关于拉特克颊裂囊肿手术的术后处理介绍
1.一般Rathke囊肿的手术死亡率很低,术后视力、视野损害多可迅速好转。个别病例术后可有内分泌功能改善,血激素水平恢复正常,尿崩症缓解。但术前内分泌功能严重减退者术后多难恢复,尤其是合并垂体瘤者,其内分泌改变更加难以改善。因此许多作者强调此病应及早发现,以便早期经蝶窦行囊肿引流,以争取更好的治疗结果。术前出现头痛者,术后仅70%疼痛缓解。经颅手术者术中囊液溢入周围蛛网膜下腔易致术后脑膜炎,故术中切开囊壁时应于其周围垫好棉片以免囊液外溢,手术结束时用生理盐水反复冲洗术野,术后给予地塞米松治疗。 2. 3.6%的病人术后囊肿复发或较前增大,有些作者在第二次手术中发现其囊壁的病理学改变更倾向于颅咽管瘤,故强调在第二次手术时应首先进行囊壁冷冻切片检查,待确定诊断后再决定是否进行广泛切除。......阅读全文
关于拉特克颊裂囊肿手术的术后处理介绍
1.一般Rathke囊肿的手术死亡率很低,术后视力、视野损害多可迅速好转。个别病例术后可有内分泌功能改善,血激素水平恢复正常,尿崩症缓解。但术前内分泌功能严重减退者术后多难恢复,尤其是合并垂体瘤者,其内分泌改变更加难以改善。因此许多作者强调此病应及早发现,以便早期经蝶窦行囊肿引流,以争取更好的治
关于拉特克颊裂囊肿手术的手术步骤介绍
1.最早的文献报道多采用经颅入路,以后逐渐多经蝶窦入路。E1-Mahdy(1998)等人的大宗病例报告则几乎全部都采用经蝶窦入路。 2.术中所见病变多为蝶鞍内囊性病变,吸除囊液后将囊壁部分切除。多数作者主张经蝶窦入路将鞍底硬膜及骨窗开放,不向囊腔内填塞筋膜或脂肪,不修补鞍底,使其囊液继续分泌流
拉特克颊裂囊肿手术的基本介绍
Rathke裂囊肿是一种先天性囊肿,来源于胚胎颅咽管的残余上皮细胞。在胚胎4周时,原口上方外胚胎层细胞向上凸出形成Rathke囊,在胚胎7周前闭合而成颅咽管,其前壁形成垂体陷凹,以后发育成垂体前叶;后壁细胞增生较少,发育成垂体中叶。Shanklin(1949)在100例正常尸检中发现22例于这两
关于拉特克颊裂囊肿手术的术前准备
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。 2.影像学检查 除蝶鞍的普通及多轨迹断层X线照片外,在可能的情况下应进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。 3.药物准备 有明显垂体功能低下者,术前应予适量替代治疗,一般给予地塞米松或泼尼松2~3天。 4.手术前数日让病人反复进行鼻腔内冲洗,
关于拉特克颊裂囊肿手术的麻醉和体位介绍
手术在全麻下进行。病人取半坐位,上半身抬高30°~45°,后仰25°,右旋15°~30°,使病人左耳屏靠近左肩。术者位于病人右侧,麻醉师位于病人左侧,气管的麻醉插管固定在病人左口角,以便扩大右侧口腔的手术操作空间。病人咽腔内填塞湿纱条以防术中误吸。由于手术中经常使用X线电视透视机与手术显微镜,故
拉特克颊裂囊肿手术的术中注意要点
1.Derome(1998)等反复强调手术的目的在于切除部分囊壁进行病理检查并行囊腔开放引流,无需全部切除囊壁,如囊壁切除或剥离过于广泛则可损伤正常垂体组织,引起术后垂体功能更加低下,不得不进行激素替代治疗。 2.手术中要注意与颅咽管瘤的鉴别,应行冷冻切片活检以确定手术切除范围。Steinbe
简述拉特克颊裂囊肿手术的适应症和禁忌症
一、适应症 由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。 二、禁忌症 1.鼻部感染或慢性鼻窦炎,粘膜水肿充血,术后易发生颅内感染。 2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者,如必须采用经蝶
关于腮裂囊肿的基本介绍
鳃裂囊肿属于鳃裂畸形,是先天性疾病,由各对鳃裂未完全退化的组织发育而成。1932年Ascherson命名为鳃源性囊肿,广为大家接受并沿用。咽内及皮外两端均有开口者称为瘘管,仅一端开口者称为不完全瘘管(或窦道);若两端均无开口,仅为残留于组织内的上皮腔隙,因其内有分泌物储留,称为囊肿。三种病变可以
关于冠脉造影手术的术后处理介绍
1、伸直造影术侧下肢,卧床12小时; 2、饮温开水1500ml以上,促进造影剂排出; 3、进食易消化食物; 4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。 而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血,注意足背动脉搏情况,注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身
