耻骨直肠肌综合症手术的术后处理介绍
耻骨直肠肌综合症手术术后做如下处理: 1.术后24h拔除橡皮引流片,拔出前做直肠指检,看有无渗血存留。 2.术后禁食3d,保持伤口清洁。 3.继续使用抗生素。 4.大便后应坐浴换药。......阅读全文
陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后病例报告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%~30.4%,其中15%~69%合并有神经损伤。由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤,因此骶骨骨折往往得不到及时诊治。有些骶骨骨折早期并无神经症状,但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成,骶神经孔逐渐变窄,造成神经受压迫,从而导致神经症状的发生。因此
简述功能性肛门直肠疼痛的临床表现
根据疼痛持续时间、频率和特征分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛,前者包括肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠疼痛。 1.慢性肛门直肠疼痛 表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午
概述上尿路结石的治疗方案
▲主要治疗方法有 1.病因治疗 2.药物治疗 3.体外冲击波碎石 4.经皮肾镜取石或碎石术 5.输尿管镜取石或碎石术 6.腹腔镜输尿管取石 7.开放手术治疗 ▲急性尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。但有时病因不明或梗阻一时难以解除,只能先作尿液引流.以后再作处理。具体方法如下
关于盆底肌痉挛综合征的基本信息介绍
正常人在静息状态下,盆底肌呈轻度的张力收缩状态,以维持会阴正常位置和肛门自制。在排粪时,耻骨直肠肌和外括约肌均迅速抑制,以使肛管直肠角变大、肛管松弛,便于粪块通过。若排粪时上述肌肉不能松弛,甚至反而收缩,就会阻塞肠道出口,引起排粪困难,称为盆底肌痉挛综合征。
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一,目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系,我国的直肠癌的发病率也在逐年上升,严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案,主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术,本人通过多例直肠癌手术,体会到两种手术方式的利弊,先总结如下:传统的
前列腺炎的鉴别诊断
慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。 1.前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被
如何诊断和治疗女性压力性尿失禁?
压力性尿失禁是指用力后出现小便自动流出,譬如咳嗽、打喷嚏、上下楼梯或者大笑时,腹腔压力超过尿道压力,因而漏尿,称为压力性尿失禁。是年长妇女的一个常见症状。 常见于膀胱膨出合并尿道膨出和**前壁脱垂的患者,患者附着、支持膀胱镜和尿道的肌肉、筋膜完整性受到破坏,当腹压增加时,尿道膀胱后角消失,部分患者
一例Schatzker-V型胫骨平台骨折手术病例分析总结
【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕
一例-Schatzker-V-型胫骨平台骨折手术分析
【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕
关于盆底肌痉挛综合征的检查介绍
肛镜检查、乙状结肠镜检查、钡剂灌肠,均不能发现明显异常。其主要检查方法有以下5种。 1.肌电图描记:静止时耻骨直肠肌有轻度肌电活动,挤压时活动明显增强。 2.排粪造影:典型表现是摒便时肛门直肠角不增大甚至变小。 3.肛肠动力学检查:排粪反射异常。 4.结肠传导功能检查:可有直肠潴留或左结
慢性甲亢性肌病的术后主要并发症
术后呼吸困难和窒息 这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因为 ①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。 ②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压,发生软化,术后失去周围组织支撑所引起。 临床表
宫内节育器异位至肠管内病例分析
1 病例简介 患者, 女, 24岁, 因“间断性腹部隐痛10 天”就诊于当地医 院。行腹部DR示:距耻骨联合上约115mm 略左见丝状金属密 度影。行超声引导下取环失败,遂于2017 年3 月1 日转至郑州 大学第一附属医院。患者平素月经规律,末次月经2017 年2 月 20日。患者既往
关于肋锁综合征复发再手术的简介
肋锁综合征复发再手术,别名胸腔出口综合征复发再手术;胸出口综合征复发再手术;胸廓出口综合症复发再手术;臂丛神经血管受压征复发再手术;颈肋综合征复发再手术;前斜角肌综合征复发再手术;胸小肌综合征复发再手术;胸廓出口综合征复发再手术。 一、适应症 肋锁综合征复发再手术适用于: 1.胸廓出口综合
治疗直肠脱垂的方法介绍
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。 1.一般治疗 养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。积极治疗便秘、咳嗽等
法国换脸女子手术后18月能自如微笑
微笑对常人来说是再简单不过的事情,但是对于世界上首位接受“换脸”手术的法国妇女伊莎贝尔·迪努瓦尔来说,这一过程却足足花费了她18个月的时间。法国医生12月13日发表论文,介绍了她的状况。 迪努瓦尔的主治医师——法国里昂大学的让—米歇尔·迪贝尔纳及其团队在13日出版的美国《新英格兰医学杂志》(NEJM
概述纤维性肌痛综合症的临床表现
纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25—45岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状: 1.主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、
关于孤立性直肠溃疡综合征的检查方式介绍
1.内镜检查 溃疡多数较浅,边界清楚,基底覆有灰白色坏死物,溃疡周围黏膜呈轻度炎症,可呈结节状。故可综合为四个典型表现:直肠腔内有黏液、血液、黏膜发红及水肿。 2.X线检查 (1)钡剂灌肠 显示直肠狭窄、黏膜颗粒粗、直肠瓣增厚。 (2)排粪造影 有独特意义。SRUS行排粪造影检查,可发现
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形...
