简述拉特克颊裂囊肿手术的适应症和禁忌症
一、适应症 由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。 二、禁忌症 1.鼻部感染或慢性鼻窦炎,粘膜水肿充血,术后易发生颅内感染。 2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者,如必须采用经蝶窦入路则应在X线电视透视监视下,用微型钻磨开蝶鞍前方的骨质。 3.蝶窦气化过度,视神经与颈内动脉可暴露在蝶窦粘膜下,术中易致损伤。 4.冠状位CT扫描见鞍上与蝶鞍内的瘤块呈哑铃状,示鞍隔口较小,经蝶窦手术不易达到鞍上,且鞍内瘤块切除后,鞍上瘤块不易在颅内加压时降入鞍内。 5.鞍上瘤块较大或向颅前、中、后窝扩展。 6.肿瘤的鞍上部分较大,且视力视野损害严重,经蝶窦手术不能进行充分视神经减压,术后视力视野恢复不如经颅显微手术。......阅读全文
简述拉特克颊裂囊肿手术的适应症和禁忌症
一、适应症 由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。 二、禁忌症 1.鼻部感染或慢性鼻窦炎,粘膜水肿充血,术后易发生颅内感染。 2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者,如必须采用经蝶
拉特克颊裂囊肿手术的基本介绍
Rathke裂囊肿是一种先天性囊肿,来源于胚胎颅咽管的残余上皮细胞。在胚胎4周时,原口上方外胚胎层细胞向上凸出形成Rathke囊,在胚胎7周前闭合而成颅咽管,其前壁形成垂体陷凹,以后发育成垂体前叶;后壁细胞增生较少,发育成垂体中叶。Shanklin(1949)在100例正常尸检中发现22例于这两
关于拉特克颊裂囊肿手术的手术步骤介绍
1.最早的文献报道多采用经颅入路,以后逐渐多经蝶窦入路。E1-Mahdy(1998)等人的大宗病例报告则几乎全部都采用经蝶窦入路。 2.术中所见病变多为蝶鞍内囊性病变,吸除囊液后将囊壁部分切除。多数作者主张经蝶窦入路将鞍底硬膜及骨窗开放,不向囊腔内填塞筋膜或脂肪,不修补鞍底,使其囊液继续分泌流
关于拉特克颊裂囊肿手术的术前准备
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。 2.影像学检查 除蝶鞍的普通及多轨迹断层X线照片外,在可能的情况下应进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。 3.药物准备 有明显垂体功能低下者,术前应予适量替代治疗,一般给予地塞米松或泼尼松2~3天。 4.手术前数日让病人反复进行鼻腔内冲洗,
关于拉特克颊裂囊肿手术的麻醉和体位介绍
手术在全麻下进行。病人取半坐位,上半身抬高30°~45°,后仰25°,右旋15°~30°,使病人左耳屏靠近左肩。术者位于病人右侧,麻醉师位于病人左侧,气管的麻醉插管固定在病人左口角,以便扩大右侧口腔的手术操作空间。病人咽腔内填塞湿纱条以防术中误吸。由于手术中经常使用X线电视透视机与手术显微镜,故
拉特克颊裂囊肿手术的术中注意要点
1.Derome(1998)等反复强调手术的目的在于切除部分囊壁进行病理检查并行囊腔开放引流,无需全部切除囊壁,如囊壁切除或剥离过于广泛则可损伤正常垂体组织,引起术后垂体功能更加低下,不得不进行激素替代治疗。 2.手术中要注意与颅咽管瘤的鉴别,应行冷冻切片活检以确定手术切除范围。Steinbe
关于拉特克颊裂囊肿手术的术后处理介绍
1.一般Rathke囊肿的手术死亡率很低,术后视力、视野损害多可迅速好转。个别病例术后可有内分泌功能改善,血激素水平恢复正常,尿崩症缓解。但术前内分泌功能严重减退者术后多难恢复,尤其是合并垂体瘤者,其内分泌改变更加难以改善。因此许多作者强调此病应及早发现,以便早期经蝶窦行囊肿引流,以争取更好的治
简述妥拉磺脲的适应症和禁忌症
一、妥拉磺脲的适应证: 适用于食物疗法不能有效控制血糖的成人2型糖尿病。 二、妥拉磺脲的禁忌证: 1.对妥拉磺脲过敏者。 2.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒患者。 3.妥拉磺脲禁用于1型糖尿病的单独治疗。
简述非诺贝特的适应症和禁忌症
1、适应证 适用于除高脂蛋白血症II型和纯合子家族性高胆固醇血症外的各种高脂蛋白血症的治疗。最适用于治疗高三酰甘油血症及以TG增高为主的混合型高脂血症。 成人饮食控制疗法不理想的高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症。 2、禁忌证 严重肝肾功能不全者、孕妇、对非诺贝特过敏者禁用。