鼻部肿瘤手术术后处理介绍
⒈术后特护 应特别注意,神志、呼吸、血压、脉搏及电解质平衡。 ⒉应用足量可透过血脑屏障的抗生素。 ⒊颅一面联合进路手术者应注意颅内压情况,必要时给予脱水剂。 ⒋保持硬脑膜外腔及皮下引流管通畅,术后7~1 O d抽出鼻腔填塞物,如有移植物注意勿扰动。鼻腔顶部如有结痂,可待其自行脱落。
关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍
1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。 2.给予抗生素预防感染。 3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。 4.保证腹腔引流物的通畅。 5.静脉给予营养补充。
关于腮裂囊肿的检查方式介绍
1.CT检查 不仅可以准确定位,而且对病变的范围、大小、是否合并感染等都能准确诊断。鳃裂囊肿通常表现为沿胸锁乳突肌上、下走行,类圆形或椭圆形软组织块影,中心密度低,不强化,但囊壁(边缘)可强化,境界清楚。若病变位于颈前三角区,第二鳃裂囊肿最多见。若囊壁增厚,边缘不光滑,强化扫描可见囊壁明显强化
脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍
当手术切除脑内皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗。 1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生
关于经蝶窦脑垂体手术的术后处理介绍
1.术后常规抗生素静脉滴注,观察体温和意识的变化,预防颅内感染。在12h以内的体温升高与吸收热或丘脑下部的体温调节中枢功能障碍有关,并不一定意味着感染的存在。 2.鼻、鼻窦内的堵塞物一般5~7d取出。取出后每天要进行鼻腔收敛、清除痂皮、并用生理盐水冲洗鼻腔后滴用抗菌药液。保持术腔的清洁,以利于
手术治疗泪沟填充术后囊肿病例报告
笔者所在科室接诊2例在美容院做泪沟填充不明注射物后造成的囊肿的病例,通过注射曲安奈德-利多卡因液无效,后经手术切除取出并修复局部凹陷,术后效果满意,报道如下。 1 病例资料和方法 1.1 病例1情况及处理 某女,48岁。2014年1月3日,因(在美容院)双侧泪沟处注射“玻尿酸”后出现硬结2年4个月为
关于法乐四联症矫治手术的术后处理介绍
四联症病人矫治手术后至少严密监护24h,有时需要2~3d。婴幼儿在术后短时间加用麻醉和镇静药。常规应用机械辅助呼吸4~6h,定期检查血气,待呼吸和循环平稳后,即可顺利脱离呼吸机。根据中心静脉压和动脉压测定,术后补充新鲜血300~900ml,直至血细胞比容上升至0.35~0.40时,则补充血浆或白
关于腮裂囊肿的病因分析
关于鳃裂囊肿的病因学仍有争论,但大多赞同下列鳃源性学说: 1.鳃器上皮细胞的残留。 2.鳃沟闭合不全。 3.分隔鳃沟与咽囊的闭膜破裂。 4.鳃器的发育异常。 5.颈窦存留。 以上几种因素也可同时存在。还有作者因囊肿标本大部分有淋巴组织而提出“良性淋巴上皮囊肿学说”,认为是一种囊性淋巴
关于腮裂囊肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 依据病史、临床表现、发病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI检查等不难作出诊断。对于难以解释的颈部肿块,复发性颈部感染亦应考虑到本病。 二、鉴别诊断 鳃裂囊肿应与局部囊实性肿瘤鉴别,如甲状舌管囊肿、淋巴管瘤、腮腺囊肿、神经鞘瘤、颈淋巴结核、血管瘤、皮样囊肿、颈部腺体化脓性炎症、脂肪
治疗腮裂囊肿的方法介绍
如有急性感染或脓肿形成,须引流脓肿,控制感染感后择期手术。 1.非手术治疗 采用一些腐蚀性药物如高浓度的三氯醋酸、碘酒等烧灼瘘管或电灼,也可注射硬化剂试图使得瘘管或囊肿封闭,一般认为此方法效果不稳定,不能根治,且甚容易损伤周围的血管、神经,临床较少应用。 2.手术治疗 目前认为,完整切除
关于卵巢黄体囊肿的术后注意事项介绍
1、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 2、食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合。 3、囊肿术后多补充水分。俗话说,多喝水能治百病。 4、巢囊肿术后增加蛋白质的摄入量。蛋
关于手术后反流性胃炎的检查介绍
