单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的诊断及并发症
诊断 少数患者可表现为单纯性运动神经病,颇似运动神经元病的表现。 电生理检查有时可有局限性运动传导阻滞,脑脊液蛋白常增高。IgM型M蛋白患者,肢体震颤、深感觉缺失和共济失调比较严重,肢体远端无力出现较晚,电生理检查有明显的脱髓鞘改变。IgG型M蛋白患者电生理检查表现为轴突型神经病。 1、具有周围神经病变的感觉、运动障碍等临床表现。 2、对原因未明的特发性周围神经病应常规进行尿和血清的蛋白电泳和免疫电泳,以检测有无M蛋白。 3、脑脊液蛋白常增高。 4、电生理检查可有局限性运动传导阻滞。 5、必要时腓肠神经活检,可见节段性脱髓鞘或轴突变性。 并发病症 经长期随访(2~22年)约有1/4患者可发展为恶性浆细胞病,以多发性骨髓瘤最常见,但尚无一种简便而可靠的检测方法来预测。核素标记指数提示浆细胞合成DNA速率增高则是发展为恶性浆细胞病的有力证据,但临床尚无实用意义。......阅读全文
麻风性周围神经病的鉴别诊断
本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。 活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别。
麻风性周围神经病的临床表现及并发症
临床表现 1.周围神经损害特点 麻风病的周围神经损害以结核样型最为显著,瘤型较轻,界限型介于前两型之间。最常受累的神经是耳大神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓肠神经,脑神经也可受累,以面神经和三叉神经常见。 2.麻风性周围神经病的感觉损害表现 多以感觉缺失起病,因无痛性的肢体损伤而引起注意
脑脊液蛋白的相关疾病
克罗伊茨费尔特-雅各布病,蛛网膜炎,Creutzfeldt-Jakob病,多灶性运动神经病,单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病,朊毒体病,腔隙性脑梗死,非洲锥虫病,小儿铅中毒,囊虫病
关于单克隆丙种球蛋白(MMG)的简介
单克隆性丙种球蛋白是由单克隆抗体的浆细胞大量增生产生的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段,其又称“M蛋白”。M蛋白多出现在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等疾病。
脑脊液蛋白的检查过程及相关疾病
检查过程 潘氏试验所需标本量少,灵敏度高,试剂易得,操作简便,结果易于观察,其沉淀多少与蛋白质含量成正经比,部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。Ross Jine 试验主在沉淀的是球蛋白,但敏感性较弱,NoneApett 试验可分别检测球蛋白和白蛋白,但操作较繁,极少选用。 相关疾病 克罗
一例伴中枢和外周神经系统脱髓鞘的POEMS病例分析
POEMS综合征(多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变),是一种与浆细胞病相关的伴癌综合征。此综合征的诊断标准由Dispenzieri等提出。多发性周围神经病和单克隆浆细胞增殖异常为两条诊断的主要标准,次要标准包括骨硬化病变、Castleman病、脏器肿大、水肿、内分泌疾病、
X连锁无丙种球蛋白血症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症 血清IgG很低,而IgA和IgM正常。外周血中B细胞计数正常。淋巴结活检虽缺少成熟浆细胞,但有浆细胞样淋巴细胞。一般不超过18个月即可恢复合成免疫球蛋白的能力。 2.正常5~9个月月龄婴儿 血清IgG虽低,但高于350mg/dl。血清中可测到I
关于脑脊液蛋白的检查过程介绍
一、脑脊液蛋白的注意事项: 不合宜人群:其他高发病症,不属于这项检查。 检查前禁忌:避免吃糖和加工食物。 检查时要求:保持轻松状态,配合医生。 二、脑脊液蛋白检查过程:潘氏试验所需标本量少,灵敏度高,试剂易得,操作简便,结果易于观察,其沉淀多少与蛋白质含量成正经比,部分正常脑脊液亦可出现
糖尿病伴糖尿病周围神经病变诊治病例分析
【一般资料】女56岁工人【主诉】口渴多饮10年,双下肢麻痛2年,加重伴消瘦1个月【现病史】该患10年前因口渴多饮就诊于大连市中心医院,经化验空腹血糖12.80mmol/L诊为糖尿病,口服消渴丸多年。2年前无明显诱因出现双下肢麻凉痛,疼痛呈针扎样刺痛,近1个月来症状呈进行性加重,伴有消瘦,今晨自测空腹
关于白喉性周围神经病的诊断检查介绍
一、白喉性周围神经病的诊断要点: 明确的白喉感染史,典型的神经系统受累的表现,诊断并不困难。注意与其他原因引起的周围神经病鉴别,突然出现呼吸肌麻痹应注意与GBS以及重症肌无力鉴别。 二、白喉性周围神经病的实验检查: 脑脊液可正常或发现蛋白增高(50~200mg/dl)。疾病的早期心电图检查
继发性单克隆免疫球蛋白病的检查及诊断
检查 1.外周血 血常规与伴有相关疾病有关,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板正常或稍低。 2.血清免疫固定电泳 显示在γ区或快γ区、β区有M蛋白,M蛋白浓度一般低于3g/L(IgG
韦格纳肉芽肿患者周围神经病伴病例分析
患者,男,66岁,加拿大人,既往体健,最初出现咳嗽、绿色痰、呼吸困难、流鼻涕、上颌疼痛,胸部CT扫描显示支气管扩张、中央空洞型肺结节、肺左下叶浸润、纵隔及左肺门淋巴结肿大。之后应用抗生素治疗,社区获得性肺炎症候学改善。3个月后患者第五趾撕脱性骨折,入院时足下垂。进一步问询时,患者表示开始时双腿刺痛,
关于糖尿病性周围神经病变的诊断介绍
1.有确定的糖尿病,即符合糖尿病的诊断标准。 2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。 3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。 4.双踝反射消失。 5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。 6.此外F波和H反射的测定以及单纤维,肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周
遗传性压力易感性周围神经病的诊断
本病诊断主要依靠特征的临床表现,如牵拉、压迫后反复发作的单神经病或多神经病。神经电生理检查有广泛异常,神经活检发现较为特征的腊肠样结构和节段性脱髓鞘。家族史对临床诊断有非常重要的意义。对临床和电生理表现不典型的病例可采用基因诊断。
