关于经鼻中隔途径手术的简介
1.经鼻内鼻中隔途径手术 ⑴自右侧鼻腔的鼻中隔而作一常规的粘膜下鼻中隔切除术,向深部直达犁骨。 ⑵用锋利的咬骨钳咬除犁骨的喙突,使蝶窦前壁暴露。 ⑶用圆凿凿开蝶窦前壁,并以咬骨钳咬去蝶窦间隔,充分扩大手术进路和暴露垂体窝前下壁,即蝶窦的后上壁。 2.经上唇下鼻中隔途径手术 ⑴于上唇唇齿沟处作一切口越过唇系带至双侧尖牙为止。 ⑵切开粘膜,剥离至犁状孔,切开梨状孔的粘膜,使梨状孔和鼻底充分暴露。 ⑶在鼻中隔两侧于粘膜下剥离,并将鼻中隔软骨切除。同时,用咬骨钳或骨凿将犁骨的喙突去除。 ⑷用一较大的两叶撑开器插入两侧鼻中隔粘软骨膜之间,即可暴露蝶窦前壁。 ⑸用骨凿或电钻将蝶窦的前壁打开并充分暴露蝶窦腔,去除蝶窦间隔,使手术视野宽畅,看清蝶窦的后上壁即为垂体窝的前下壁。有时可见肿瘤已穿破骨壁而突向蝶窦腔内。......阅读全文
关于经鼻中隔途径手术的简介
1.经鼻内鼻中隔途径手术 ⑴自右侧鼻腔的鼻中隔而作一常规的粘膜下鼻中隔切除术,向深部直达犁骨。 ⑵用锋利的咬骨钳咬除犁骨的喙突,使蝶窦前壁暴露。 ⑶用圆凿凿开蝶窦前壁,并以咬骨钳咬去蝶窦间隔,充分扩大手术进路和暴露垂体窝前下壁,即蝶窦的后上壁。 2.经上唇下鼻中隔途径手术 ⑴于上唇唇齿
关于经筛蝶窦途径手术方法介绍
1.体位 采取头部向上倾斜25°,卧位,颈部稍微弯曲。 2.切口 自眉弓内端起沿眶内侧向下尽量靠近鼻根部,从而可避开泪囊窝,向下延伸为鼻侧切口,在切口的上部为了避开滑车神经,可使切口的上端向上延伸1cm()。切开皮肤一直切至骨质。 3.在骨膜下剥离至眶内缘,剥到额筛缝处可以见到前筛动脉穿出,
经**内窥镜手术
直肠病变的外科治疗在技术上具有挑战性。使用常规扩张**切除良性或癌前病变受限于直顺中段至近端的病例,由于视野不清,病灶体积大造成手术困难。经**内窥镜手术可以提供便捷的治疗方式。经**内窥镜手术(TES)是一种新兴技术,可经直肠中段至近端切除良性,癌前或早期恶性病变。对于良性或癌前病变,TES特殊内
关于创伤性鼻中隔穿孔的简介
创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的,导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔得永久性穿孔,其临床表现与大小部位有关,多有少量鼻出血或涕中带血等症状。 检查:鼻镜检查。 诊断:鼻镜检查即可确诊。诊断时应明确穿孔的部位和大小,并应同时鉴别病因。有时较小穿孔常被结痂覆盖而忽略,应除去结痂仔细检查。
关于经蝶窦脑垂体手术的基本介绍
自1898年Horsley作经颅垂体切除术成功后,1906~1907年Schloffer采取鼻外途径手术,但严重影响鼻腔的功能,并在面部产生疤痕。1909年Cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年Chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除,至1950年才被耳鼻喉科医师接受
关于经皮经肝胆道造影术的简介
经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。 一、经皮经肝胆道造影术的正常值:梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。 二、经皮经肝胆道造影术的临床意义: 1、异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 2、需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范
关于经颅超声多普勒的简介
经颅超声多普勒(Transcranial Doppler Ultrasound, TCD)是利用颅骨薄弱部位为检查声窗,应用多普勒效应研究脑底动脉(主要是 Wills环)血流动力学的一种无创性超声检测技术。 TCD 是利用低频超声波的 Doppler 效应原理来实现检测的。其检测的基本原理是超
关于经蝶窦脑垂体手术的注意事项
1.当鼻、鼻窦存在感染时,或因鼻息肉阻碍了鼻、鼻窦的通气引流时不宜手术。 2.对切除脑垂体作为控制乳腺癌和前列腺癌发生继发性转移灶,而原发灶与转移灶出现的时间不足2年者不宜手术。 3.有肝脏转移出现黄疸或肝脏明显增大者不宜手术。 4.蝶窦发育不全或不发育者不易由蝶窦途径手术。 5.手术要
关于经皮穿刺肺活检的简介
