食管胃底静脉曲张及其破裂出血的门静脉造影检查
目前，门静脉造影方法有多种，都可显示门脉系统及其侧支的情况。肝硬化早期可能无明显异常，随着病情的发展则可显示门静脉扩张、延长、迂曲、大量侧支血管充盈、迂曲，有的像风中之树。肝外门脉或其分支阻塞时，可见阻塞部位狭窄或中断，侧支血管走向横膈、胸壁或腹壁，阻塞部位附近渐渐因侧支循环而显示海绵状变化，肝内分支都不清楚。 安全而可靠的方法是脐-门静脉造影，经脐静脉插管至门静脉左支，门静脉显示的范围决定于导管顶端的位置和注射造影剂的压力，门脉高压时，加力注射可使门脉血倒流，因而可获得门脉系统的影像，证实侧支循环的情况。 肝静脉造影和逆向门静脉造影，经股静脉或肘前正中静脉插管，通过腔静脉进入肝静脉，注入造影剂观察肝静脉及其分支的情况，再将导管推进至嵌入位置，注入造影剂使门静脉分支成像，故称为“嵌入肝静脉造影”或“逆向门静脉造影”。对肝硬化的诊断很有价值，可了解门脉系统的异常。 经皮经肝门静脉造影，对门静脉、脾静脉和门-体侧支循环显......阅读全文
门体侧支循环的体征
门脉高压征的临床表现构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。 1.脾肿大常为中度脾肿大，部分可达脐下，主要原因为脾脏淤血，毒素及炎症因素引起，网状内皮细胞增生也有关系。脾脏多为中等硬度，表面光滑，边缘
胃肠道造影检查的操作方法
1.钡剂造影检查 （1）按检查范围可分为： ①上胃肠道造影：包括食管、胃、十二指肠及上段空肠； ②小肠系造影：可在上胃肠道造影后每隔1～2小时检查一次，用于空、回肠及回盲部的检查； ③结肠造影；分为钡剂灌肠造影及口服法钡剂造影，前者为检查结肠的基本方法。 （2）按造影方法可分为传统的钡
关于妊娠合并肝硬化的病因分析
肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因，约占65%。与男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持续时间短。中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因，乙型，丙型和丁型病毒
妊娠合并肝硬化的病因
肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因，约占65%。与男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持续时间短。中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因，乙型，丙型和丁型病毒
反复呕血的病因
西医 1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化
胰腺假囊肿的并发症
胰腺假囊肿的并发症更多见于急性胰腺假囊肿。 1.囊内出血 胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分如胃左动静脉，胃右动静脉，脾动静脉等，血管壁被激活的胰酶和感染侵蚀，可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛，腹部包块急剧增大，且有刺激征，常表现内出血症状，很快进入休克状态，B超可发
老年人原发性肝癌的并发症
肝性脑病、消化道出血、腹水、肺炎 1.肝性脑病 ：常为肝癌终末期并发症，约1/3的患者因此死亡。 2.消化道出血 ： 出血约占肝癌死亡原因的15%，肝癌常合并肝硬化或门静脉，肝静脉癌栓者可因门脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血，也可因胃肠黏膜糜烂，凝血机制障碍等而出血。 3.肝癌结节破
肝癌的晚期症状的症状
1、消化道症状：缺乏食欲和恶心呕吐造成肝癌患者无法正常饮食，可能与肝癌引起的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁等有关。当肿瘤刺激横膈膜、胃、食道下段时可出现恶心、呃逆现象，同时由于化疗等疗法的副作用或肿瘤刺激消化系统、神经系统可引起呕吐、精神萎靡等症状。精神上的不安和营养摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人
术后胃肠道出血病因和治疗分析
术后胃肠道出血是普通外科医生遇到的最令人担忧的并发症之一，它的发病原因有： 1、胃源性出血包括消化性溃疡、应激病变、贲门黏膜撕裂、胃底静脉曲张； 2、肠源性包括动静脉畸形、吻合口出血、肠憩室病和静脉曲张。 病危时会因应激性溃疡而发生胃肠道出血严重并发症，近年来应激性溃疡出血的发病率
第九届全国肝脏疾病学术大会召开
近日，由中华医学会肝病学分会、中华肝脏病杂志编辑委员会联合主办的“第九届全国肝脏疾病临床学术大会暨第三届欧洲肝病学会日”在成都召开。 会议邀请到中国工程院院士庄辉、2009年EASL慢性乙型肝炎临床实践指南制订专家组教授Geoffery Dusheiko、北京友谊医院教授贾继东、北京大学人民医
简述内镜下硬化术的适应症
1．食管静脉曲张破裂出血 有出血史者预防再出血，或重度食管静脉曲张无出血史者预防初次出血。 2．胃底静脉曲张破裂出血 呈喷射状，有血囊、纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等，且无组织黏合剂栓塞条件者。
关于感染性胆道出血的检查介绍
1.B超检查 可发现肝内、外胆管扩张，发现胆囊及肝胆管结石，肝、胰的占位性病变。 2.CT及肝核素扫描 显示占位性病变。 3.胃肠钡餐X线检查 可除外由食管下段曲张静脉破裂及溃疡引起的出血。 4.选择性肝动脉造影 可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘
妊娠合并肝硬化的病因及临床表现
病因 肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因，约占65%。与男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持续时间短。中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因，乙型，丙型和
临床物理检查方法介绍气钡双对比造影介绍
气钡双对比造影介绍： 气钡双重对比造影广泛应用后，已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高，而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平，同时对胃溃疡等的诊断也更准确了，还可应用到全消化道其它疾患的检查。气钡双对比造影正常值： (1) 肠曲充盈连续、均匀、粗细一致，走行自然、移动分布正常，肠腔
