关于甲亢性肌病的诊断依据介绍

一.急性甲亢性肌病 根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。 2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。 3.甲亢治疗效果显著。 4.患者多为中年男性,起病缓慢,呈进行性加重。 三.甲亢性周期麻痹 1.具有甲亢病史及甲亢临床表现者出现四肢麻痹,尤其在情绪激动、高糖饮食后症状加重。 2.急性起病的四肢弛缓性瘫痪,瘫痪特点是近端重,远端轻,下肢重,上肢轻。 3.体格检查时,常发现轻。中度伸肌软弱,颅神经、感觉、呼吸肌、谈话、吞咽等均不受影响。 4.实验室检查可发现血钾在发作时降低,多在3.5mmol/L以下,心电图U波明显增高---提示低血钾改变,血清T3、T4水平及甲状腺摄???I率升高、肌电图显示低动作电位。 5.补钾治疗后症状迅速恢复。 四.甲亢性眼肌麻痹 根......阅读全文

关于败血病的诊断依据介绍

  由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。  白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史,以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者,均应高度怀疑有败血症可能。血培养是败血症最可

关于脑囊虫病的诊断依据介绍

  1.有便绦虫史和食米猪肉史。  2.具有神经系统症状和体征。  3.活检及病理证实为囊性结节。  4.囊虫免疫学检查阳性。  5.脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。  6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。  7.脑电图有异常。

关于莱姆病的诊断依据介绍

  1.血常规  白细胞总数正常,中性粒细胞可稍增多。血沉增快,类风湿因子阴性。循环免疫复合物阳性。  2.X线检查  可见受累关节周围软组织肿胀影,少数患者有软骨和骨侵袭表现。  3.病原体分离及特异性抗体检测有助诊断。

慢性甲亢性肌病的术后主要并发症

  术后呼吸困难和窒息  这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因为  ①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。  ②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压,发生软化,术后失去周围组织支撑所引起。  临床表

简述进行性肌营养不良的诊断依据

  根据典型病史、遗传方式、阳性家族史、肌肉萎缩无力分布特点,结合血清肌酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉活检病理为肌营养不良或肌源性改变的特征,多数肌营养不良症可获得临床诊断。进一步确诊或具体分型诊断需要用抗缺陷蛋白的特异性抗体进行肌肉组织免疫组化染色以及基因分析。  (1) 血清肌酶检验:包括肌酸

关于囊性肾病的诊断依据介绍

  1.多囊肾  临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做

关于未确定型炎症性肠病的诊断依据介绍

  1.确定以结肠为主的慢性炎症。  2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。  3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。  4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。  5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有

老年人甲亢性心脏病的诊断

  诊断  在甲亢的基础上发生下列1项或1项以上的心脏异常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心脏异常消失者,可诊断为甲亢性心脏病。  1.明显的心律失常(阵发性或持续性心房颤动,频发房性期前收缩或束支传导阻滞等)。  2.心脏增大(一侧或双侧)。  3.患甲亢后发生心绞痛或急性心肌梗死。

关于高血压脑病的诊断依据介绍

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,当具备以下条件时应考虑:  1.高血压患者突然出现血压迅速升高,其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。  2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现:突然剧烈的头痛,常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍,一般在血压

关于肺炎喘嗽病的诊断依据介绍

  1.好发于婴幼儿,冬春季多见。  2.以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要表现,严重者颜面口唇青紫,张口抬肩,涕泪俱无,甚则神昏、惊厥。  3.可见呼吸加快,紫绀,肺部可闻及细湿罗音。若病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊成浊音,严重者可相应出现消化系统、循环系统、神经系统症状及体征。  4.血常规检

简述肝性脊髓病的诊断依据

  1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。  2.做过门-体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。  3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。  4.血氨明显增高是诊断本病的重要

脂质沉积性肌病的鉴别诊断介绍

  由于本病和糖原贮积病及线粒体肌病同属代谢性肌病,且其临床表现均为四肢近端无力,肌肉活组织检查本病肌纤维中虽以大量脂质沉积为主,但也可偶见少量肌纤维内含有较多的糖原和异常的线粒体,故应进行鉴别。本病还应与多发性肌炎、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩及重症肌无力等病相鉴别。

简述进行性肌营养不良症的诊断依据

  根据典型病史、遗传方式、阳性家族史、肌肉萎缩无力分布特点,结合血清肌酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉活检病理为肌营养不良或肌源性改变的特征,多数肌营养不良症可获得临床诊断。进一步确诊或具体分型诊断需要用抗缺陷蛋白的特异性抗体进行肌肉组织免疫组化染色以及基因分析。  (1) 血清肌酶检验:包括肌酸

关于萎缩性胃炎的诊断依据介绍

  慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。  (1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。  (2)症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。  (3)纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增