简述肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术的适应症和禁忌症
一、适应证 1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。 2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。 3.合并感染的肝囊肿。 二、禁忌证 1.散在多发的小肝囊肿。 2.恶性、寄生虫性、伴有胆瘘的肝囊肿。 3.有出血倾向或其他严重全身性疾病者。
简述亚胺硫霉素/西拉司丁的适应症和禁忌症
1、适应证: 临床由于敏感菌引起的各类感染。尤其适用于多种菌混合感染和需氧/厌氧菌的混合感染,如败血症、感染性心内膜炎,腹腔内感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨关节感染、皮肤和软组织感染等,还适用于污染的手术或可能污染之手术的术前预防、及防止已存在的手术后感染向严重发展。有效率均
关于whipple手术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.胆总管中、下段癌。 2.乏特壶腹周围癌。 3.十二指肠恶性肿瘤。 4.胰腺头部癌早期。 5.严重胰十二指肠伤。 二、禁忌证 1.已有广泛转移。 2.胰腺癌侵犯肠系膜上血管。 3.不能承受重大手术者。
简述腮裂囊肿的临床表现
1.好发群体 本病属先天性疾病,显著症状可发生于任何年龄,一般认为男女发病率相当,左右侧无差别。从出生至85岁均有报道,以30岁左右多见。鳃裂囊肿可发生于任何年龄,瘘管多在婴儿期被发现,而囊肿则容易在儿童或青少年期发生。 2.疾病症状 鳃裂瘘一般发现早,症状典型,多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见
简述氯胺酮的适应症和禁忌症
适应症 临床用于无需肌松的一般诊断检查或小手术,常用于吸入全麻诱导,也可作为氧化亚氮或局麻的辅助用药。或与其他全身或局部麻醉药复合使用。肌内注射常用于小儿基础麻醉。 禁忌症 由于兴奋心血管系统,有高血压、脑血管意外史、颅内压增高、颅内占位性病变的患者禁用。青光眼、精神病、甲亢、急性酒精中毒
简述普鲁卡因胺的适应症和禁忌症
1、普鲁卡因胺的适应症:普鲁卡因胺临床应用的指征与奎尼丁基本相同,但由于对心房颤动、心房扑动的转复作用不如奎尼丁,故临床主要用于治疗室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速等,也可预防室性心动过速及心室颤动。 2、普鲁卡因胺的禁忌症:对普鲁卡因胺或普鲁卡因过敏者,严重低血压、传导功能障碍、病态
简述强力霉素的适应症和禁忌症
一、适应证 1.多西环素可作为治疗下列疾病的选用药物:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病;(2)肺炎支原体所致感染;(3)衣原体感染,包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼;(4)回归热;(5)布氏菌病(与氨基糖苷类药联用);(
简述羟孕酮的适应症和禁忌症
一、羟孕酮的适应症: 1、育龄女性避孕。 2、单用羟孕酮可治疗习惯性流产、月经不调、子宫内膜异位和功能性子宫出血及晚期乳腺癌等。 [2] 二、羟孕酮的禁忌: 1、急、慢性肝炎、肾炎造成的严重肝、肾功能不全者、有血栓病史者禁用。 2、哺乳期妇女、乳房有肿块者禁用。 3、子宫肌瘤、高血压
简述普鲁卡因胺的适应症和禁忌症
1、适应症 普鲁卡因胺临床应用的指征与奎尼丁基本相同,但由于对心房颤动、心房扑动的转复作用不如奎尼丁,故临床主要用于治疗室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速等,也可预防室性心动过速及心室颤动。 2、禁忌症 对普鲁卡因胺或普鲁卡因过敏者,严重低血压、传导功能障碍、病态窦房结综合综合征,红
简述土霉素的适应症和禁忌症
一、土霉素的适应症 1、土霉素可作为治疗下列疾病的选用药物: (1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病; (2)肺炎支原体所致感染; (3)衣原体感染,包括鹦鹉热、腹股沟肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼; (4)回归热; (5)布氏菌病(