关于糖尿病周围神经病变的诊断标准介绍
一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符。 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为糖尿病周围神经病变: a. 温度觉异常; b. 尼龙丝检查,
生化检测项目门脑脊液蛋白介绍
脑脊液蛋白介绍: 脑脊液(Cerebrospinal fluid)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。因此,当中枢神经系统受损时,脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。脑脊液蛋白正常值: 成人,腰池150-4
临床化验单详解脑脊液蛋白介绍
脑脊液蛋白介绍: 脑脊液(Cerebrospinal fluid)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。因此,当中枢神经系统受损时,脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。脑脊液蛋白正常值: 成人,腰池150-450
临床化学检查方法介绍脑脊液蛋白介绍
脑脊液蛋白介绍: 脑脊液(Cerebrospinal fluid)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。因此,当中枢神经系统受损时,脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。脑脊液蛋白正常值: 成人,腰池150-4
临床化学检查方法介绍血清免疫蛋白电泳介绍
血清免疫蛋白电泳介绍: 免疫球蛋白是一类有抗体性的球蛋白,是机体特异性体液免疫反应的物质基础与执行单位。它的主要功能是与入侵的病原微生物发生免疫反应(调理、中和、制动、促进吞噬或溶细胞反应),保护机体免受病原体的侵害;清除体内自身抗原物质,参与免疫调控,保持机体内环境稳定。在外加直流电源的作用下,
免疫学实验血清免疫蛋白电泳介绍
血清免疫蛋白电泳介绍: 免疫球蛋白是一类有抗体性的球蛋白,是机体特异性体液免疫反应的物质基础与执行单位。它的主要功能是与入侵的病原微生物发生免疫反应(调理、中和、制动、促进吞噬或溶细胞反应),保护机体免受病原体的侵害;清除体内自身抗原物质,参与免疫调控,保持机体内环境稳定。在外加直流电源的作用下,
皮肤巨球蛋白病和Buschke硬肿病病例分析
血清单克隆免疫球蛋白的存在可导致一些并发症,这些并发症是由于免疫球蛋白在体内循环和/或其沉积在如肾脏、外周神经系统和皮肤等组织所引起的。其他特殊的皮肤表现是罕见的。它们被称为具有临床意义的单克隆性丙种球蛋白病(MGCS)。我们报告一位循环性IgM患者,相继出现两种不寻常的皮肤学表现:皮肤巨球蛋白病(
免疫学实验单克隆丙种球蛋白(MMG)介绍
单克隆丙种球蛋白(MMG)介绍: 单克隆性丙种球蛋白是由单克隆抗体的浆细胞大量增生产生的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段,其又称“M蛋白”。M蛋白多出现在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等疾病。 单克隆丙种球蛋白(MMG)正常值: 无或0 (
遗传性压力易感性周围神经病的病理生理及诊断检查
病理生理 PMP22 为周围神经髓鞘蛋白的一种,占全部髓鞘蛋白的25%,分子质量为18kDa,含有4 个跨膜螺旋区和1 个糖基化位置。除周围神经外,PMP-22还存在于肠、肺、心等神经外组织。在完整的髓鞘,PMP-22 高度表达,而在受损神经的远端PMP-22 明显下降。PMP-22 的确切功
麻风性周围神经病治疗
及时正规的抗麻风治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期及时足量足程,规则治疗可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。 联合化疗方案如下:多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续
关于单克隆丙种球蛋白(MMG)的注意事项介绍
一、抽血前的注意事项 (1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2)体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。 (3)抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。 二、抽血后应注意 (1)抽
麻风性周围神经病的检查
1.麻风杆菌涂片检查 主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。 2.血液检查 包括血糖、肝功能、肾功能、血沉常规检查;风湿系列免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。 3.病理检查 皮损查菌未能确诊,
麻风性周围神经病的检查
1.麻风杆菌涂片检查 主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。 2.血液检查 包括血糖、肝功能、肾功能、血沉常规检查;风湿系列免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。 3.病理检查 皮损查菌未能确诊,
遗传性压力易感性周围神经病的诊断检查
诊断:本病诊断主要依靠特征的临床表现,如牵拉、压迫后反复发作的单神经病或多神经病。神经电生理检查有广泛异常,神经活检发现较为特征的腊肠样结构和节段性脱髓鞘。家族史对临床诊断有非常重要的意义。对临床和电生理表现不典型的病例可采用基因诊断。 实验室检查: 1.血液检查 包括血糖、肝功、肾功、血沉
遗传性压力易感性周围神经病的鉴别诊断
1.CMT1 型 两者致病基因相同,电生理检查均有神经传导速度减慢,且CMT1的腓肠神经活检有时也可见到腊肠样结构,因此临床易混淆。CMT1 患者有弓型足、脊柱侧弯以及鹤腿样改变多见。 2.卡压性周围神经病 两者均有反复发作或以压迫、牵拉为诱因,但HNLP多有家族史和广泛的周围神经传导速度异常
叶酸缺乏神经病的诊断及鉴别诊断
诊断 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。 鉴别诊断 在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。