经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。
关于经蝶窦脑垂体手术的术后处理介绍
1.术后常规抗生素静脉滴注,观察体温和意识的变化,预防颅内感染。在12h以内的体温升高与吸收热或丘脑下部的体温调节中枢功能障碍有关,并不一定意味着感染的存在。 2.鼻、鼻窦内的堵塞物一般5~7d取出。取出后每天要进行鼻腔收敛、清除痂皮、并用生理盐水冲洗鼻腔后滴用抗菌药液。保持术腔的清洁,以利于
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的手术步骤介绍
1.切口 左侧下腹部中线旁切口,从脐平而至耻骨,沿切口方向切开腹膜。 2.显露病灶 进入腹腔后用4块盐水纱布垫将小肠向上推开,乙状结肠推向左侧,将回盲部推向右侧,膀胱(和子宫)推向下方,并放好拉钩。用手指触摸骶骨岬及左右髂总动静脉的位置,认清大血管分叉下部的三角区,妥善保护髂总动静脉。切开
关于经T形管胆囊造影的简介
经T形管胆囊造影胆囊手术后留有“t”形引流管,一般术后1-2周内准备拨管前由引流管注入造影剂观察胆管情况。造影前应用生理盐水冲洗胆管,并避免进入气泡。造影剂可用12.5%碘化钠水溶液,或含碘有机化合物水溶剂,注药后立即照片。本法显示胆管清楚,并可显示肝内胆管的分支。用以观察胆管内有无残留结石,了
关于经胸壁针刺肺活检的简介
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便,但取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述
关于经支气管镜肺活检的简介
经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。 没有疾病症状,处于健康状态。
关于经皮肝穿胆管造影的简介
经皮肝穿胆管造影(Percutaneous transhepatic cholangiography)简称PTC。适用于阻塞性黄疸患者,尤其适宜于有肝内胆管扩张者。此方法能显示胆管阻塞的部位、程度、范围及性质。但本法可发生出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症,近十年来应用了细针穿刺使并发症大为减少,
关于鼻中隔弯曲的基本介绍
鼻中隔弯曲也叫鼻中隔偏曲,凡鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,称鼻中隔偏曲。事实上鼻中隔完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜,且上述各种形态可同时存在。如无功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”;如发生功能障碍,对鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矫正术。
关于鼻中隔血肿的病因分析
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。因鼻中隔黏膜与其软骨膜或骨膜之间结合紧密,因此发生率不高。 1.鼻中隔术后:术中止血不妥或者术后患者喷嚏擤鼻,可能导致中隔术后出血。 2.鼻部外伤:鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而黏膜未破裂,形成血肿。 3.自发性中隔血肿:少见,多见于
关于鼻中隔弯曲的病因分析
1.鼻外伤 多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,
关于鼻中隔脓肿的病因分析
鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。 1.多由鼻中隔血肿而来,因此多见于外伤或鼻中隔术后。 2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。 3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。 4.鼻中
关于鼻中隔溃疡的基本介绍
鼻中隔溃疡(septal ulcer)和鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)是同一病理过程的不同时期。除外伤外,鼻中隔穿孔之前常有溃疡。外伤、手术损伤、接触腐蚀性或刺激性的物质均可引起鼻中隔穿孔。恶性肉芽肿、恶性淋巴瘤、结核、狼疮、麻风及梅毒均可破坏鼻中隔软骨及骨
