量平均 (15.23±8.76) mL,GCS 评分(5.87±2.69)分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。作者采用的统计学......阅读全文
腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗
右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析
【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可
脑脓肿自发性破入脑室病例报告
脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症,现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料 患者,男,71岁,2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影(CTA)发现:1)颅内动脉瘤;2)左侧脑室三角区肿瘤?(图1A),遂转诊本院,颅脑多模态MRI检
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 mL)。人院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性...
文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值小脑出血是神经外科临床上比较常见的一个病症,该篇文章主要探讨了开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值。 作者选取64例小脑出血伴脑积水患者作为研究对象,随机分为两组,A组行双侧侧脑室额角外引流+后颅窝
治疗自发性脑室内出血的方式介绍
1.内科治疗 (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括: ①入院时意识清醒或朦胧; ②临床轻、中度脑定位体征,保守治疗过程中无恶化倾向; ③入院时血压≤26.7kPa(200/120mmHg); ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血; ⑤中线结构移位
高血压性脑出血的外科治疗方法介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6~24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。 (1)手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等; ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑
关于基底节区出血的外科治疗介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。 (1)基底节区出血— 手术适应证: ①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等; ②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤,该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血,临床工作中容易漏诊,现将其诊断、治疗进行分析,并就相关文献进行复习,以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识,减少漏诊。 患者男,因
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种,因其起病急,进展快,常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭,呼吸停止,而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者,出血量均超15ml,经采用“定向软通道血肿清除技术”+“
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析
丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路
多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析
1.病例资料 患者,女性,51岁,因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查:体温38.8 ℃,血压210/120 mmHg,呈浅昏迷状态;全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点,刺痛有蹙眉;双侧瞳孔不等大,右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失;
文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血-...
文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血 破入脑室的疗效观察该文献主要的研究目的是探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。作者于文中详细的讲述了小脑延髓裂入路的手术操作,并对患者的术后血肿清除率以及并发症进行总结。得出结论小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑
脑干出血破入脑室伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁。农民【主诉】意识不清1.5小时入院,【现病史】患者于1.5小时前,患者突然出现意识不清伴恶心呕吐,急打120入院,急诊测血压280/160mmhg,查头CT1.脑干出血破入第四脑室。急诊给予甘露醇静点后收入我科,患者发病至今处于昏迷状态,呼吸浅慢小便失禁,未见大便。【既往史
自发性脑室内出血的简介
自发性脑室内出血(IVH)是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区(1.5cm以内)的血管,继发性脑室内出血是指脑室外(1.5cm以外)脑实质或蛛网膜下腔出血,血
脑出血破入蛛网膜下腔患者预后差
我国徐州中心医院院长张培影教授进行的研究显示,脑出血患者发生破入蛛网膜下腔的发生率为7%,这些患者90天预后较差。 该研究结果发表于近期《卒中》杂志上。 张培影教授对此前在今年5月份新英格兰医学杂志上发表的INTERACT2(急性脑出血强化降压试验2)研究进行了分析。试图明确脑出血破入蛛网膜下
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一,而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗交通性脑积...
腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效比较 腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术是临床上治疗交通性脑积水的两种常见术式,两种手术方式的选取目前没有定论。庞鸣琰[1]通过比较18例脑积水患者腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术两种手术方式的手术时间发现腰大池腹腔分流组组手术时间
左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。
小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析
对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以
自发性脑室内出血的病因分析
最常见的病因有脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、静脉曲张破裂-特别是丘纹静脉或大脑大静脉、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后-脑室穿刺、引流术、分
关于自发性脑室内出血的检查方式介绍
1.血常规,出凝血时间及凝血酶原时间 大多数患者血白细胞数增高,小儿可出现血红蛋白下降,其他常规项目可无明显变化,只有在白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的患者身上才表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。 2.尿常规 部分患者可出现尿
腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用
脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组,将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效,来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血患者...
小脑出血是临床中常见的一种急重症,患者可能因出血而造成颅内压增高,进入昏迷状态,对患者生命安全造成严重威胁。该篇文章作者在小脑血肿清除术+颅内压检测的基础上比较脑室外引流在治疗小脑出血患者的临床引用价值。作者采用随机分组的方法,具体采用随机数字法进行分组。分组后两组性别构成,年龄、出血量方面比较差异
脑室出血锥颅引流术后反复出血诊疗分析
脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。 1.病例摘要 患者1,女性,53岁。因突然头痛伴恶心呕
简述自发性脑室内出血的内科治疗
内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高。CT出现以后,内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%~57.1%,平均38.4%。这并非因内科治疗措施有很大提高,而是因轻型的自发性脑室内出血病人发现增多,并且能够及时明确诊断,及时治疗。 (1)适应证:凡属于Ⅰ级的病人均应首选内科治疗。自发