彩色多普勒超声诊断肝硬化门静脉高压的临床分析
目前，肝硬化是造成门静脉高压（PHT）的重要因素，患者往往伴有门腔静脉侧支循环开放、脾脏变大等表现，其中食管胃底静脉曲张是其最为常见且严重的并发症，使患者生命安全受到极大威胁，因此及时诊断治疗有利于改善患者存活率，并降低并发症发生率[1]。本研究选择60例肝硬化伴门静脉高压患者，观察彩色多普勒超
血吸虫性肝硬化的并发症
1．门脉高压症晚期血吸虫病的门脉高压属于肝内性，有时门脉血栓形成亦可成为主要因素。胃底食管静脉曲张破裂出血常见。最理想的手术为中央型脾—肾静脉分流术。 2．乙型肝炎病毒感染近年来发现血吸虫病肝硬化HBsAg阳性增多，肝病的发展速度比任一疾病单独出现的发展为快。血吸虫病肝硬化并原发性肝癌者自19
血吸虫性肝病的并发症
1．门脉高压症晚期血吸虫病的门脉高压属于肝内性，有时门脉血栓形成亦可成为主要因素。胃底食管静脉曲张破裂出血常见。最理想的手术为中央型脾—肾静脉分流术。 2．乙型肝炎病毒感染近年来发现血吸虫病肝硬化HBsAg阳性增多，肝病的发展速度比任一疾病单独出现的发展为快。血吸虫病肝硬化并原发性肝癌者自19
呕血的症状起因
（一）消化系统疾病 1、食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血，并危及生命。 2、胃及十二指肠疾病：最常见为消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤
临床物理检查方法介绍纤维胃镜介绍
纤维胃镜介绍： 纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。纤维胃镜正常值： 无任何异状。纤维胃镜临床意义： 异常结果：（1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 （2） 食管溃疡 糜烂是指
关于食管贲门黏膜撕裂症的诊断和鉴别诊断介绍
1、食管贲门黏膜撕裂症的诊断：食管贲门黏膜撕裂症诊断首先依靠病史，饮酒后呕吐、呕血为典型的食管贲门黏膜撕裂症病史，但任何引起腹内压增加和剧烈呕吐，继之发生上消化道出血者，均需考虑本症可能，有食管裂孔疝者更要考虑本病。胃镜检查是确诊的最有效手段，应尽早进行胃镜检查。 2、食管贲门黏膜撕裂症的鉴别
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术后护理及注意事项
1.疼痛 应安静休息，避免用力活动，必要时可肌内注射镇痛药如哌替啶或吗啡，以减轻疼痛。 2.发热 术后可有轻度发热，不思饮食，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高，应考虑并发感染，术后一般静脉应用抗生素预防感染。 3.恶心、呕吐 一般是麻醉反应，待
关于门脉高压的检查和治疗方法介绍
检查 1.体检 注意有无肝掌，蜘蛛痣，黄疸，有无腹壁静脉怒张，肝脾是否大，其程度和硬度，表面是否光滑，有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规，血小板计数，凝血酶时间，黄疸指数，肝功能，转氨酶，血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时，查碱性磷酸酶(AKP)，r-GT以及甲胎蛋白(AFP)
胃液颜色分析正常值及临床意义
正常值 无色清晰。临床意义（1） 灰白色混浊：慢性胃炎。（2） 黄色或草绿色：胆汁返流。（3） 红色或淡棕色：溃疡病出血、浅表性胃炎胃黏膜出血、胃癌出血、十二指肠憩室出血、食管胃底静脉曲张及其破裂出血等。（4） 咖啡色：陈旧性出血。
止凝血治疗TEG血栓弹力图监测引导下的成分输血
【摘录】2015版《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》-止凝血治疗TEG血栓弹力图监测引导下的成分输血 1、新添加“危险性急性上消化道出血”的概念 危险性急性上消化道出血：在24小时内上消化道大量出血致血流动力学紊乱､器官功能障碍｡这类危险性出血临床所占有的比例大约有15%~20%｡
急性上消化道出血的病因分析和诊断介绍
1、病因 急性上消化道出血常见的原因为胃、十二指肠溃疡，食管-胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜病变，胃癌，胆道出血，食管裂孔疝，贲门撕裂综合征。 2、诊断 临床上根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现，以及呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性，并结合实验室血常规的化验结果，可作出上消化道出血的诊断。
关于上消化道出血的治疗介绍
1、一般治疗 大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。 2、补充血容量 当血红蛋
肝出血什么原因
1.血管损伤：肝硬化时血管内皮损伤，毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，易被损伤而破裂出血。 2.纤维蛋白溶解增加：凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白，纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因而增加了纤维蛋白的溶
治疗慢性充血性脾肿大的相关介绍
以脾功能亢进为主的病例，脾切除后常得到良好效果，短期内血象迅速正常，终获痊愈。以门静脉高压为主的病例，须同时施脾肾静脉吻合术以肝硬变为主的病例由于肝细胞已有严重损害，手术治疗并无裨益，应采取支持疗法高蛋白、高糖类膳食多种维生素、铁剂或肝剂对贫血有功效，必要时给以输血，若同时伴有出血倾向者以输新鲜
血胆症的流行病学及病因
流行病学 我国血胆症的发病率占上消化道出血的1%～5%，除溃疡病、食管静脉曲张和应激性溃疡外，占上消化道出血的第4位。由于我国的血胆症多来自感染，因而在胆管结石和胆道蛔虫发病较多的地区，血胆症的发病率仍然较高。华西医科大学统计10年来上消化道急性大出血302例中，血胆症占第4位，居溃疡病、门静
门体侧支循环的鉴别诊断
门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前