关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍

  (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌

关于炎症性肌病的分类介绍

  主要包括两大类,一类为具有明确病因的感染性肌病,如病毒性肌炎、寄生虫性肌炎和热带肌炎等,另一类为病因未明但与自身免疫有关的所谓特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs),包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermat

关于炎症性肌病的预后介绍

  IBM患者大多预后不佳,病情呈缓慢进行性加重。PM和DM患者的预后主要与病程长短和年龄有关,病程越长,年龄越大,预后越差。伴肿瘤的老年患者,尤其是有明显的肺、心、胃肠受累者预后差。通常情况下DM的治疗反应较PM好。经过合理治疗,多数PM和DM患者的肌无力症状能够得到改善,但几乎都需要有维持治疗。

关于炎症性肌病的护理介绍

  护理要点是协助病人的生活护理,预防并发症的发生。对不能自理的患者应加强生活护理,并协助和鼓励患者进行适当活动和康复训练,以保持肌肉功能和避免挛缩。对有吞咽有障碍的患者,可进行鼻饲饮食保证充足的能量供给,并可避免呛咳引起的肺部感染。吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食,嘱病人进食速度不宜过快。有

关于炎症性肌病的基本介绍

  炎症性肌病(inflammatory myopathy)是一组以骨骼肌炎性细胞浸润和肌纤维坏死为主要病理特征的异质性疾病。尽管属于同一疾病谱,但不同类型的炎症性肌病可累及皮肤、肺和肌肉等不同靶器官,因此临床表现比较复杂。

关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍

  (1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。  (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫

关于乳腺佩吉特病的诊断依据介绍

  1.病史和体征:据临床资料统计:乳腺佩吉特病患者从出现症状到确诊大约6个月到2年时间,最长者竟然超过20年,病程是一个渐进的过程。主要以乳头为中心糜烂,逐渐扩大至乳晕。有的患者经治疗局部见好转,结痂,但很快又溃烂,反复性强,久治不愈。又乳腺佩吉特病具有典型的体征:先出现乳头部位的异常感觉,奇痒、

关于神经根性颈椎病的诊断依据介绍

  1.病人年龄多在40~60岁之间,男多于女。  2.患者有颈肩臂部疼痛,手指麻木等症状,部分患者可并发椎动脉型颈椎病所致的眩晕症状。  3.患者颈部旋转或后伸活动受限。  4.患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。  5.部分患者颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示,椎体后缘及

关于淀粉样变病的诊断依据介绍

  淀粉样变病由组织活检中淀粉的检出而确立诊断,受累的器官活检淀粉样物质量增多,在AL或AA淀粉样变病中,在下列器官中的活检阳性率如下:肾或肝,大于90%;腹部脂肪,60%~80%;直肠,50%~70%;骨髓活检(疑似AL),50%~55%;皮肤,50%;龈活检阳性率低,B2M淀粉样变病建议行腕骨管

关于高原心脏病的诊断依据

  ①接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;  ②发病地区的海拔高度;  ③从进入高原到发病经历的时间;  ④发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;  ⑤病后有无经吸氧或

关于克罗恩病的诊断依据

  1、非连续性或区域性肠道病变;  2、肠黏膜呈“鹅卵石”样表现或纵行溃疡;  3、全层性炎性肠道病变伴肿块或狭窄;  4、结节病样非干酪性肉芽肿;  5、裂沟或瘘管;  6、肛门病变,有难治性溃疡、肛接或肛裂。  凡具备上述1、2、3者为疑诊;再加上4、5、6之一者为可以确诊;如具有4,加上1、

关于枫糖尿病的诊断依据

  该病常发生于婴儿期健康搜索,且临床表现极不均一,从无症状到有严重临床表现,故诊断不易。如能在新生儿中用串联式分光计进行筛查,则可获得早期诊断。该病虽为遗传性疾病,但遗传方式为常染色体隐性遗传,故家族史对诊断没有帮助。  新生儿尿、汗有枫糖臭味或出现不明原因的代谢性酸中毒应高度怀疑该病。  经典型

简述感染性腹泻病的诊断依据

  1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,以作为用药的参考依据,此时统称为急性肠炎。  ①水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染;小儿尤其是2岁以内婴儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大,小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。  ②如水

内分泌性肌病的诊断

  1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。  2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。  3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。

内分泌性肌病的诊断

  1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。  2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。  3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。

诊断炎症性肌病的简介

  IIMs的诊断依据包括亚急性或慢性起病的以四肢近端为主的肌无力、颈前屈肌无力、吞咽困难和典型的皮肤损害。实验室检查显示血清肌酶明显升高,肌电图示肌源性损害。最终确诊要依靠肌肉活检发现上述典型的病理特征。