癫痫的全身强直阵挛发作的鉴别诊断
1.短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。 2.偏头痛是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数分钟,而后出现偏头痛、呕吐等,部分偏头痛患者EEG可见痫性放电,但目前对头痛性癫痫尚存质疑。 3.精神疾病复杂部分性发作有时需与精神疾病鉴别,癫痫为发作性,突发突止,发作间期精神正常。 4.前庭周围性眩晕表现发作性视物旋转伴呕吐、耳鸣,可反复发作,有家族遗传倾向者多为女性,前庭功能检查可见一侧或双侧功能降低,EEG无异常。 1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查:颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑......阅读全文
卫材在日本推出新一代抗癫痫药物Fycompa
日本药企卫材(Eisai)近日宣布,在日本市场推出新一代抗癫痫药物(AED)Fycompa(perampanel hydrate,吡仑帕奈)2mg和4mg片剂。该药于今年3月底获日本监管部门批准,作为一种辅助药物,用于对其他AED治疗反应不足的癫痫患者部分性癫痫发作(包括继发全身性癫痫发作)或原
关于症状性癫痫综合征的鉴别-诊断介绍
1.癔症 癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别,询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现,发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作,常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符
特发性癫痫综合征的病因分析
目前认为特发性癫痫综合征大多数具有单基因遗传。 1.良性家族性新生儿癫痫 是常染色体显性遗传,存在遗传异质性,家系研究表明,良性家族性婴儿癫痫基因定位于19号染色体短臂。 2.儿童良性中央颞区癫痫 又称具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫,属特发性部分性癫痫,为常染色体显性遗传。 3.儿
肌阵挛的类型
根据发病的年龄、病因及预后又可将肌阵挛癫痫分为以下几种类型: (1)良性婴儿期肌阵挛性癫痫 见于1~2岁健康婴幼儿,特征为短暂暴发的全身性肌阵挛,常有癫病或惊厥家族史、脑电图在睡眠初期有短暂广泛的棘慢波暴发。适当治疗可控制发作。 (2)青少年期肌阵挛性癫痫(或前冲性小发作) 此型特征为发生于
一例突发肢体强直和持续肌阵挛病例分析
简要病史50岁女性,于立位时突发左侧肢体强直及强迫左侧头位,至当地医院急诊,给予地西泮10mg静脉推注,左侧肢体强直转为持续肌阵挛。2天后患者左下肢瘫痪,左上肢肌阵挛及强迫左侧头位仍持续存在,病程中无意识丧失,无发热。患者近1年有反应迟钝、记忆力减退。20年前从事皮鞋加工工作半年。入院查体意识清楚,
发作性疾病的临床诊断
发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。本文重点介绍发作性疾病的临床诊断。 1 癫痫的诊断确认癫痫的主要依据。 1.1 详细而准确的发作病史 癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放
发作性疾病的诊断进展
发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。 1癫痫的诊断及确认癫痫的主要依据。 1.1详细而准确的发作病史癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放电所波及的部位不同,临床主要表现为运动性、感觉性
概述癫痫症的临床表现
1.全面强直-阵挛性发作 以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。 2.失神发作 典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,通常持续5-20秒,罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。 3.强直发作 表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈
脑卒中后癫痫的发病类型是什么
脑卒中后癫痫可见任何类型的发作。国内调查显示脑卒中后癫痫以单纯部分性发作为主,约占61%,部分继发全身性发作,约占21%,癫痫持续状态约占9%。虽然全身性发作较为少见,但大发作(全身强直-阵挛发作)及癫痫持续状态对患者的病情进展及预后存在不良影响,应给予足够的关注和重视。
癫痫病的发作分类介绍
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。 部分性/局灶性发作:
小儿癫痫的早期症状和治疗原则
癫痫是一种神经系统疾病,这种疾病严重影响了,患者的身心健康和生活质量,常常影响了病人的工作和学习,给家庭经济上和,生活上带来了严重的负担。所以癫痫病应该尽早治疗。小儿癫痫病的早期症状是怎样的呢?第一时间发现孩子是否患了癫痫就是根据早期症状来判断的,所以怀疑孩子出现癫痫现象的家长要先正确了解小
关于LennoxGastaut综合征的鉴别诊断介绍
本病应与婴儿痉挛症、失神发作、精神运动性癫痫等鉴别。尚需与晚发型West综合征鉴别,两者均有相同的病因,都会出现智能障碍,且有一部分West综合征的患儿,病情发展几年后可能转化为LGS。故此两综合征有时难以明确区分。这时就要特别注意追踪观察脑电图。当LGS的患儿出现跌倒发作时,需与肌阵挛-猝倒发
关于假性声门肌阵挛的诊断介绍
假性声门肌阵挛诊断多不困难,主要问题在于排除是否继发于某些器质性病变。胸、腹部X线检查及B超检查可能提供诊断。
关于定百痉的禁忌症和适应症介绍
一、适应证 1.主要用于癫痫失神发作、肌阵挛发作。尤以小发作者最佳。对全身性强直阵挛发作(大发作),有时对复杂部分性发作也有一定疗效,但效果较差。 2.预防性治疗偏头痛。 二、禁忌证 1.对定百痉过敏者。 2.有肝病或明显肝功能损害者。 3.卟啉病患者。
治疗特发性癫痫综合征的相关介绍