关于特非那定的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹,也可用于神经性皮炎,接触性皮炎,遗传过敏性皮炎(异位性皮炎),光敏性皮炎,过敏性结膜炎,花粉变态反应,昆虫变态反应,食物药物过敏,花粉症等。用于皮肤黏膜变态反应,如眼睑接触性皮炎、过敏性结膜炎。 二、禁忌证 1.有心脏病者,心律失常者,或正在使用抗
关于多非利特的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 本品用于心房纤颤(AF)、心房扑动(AFL)、室上性心动过速。 二、禁忌证 1.本品禁用于有期前收缩或束支阻滞、先天性QT间期延长、有多源性室速的患者,也不与其他QT间期延长药物合用。 2.低钾血症、低镁血症患者禁用。 3.孕妇和哺乳期妇女禁用。 4.肌酐清除率小于20m
关于特非那丁的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹,也可用于神经性皮炎,接触性皮炎,遗传过敏性皮炎(异位性皮炎),光敏性皮炎,过敏性结膜炎,花粉变态反应,昆虫变态反应,食物药物过敏,花粉症等。用于皮肤黏膜变态反应,如眼睑接触性皮炎、过敏性结膜炎。 二、禁忌症 1、有心脏病者,心律失常者,或正在使用抗
关于三氟拉嗪的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 1.用于急性和慢性精神分裂症,尤其妄想型和紧张型。 2.用于非精神病的情感性心境障碍:通常只用于对苯二氮卓类产生耐受性的患者,且应短期应用低剂量。 3.用于控制恶心、呕吐。 二、禁忌症 1.血液疾病。 2.骨髓抑制。 3.昏迷。 4.有肝脏损害史者禁用。
简述头孢噻吩的适应症和禁忌症
适应证 作为耐青霉素金葡菌(耐甲氧西西林者除外)所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等的选用药物。 禁忌证 1.对头孢噻吩或其他头孢菌素类药过敏者。 2.有青霉素过敏性休克或即刻反应史者。
简述睾丸素的适应症和禁忌症
一、睾丸素的适应证 1、用于多种男性性激素不足的状况 隐睾症、性腺功能减退症、阳痿及男性更年期。 2、绝经后1~5年,不宜手术而对雄性激素具有效应的乳腺癌病人用作保守治疗。 3、再生不良性贫血和老年男性骨质疏松症。 4、用于妇女更年期综合征、月经过多及功能性子宫出血。 5、纠正因烧伤导
简述胸腺五肽的适应症和禁忌症
一、胸腺五肽的适应症: 1、用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如儿童先天性免疫缺陷病)。 3、某些自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 二、胸腺五肽的禁忌: 1、对胸腺五肽有
简述间羟胺的适应症和禁忌症
1、适应症 用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。 2、禁忌症 用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶抑制剂者忌用。
简述乙琥胺的适应症和禁忌症
一、适应证 1.主要用于失神性发作和肌阵挛性发作。 2.与其他抗癫痫药合用于混合型癫痫发作。 3.用于治疗失神性癫痫持续状态。 二、禁忌: 1.对琥珀酰亚胺(succinimide)类药物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉过敏反应。 2.有贫血、肝功能损害和严重肾功能不全时,用药应慎重考虑。
简述罗红霉素的适应症和禁忌症
一、罗红霉素的适应症: 1、适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。 2、适用于治疗敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3、适用于治疗肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原衣原体引起的尿道炎和非特异性尿道炎(宫颈炎)。 4、适用于治疗敏感细菌引起的皮
简述复方新明磺的适应症和禁忌症
一、适应证: 1.适用于治疗敏感的流感杆菌、肺炎链球菌所致的成人慢性支气管炎急性发作、儿童急性中耳炎。 2.适用于治疗大肠杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌敏感菌株所致细菌性尿路感染。 3.适用于治疗产肠毒素大肠杆菌(ETEC)和志贺菌属所致旅游者腹泻以及福氏或