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经蝶窦脑垂体手术的术前准备

1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。 2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定,血清电解质的测定。如血清钾低于正常,施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。 3.备血。 4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发育情况。摄鼻窦片以排除鼻窦炎症的存在。此外往往还需作气脑造影等检查。矢状面的高分辨CT扫描将能取得令人满意的结果,对手术进路的选择、肿瘤大小和位置以及和海绵窦之间的关系等都能提供很好的提示,因此,对手术有指导意义。 5.作视野检查。 6.术前术后应给予适当的类固醇激素的补充。......阅读全文

经蝶窦脑垂体手术的术前准备

  1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。  2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定,血清电解质的测定。如血清钾低于正常,施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。  3.备血。  4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发

关于经蝶窦脑垂体手术的基本介绍

  自1898年Horsley作经颅垂体切除术成功后,1906~1907年Schloffer采取鼻外途径手术,但严重影响鼻腔的功能,并在面部产生疤痕。1909年Cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年Chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除,至1950年才被耳鼻喉科医师接受

简述经蝶窦脑垂体手术的适应症

  1.对正常的脑垂体行部分切除,用来治疗一些激素依赖性疾病,如乳腺癌和前列腺癌伴继发的转移性病灶。糖尿病的视网膜病变经垂体切除后得以控制。  2.垂体肿瘤 切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征(Cushing's syndrome)、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤(腺癌和胚胎性瘤,

关于经蝶窦脑垂体手术的注意事项

  1.当鼻、鼻窦存在感染时,或因鼻息肉阻碍了鼻、鼻窦的通气引流时不宜手术。  2.对切除脑垂体作为控制乳腺癌和前列腺癌发生继发性转移灶,而原发灶与转移灶出现的时间不足2年者不宜手术。  3.有肝脏转移出现黄疸或肝脏明显增大者不宜手术。  4.蝶窦发育不全或不发育者不易由蝶窦途径手术。  5.手术要

关于经蝶窦脑垂体手术的术后处理介绍

  1.术后常规抗生素静脉滴注,观察体温和意识的变化,预防颅内感染。在12h以内的体温升高与吸收热或丘脑下部的体温调节中枢功能障碍有关,并不一定意味着感染的存在。  2.鼻、鼻窦内的堵塞物一般5~7d取出。取出后每天要进行鼻腔收敛、清除痂皮、并用生理盐水冲洗鼻腔后滴用抗菌药液。保持术腔的清洁,以利于

关于经筛蝶窦途径手术方法介绍

  1.体位 采取头部向上倾斜25°,卧位,颈部稍微弯曲。  2.切口 自眉弓内端起沿眶内侧向下尽量靠近鼻根部,从而可避开泪囊窝,向下延伸为鼻侧切口,在切口的上部为了避开滑车神经,可使切口的上端向上延伸1cm()。切开皮肤一直切至骨质。  3.在骨膜下剥离至眶内缘,剥到额筛缝处可以见到前筛动脉穿出,

关于whipple手术的术前准备介绍

  (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。  (2)胸部X线摄片。  (3)提高凝血酶原活动度。  (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。  (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。  (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。  (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。  (

搭桥手术前需要做哪些准备?

首先进行必要的术前检查,包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影,必要时还需要其他特殊检查。其次术前需要停用口服抗凝药,例如波 立维等,并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除,以免增加出血风险,但急诊手术时例外。还要减少活动,卧床休息,避免精神紧张、情绪激动等,不要进食过饱

关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍

  ⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。  ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。  ⒊影像学检查  ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度

关于粘连性肠梗阻手术的术前准备

  (1)改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。  (2)纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。  (3)放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。  (4)给镇静剂,术前给予抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响...

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响因素该研究纳入研究对象252例。所有研究对象均行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术,依据是否存在手术部位感染分为两组,比较两组研究对象性别、年龄、身高、体重、手术名称、手术持续时间、术前 住 院 时 间、住 院 日 数、基 础 疾 病(糖 尿病、低

简述惠普尔胰腺肿瘤切除手术的术前准备

  有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K,或

经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  穿刺部位局部麻醉。  2.术前准备  (1)超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查,确定血管解剖是否合适。  (2)血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。  (3)血常规、凝血功能、肝肾功能检查,了解患者有无过敏史,能否耐受双联抗血

关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍

  1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。  2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。

经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备

  1.麻醉方式  局部麻醉。  2.手术前准备  (1)详细了解患者的病史,进行体格检查。  (2)术前应完善血、尿常规,血型、出凝血时间、凝血酶原时间,肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。  (3)向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性,并解释可能出现的并发症,消除患者顾虑,签署手术