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形病例报告患者,男,61岁。因左侧腰部胀痛2周于2014年12月22日入院。既往史:10年前外伤致右侧股骨头缺血坏死,5年前因右肾结核并无功能于外院行右肾切除术,自诉经规范抗结核治疗后痊愈;4年前因左结石">输尿管结石于外院行输尿管切开取石术。查体:右侧
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除,按Hoffmeis
先手术后放疗的方法治疗鼻窦鳞状上皮细胞癌的介绍
以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤,如病变不甚严重,鼻窦和眼眶肿块可完全切除,手术医生对手术效果满意,术后就不需放射。如肿瘤侵犯广,医生对肿瘤的手术切除不满意,希望借助术后放疗弥补手术的不足。故先手术后放疗多属非计划性。腔内镭放射现很少采用,一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射。
关于先天性肛门直肠畸形的检查方式介绍
1.X线 腹部立位X线片主要表现为低位肠梗阻征象,肠腔积气扩张明显,并可见多个大小不等的阶梯状气液平面。倒立侧位X线片要求在生后12小时以上摄片,等待气体到达直肠,生活能力差者需要更长时问。 2.CT 肛门括约肌群包括内、外括约肌及耻骨直肠肌,其形成及发育程度是决定肛门直肠畸形患儿预后最重
女性骨盆外科手术中需关注的几点局部解剖
骨盆手术需要全面了解骨盆解剖结构,以便安全地进入,最大限度地暴露,确保止血,并避免对内脏,血管和神经造成伤害。 子宫支撑结构主要韧带,由结缔组织的构成,其宽度为几厘米,从子宫颈和上**延伸到骨盆侧壁。子宫血管在主要韧带内分布。子宫骶骨韧带是结缔组织的条带,其在子宫颈中的插入点处与主要
髂腰肌巨大囊肿病例分析
病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院。患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现。10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好。3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特
简述肛门直肠损伤的临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
冠状动脉造影术后的常规处理
1、监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等。 2、补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外。 3、桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18-24
肾移植术后并发症的处理(一)
肾移植依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的
肾移植术后并发症的处理(二)
八、移植肾切除 如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕,显露肾脏,切开
新生儿肠壁肌层缺损并穿孔临床分析
肠壁肌层缺损(intestinal muscle defect,IMD)并穿孔临床少见,是一种严重的新生儿急腹症,南京医科大学附属南京儿童医院2006年1月至2015年12月共收治8例,本研究回顾性分析8例患儿的临床资料,探讨新生儿IMD并穿孔的临床特点、治疗和预后。现报道如下。1.临床资料1.
骨盆骨折的手术入路及固定方式
1)外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定,或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折,不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法,即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉;当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉,如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方(髋臼上缘)打入螺纹钉。置钉
经脱位的尾骨1/2间隙行奇神经节穿刺阻滞治疗会阴痛病...
会阴痛是临床疼痛科医师的常见疾病,以女性病人为常见,男女比例约为1:3~1:2,其中40~60岁病人常见,病程以1~3年的慢性者为主。目前其治疗方法主要有:药物治疗、心理治疗、手术治疗、神经阻滞治疗、传统医学治疗等,但存在花费高、治愈率低等问题。 奇神经节位于直肠后方骶尾关节前部,由双侧骶交感干的下