关于鼻中隔溃疡的症状介绍
1 检查:经鼻竟检查一般多能发现溃疡部位,多位于鼻中隔前部。 2 体征:患者常感到鼻内干燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血,溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深,可导致鼻中隔
治疗创伤性鼻中隔穿孔的简介
有明确病因的非独立性鼻中隔穿孔者,首先治疗病因。单纯鼻中隔穿孔者,首先行全身和局部抗感染治疗,再择期行穿孔修补术。根据穿孔位置大小选择修补方式和修补材料。主要方法有:鼻中隔黏膜骨膜减张缝合法,带蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣转移缝合法,游离组织片移植法,硅橡胶片置入法等。
关于粘连性肠梗阻手术的简介
粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻,常发生在腹部手术后,也可发生在腹腔感染之后。可以发生在任何年龄、性别。粘连性肠梗阻可以是单纯性梗阻,也可以是绞窄性梗阻。造成肠梗阻的病变可以是粘连束带,片状粘连或以粘着的肠袢为支点引起的肠扭转。因此,粘连性肠梗阻的手术需根据病变的情况,肠管受累的程度而定。
关于冠脉造影手术-的基本简介
冠状动脉造影应该说是非常常规的手术,从手上动脉插一根血管,然后打药,看什么地方狭窄了,狭窄部位、狭窄程度有多重,狭窄性质多长,是复合的还是单纯狭窄,知道这些以后,才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适,通过冠状动脉造影之后才能告诉什么信息,给病人最好指导,说冠状动脉造影是做一个金指标,如果没有不
经蝶窦脑垂体手术的术前准备
1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。 2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定,血清电解质的测定。如血清钾低于正常,施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。 3.备血。 4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发
经外膜途径影响血管稳态的机制和方式
(1)血管外膜与炎症反应: “外膜炎症”是指血管外膜中有较多炎细胞浸润,形成“血管外膜三级淋巴样器官”(ATLO),除具有炎症最具特征性的渗出改变外,外膜还有明显的巨噬细胞、成纤维细胞的增殖、迁移和表型转化[2]。动脉粥样硬化(AS)是一种血管壁的炎症反应,且“外膜炎症”是AS的始动环节,是炎
关于经口腔结核病灶清除术的简介
经口腔结核病灶清除术是适用于颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术。口腔结核是由结核杆菌通过黏膜或皮肤的创伤而引起的口腔慢性特异性的病损 。包括口腔黏膜结核初疮,口腔结核性溃疡,结核性骨髓炎等。其中以结核性溃疡最常见。 适应症: 颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术 口腔
关于鼻中隔偏曲的鉴别诊断
一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于鼻中隔高位近中鼻甲处,系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见疾病为鼻中隔梅毒瘤,其质地虽亦较硬,但该处黏膜明显充血。
关于鼻中隔溃疡的临床诊断介绍
1、医技检查 1.1 鼻镜检查可见溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。 2、诊断依据 2.1 多有外伤史或继发于鼻中隔黏膜下切除术。经常挖鼻、化学药物反复烧灼,或并发于鼻腔特殊感染性疾病。少数并发于鼻中隔恶性
关于鼻中隔弯曲的鉴别诊断介绍
1.鼻中隔黏膜肥厚 多位于鼻中隔上部,近鼻中甲平面处,系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起。鼻中隔一侧或两侧黏膜肥厚隆起,称鼻中隔结节。为柔软隆起,用探针触查,易与质硬的中隔偏曲相区别。 2.鼻中隔血肿或脓肿 有外伤或手术史者,鼻中隔一侧或两侧膨隆,其周围黏膜隆起。对可疑患者,需作穿刺抽吸证明。