抗癫痫药常为对某一发作类型疗效最佳,而对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用不同的抗癫痫药物。 1.良性家族性新生儿癫痫 多预后良好,发作不频繁
关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍
(1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。 (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可
低糖饮食有效改善青少年肌阵挛性癫痫
《癫痫与行为》报告的一项研究显示,饮食改变有可能是对青少年肌阵挛性癫痫患者(JME)药物治疗的有效辅助方法。该研究发现,能够按照接受改良阿特金斯饮食治疗至少一个月的儿童和青少年癫痫发作频率显著降低。 美国马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯医学研究所Eric Kossoff教授和其他研究员写
简述GLUT1缺陷综合征的临床特征
GLUT1缺陷综合征— 癫痫发作常出现于1-4 个月的婴幼儿。早期有窒息发作或眼球异常运动, 而后逐渐出现典型的癫痫发作,可表现为全身强直阵挛、肌阵挛、不典型失神和失张力等。有些病人每日都有发作,有些病人数天、数周、数月才有一次发作,极少数病人从无临床癫痫发作。此外,病人还有一些其它发作性症状,
惊厥辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管
简述得理多药物的适应症
癫痫:部分发作: -复杂部分性发作。 -简单部分性发作。 原发或继发性全身强直-阵挛发作。 混合型发作。 可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。 对失神发作和肌阵挛发作无效。 治疗急性躁狂,预防治疗躁郁症。 戒酒综合征。 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛,以及原发
小儿癫痫的临床表现介绍
癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点,下面介绍几种常见的癫痫发作临床表现。 1、儿童癫痫早期症状 早期的儿童癫痫症状:患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,由于汗液刺激,患儿童喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。 2、儿童癫痫大
关于小儿良性癫痫的分类介绍
1、前言 小儿良性癫痫起病年龄在2~14岁之间,多数为6~10岁,3岁前、12岁后起病者少见,但都在15岁前停止发作。 2、颞区棘波灶癫痫 有遗传倾向,是小儿良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占小儿癫痫的15%~25%,起病年龄为2~13岁,76%在5~10岁,男孩多于女孩,不管治疗与否,
一例Rasmussen综合征病例分析
患儿,女,6岁,因间断抽搐一年半,加重20 d入院。一年半前患儿无明显诱因出现抽搐,初表现为意识清楚,右侧口角抖动,持续约2 min缓解,共5次,后抽搐表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直抖动,持续3~20 min不等,最多时每日抽搐10余次,期间出现1次右侧肢体Todd
简述脑脊液乳酸的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 尿毒症昏迷,溶血尿毒症综合征,婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征,特发性癫痫综合征,老年人尿毒症性肺炎,尿毒症肺炎,早期婴儿型癫痫性脑病,小儿癫痫发作诱发失语综合征,尿毒症。 2、相关症状 持续高烧,继发性癫痫,新生儿期癫痫持续状态,癫痫性头痛,癫痫性人格改变,癫痫的植物神经性
癫痫和痫病综合征的症状体征介绍
(一)局灶性(部分性、局限性)发作 1、单纯局灶性发作 发作中无意识丧失、也无发作后不适现象。持续时间平均10—20秒。其中以局部一灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特点易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患
治疗LennoxGastaut综合征的方式介绍
本病征的治疗非常困难,抗癫痫药物的疗效不满意。80%~90%患儿的发作得不到控制。减少发作的50%可能是理想的治疗结果。由于频繁癫痫发作,往往对抗癫痫药物产生耐药,常由于倾向采用多种药物治疗,容易产生药物的毒性作用,且多种药物产生的镇静作用实际上增加了癫痫的发作频率,故最理想的是选用单一的抗癫痫
关于癫痫症的发作类型介绍
1.癫痫发作分类 目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。 (1)部分性/局灶性发作是指发作起始症状及脑电图改变提
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的检查
1.CSF检查发现轻度的白细胞增高和轻度的蛋白含量增高。 2.血清和脑脊液中可有抗-Yo抗体存在,同时也有抗-Ri抗体的存在,抗-Ri抗体的存在可以作为斜视性眼阵挛并发癌肿以及指导预后的指征。 3.CT扫描常无异常发现。 4.MRI检查有时可见脑干部位异常信号。
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的简介
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律、快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存在。
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的简介
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存健康搜索在。眼肌阵挛(opsoclonus)源于波兰文,是眼球跳舞之意副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