1、手术后反流性胃炎的胃-食管闪烁显像: 能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。 2、手术后反流性胃炎的胃镜检查: 反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。 3、手术后反流性胃炎的标本镜检: 壁细胞
关于手术后反流性胃炎的基本介绍
胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重,呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食,导致体重减轻和贫血。 正常胃黏膜表面有一层黏液,对氢离子具有屏蔽作用,使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时,胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸
关于先天性肝囊肿的手术方法介绍
(1)肝囊肿切除术: ①其手术适应证为: A.有明显临床症状的肝囊肿。 B.位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。 C.因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化(多见于肝左叶),可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除,多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。 D.有合并症的局限性肝囊肿,如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有
关于特拉唑嗪的基本介绍
特拉唑嗪,化学名为1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-[(四氢呋喃-2-甲酰基)哌嗪,分子式为C19H25N5O4,是一种选择性α1受体阻滞剂,用于治疗良性前列腺增生症。 中文名称:特拉唑嗪 中文别名:TERAZOSIN(HYTRIN);1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2
耻骨直肠肌综合症手术的术后处理介绍
耻骨直肠肌综合症手术术后做如下处理: 1.术后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直肠指检,看有无渗血存留。 2.术后禁食3d,保持伤口清洁。 3.继续使用抗生素。 4.大便后应坐浴换药。
手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
(1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;③对于胰头部的囊肿
关于手术后反流性胃炎的预后预防介绍
一、手术后反流性胃炎的预后: 临床经药物或手术治疗效果较满意。 二、手术后反流性胃炎的预防: 1、饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 2、去除某些加重病情的因素包括戒烟
关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍
一、适应证 经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿,且直径大于6cm以上或持续存在者。 二、禁忌证 1.早期妊娠的孕妇。 2.病人有严重的内科合并症。 三、手术步骤 手术大体步骤: 1.切开腹壁及探查。 2.剥出囊肿。 3.缝合阔韧带的创腔。 4.缝合腹壁。
关于特拉唑嗪的鉴别测定介绍
(1)取吸收系数测定项下的溶液,照分光光度法(中国药典1990年版附录24页)测定,在211nm与246nm的波长处有最大吸收。 (2)红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。 (3)水溶液显氯化物鉴别反应中国药典1990年版二部附录35页)。
关于特拉唑嗪的生产方法介绍
1、生产方法 以糠酸为原料,用氯化亚砜氯化生成糠酰氯,再对哌嗪进行单酰化,单酰化产物还原后与4-氨基-2-氯-6,7-二甲氧基喹唑啉在三乙胺存在下缩合,即得特拉唑嗪。在乙醇中用盐酸酸化可得含两个结晶水的盐酸特拉唑嗪 [1] 。 2、用途 用于治疗高血压和用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症