关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍

  除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点:  1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。  2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。  3.全身应用抗生素。  4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要

关于拉特克颊裂囊肿手术的术前准备

  1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。  2.影像学检查 除蝶鞍的普通及多轨迹断层X线照片外,在可能的情况下应进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。  3.药物准备 有明显垂体功能低下者,术前应予适量替代治疗,一般给予地塞米松或泼尼松2~3天。  4.手术前数日让病人反复进行鼻腔内冲洗,

垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析-1

为总结垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、治疗与预后,北京协和医院神经外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶窦脓肿的垂体腺瘤病人,现报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男2例,女5例;年龄19~66岁,平均年龄(33.0±16.0)岁。初治垂体腺瘤1例,复发性垂体腺瘤6例;ACTH腺瘤

垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析-2

2.结果 2.1脓液培养 本组病人术中均留取脓液、脓壁组织以及增厚的蝶窦黏膜,并送病原学培养,主要包括细菌及真菌培养。7例送检标本均检出致病微生物,阳性率为100%。革兰阳性菌6例,其中3例检出苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌,1例检出苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌,1例检出革兰阳性球菌,1例检出苯唑西林

慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的术前准备

  1.全面评估患者的呼吸功能, 积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染,进行必要的营养支持。  2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加,所以戒烟是必须的(术前戒烟时间至少达到8周)。  3.术前要进行呼吸锻炼,有效改善和提高肺功能。  4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者,还需进行有

简述脑脊液漏的手术治疗方法

  超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。  手术适应征:  ① 有气脑(颅腔积气)、脑组织脱出、脑内异物;  ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏;  ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。  手术方法:手术方式的选择依照术前定位诊断,可选以下两种方式。  ①经颅修补:通

经蝶窦入路颅咽管瘤切除术的并发症

  1.视力损害 是颅咽管瘤全切或次全切除最主要的神经障碍。决定其能否恢复的主要因素是手术前视力损害的程度及持续时间的长短。一般手术前视力全部丧失超过1周者,即使手术未加重视路神经组织的损伤,也不易恢复。术前尚保留部分视力且为时不长者,如手术未加重,则术后视力视野损害多可逐渐恢复。  2.尿崩症 颅

根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备

  耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。  1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心

经尿道前列腺电切术的术前准备工作介绍

  除了解梗阻程度外,需作尿培养、血红蛋白和血型测定以及配血。还需作静脉肾盂造影术,检查有无梗阻,显露上尿路畸形和了解前列腺大小。输尿管呈钓钩状是前列腺很大时的X线可靠征象;结石可见于前列腺;不规则膀胱基部提示前列腺内有癌灶。  当尿有感染时,需适当给抗生素,贫血病人需输血。当有慢性尿潴留并有严重肾

经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术前准备

  1.全身一般性准备 根据病情与检查,积极改善病人的全身情况,给予各种必要的补充与纠正。  2.有便秘者,术前给予缓泻剂,术前夜给予灌肠。有排尿障碍者,术前应导尿,留置导尿管。  3.术后需俯卧者,应提前进行俯卧位训练,使病人能适应此卧位。  4.术前晚给予镇静剂,苯巴比妥0.1g。  5.术前6

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍

  1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。  2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。  3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。  4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。  5.准备好定位穿刺仪器

关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍

  1.饮食 术前3~5d进半流食,术前1~2d进清流食。  2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。  3.机械性肠道灌洗 术前3d,每晚盐水灌肠1次,术前晚清洁灌肠。  4.口服抗生素 下述方案可任选一种:①新霉素1g,红霉素0.5g,术前1d 8时、14时、18时、

显微镜辅助下经鼻蝶窦入路切除术 治疗垂体瘤的临床...

显微镜辅助下经鼻蝶窦入路切除术 治疗垂体瘤的临床分析传统开放入路虽有较好的效果,但具有创伤大、并发症多等缺点,随着显微切除术的开展与推广,使垂体瘤的治疗得到新的进展。该文献研究纳入84垂体瘤患者为研究对象,按照入院顺序进行排号分组,将单号的42例患者分为对照组,给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术

神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...

神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比,具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少,现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料:患者男性,42岁。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术的术前药物准备

嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,它能够合成释放儿茶酚胺,从而引起一系列的临床症状,如头晕、头疼、心悸、多汗等症状。副神经节瘤(OGL)是起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤,其本质和嗜铬细胞瘤是一样的,只是位置不在肾上腺。对于这种肿瘤的治疗仍是以手术为主,但是以往对这种肿瘤的功能性