经脱位的尾骨1／2间隙行奇神经节穿刺阻滞治疗会阴痛病...
会阴痛是临床疼痛科医师的常见疾病，以女性病人为常见，男女比例约为1:3～1:2，其中40～60岁病人常见，病程以1～3年的慢性者为主。目前其治疗方法主要有：药物治疗、心理治疗、手术治疗、神经阻滞治疗、传统医学治疗等，但存在花费高、治愈率低等问题。 奇神经节位于直肠后方骶尾关节前部，由双侧骶交感干的下端合并而构成，是椎旁交感神经链的终结，负责分布在骨盆或生殖器官的交感神经纤维，支配着会阴部、直肠末端、肛门、尿道尾端、阴囊和阴道尾侧1/3的痛觉。奇神经节阻滞多运用于缓解部分经保守治疗无效、但经奇神经节阻滞有效的会阴部顽固性疼痛，临床主要用于癌症手术后会阴部疼痛的治疗。在奇神经阻滞时所采用的穿刺入路途径不尽相同，传统的入路包括经骶尾关节穿刺、经尾骨穿刺、经肛尾韧带穿刺和经旁正中穿刺等。本例病人因骶尾关节间隙过于狭窄且第二尾椎向前脱位致尾骨尖过度前移，致使上述穿刺路径均难以完成操作，故而最终经由脱位的尾骨1/2间隙穿刺操作，达......阅读全文
经脱位的尾骨1/2间隙行奇神经节穿刺阻滞治疗会阴痛病...
会阴痛是临床疼痛科医师的常见疾病，以女性病人为常见，男女比例约为1:3～1:2，其中40～60岁病人常见，病程以1～3年的慢性者为主。目前其治疗方法主要有：药物治疗、心理治疗、手术治疗、神经阻滞治疗、传统医学治疗等，但存在花费高、治愈率低等问题。 奇神经节位于直肠后方骶尾关节前部，由双侧骶交感干的下
奇神经节毁损治疗老年萎缩性阴道炎引起的会阴痛病...2
⑦病人SDS评分得分为60分，属于轻度抑郁状态范畴，同时符合慢性疼痛性疾病的常见心理状态。 另外为解释该病人会阴部疼痛的发病原因，根据病人发病时间正好与闭经时间相符（即闭经后发病）的线索，补充必要妇科检查以排除妇科相关器质性病变，诊断为萎缩性阴道炎。综上所述，该病人是以闭经后雌激素水平下降引起的萎缩
奇神经节毁损治疗老年萎缩性阴道炎引起的会阴痛病...1
萎缩性阴道炎（atrophic vaginitis）是一种因绝经后雌激素水平降低引起，以阴部烧灼样疼痛、干涩、瘙痒、性交困难、尿路感染为主要表现的疾病。目前大部分绝经期女性因受到传统观念、认识不足以及其部位的隐私性等因素，往往无法得到及时治疗；与此同时医疗人员也对该疾病有着较低的重视度。 国内外对于
双侧腰交感神经毁损治疗尿毒症病人下肢疼痛病例报告
目前，有不少关于腰交感神经阻滞（lumbar sympathetic block,LSB）或毁损（chemical lumbar sympathectomy,CLS）用于治疗下肢顽固性神经病理性疼痛的报道。本科曾对1例双下肢疼痛的尿毒症病人应用该法治疗，术后出现持续性低血压及右侧会阴部瘙痒、刺痛症状
功能性腹痛综合征诊疗分析
患者，女，59岁，因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛，每次持续3～5d，发作间隔约7d，疼痛性质描述不清，受凉及饱食后疼痛较为明显，无饥饿痛。疼痛发作时自服“654－2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654－2”基本无效，并出现口干、头晕等药物不良反
周围性面瘫误诊为枕神经痛
典型病例： 患者，男，71岁，因“右枕部疼痛20年，加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛，呈刀割样疼痛，间歇性发作，无头晕耳鸣，无恶心呕吐等，疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重，最痛时VAS评分约10分，用手按压稍有缓解，卧床休息无明显改善，外院予布洛芬等药物口服无效，自服
关于盆底综合征的病因分析
盆底功能的异常是由神经和（或）肌肉异常所致。 1.出口梗阻性便秘 （1）出口梗阻性便秘 病人表现为粪便通过肛管极其困难，排便费力。病因和机制不很清楚，可能是一组多源性功能障碍。①肛门痉挛 排便困难是由于盆底横纹肌，主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛。有时在排便时耻骨直肠肌的活动反而增强，
背部有隐约麻痛不适的病因介绍
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
皮肤触痛的原因
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛：常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛：见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
短时程脊髓电刺激对带状疱疹后神经痛的临床疗效分析1
疱疹">带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹最严重的并发症，属于神经病理性疼痛范畴，水痘-带状疱疹病毒在某种原因侵袭人体后潜伏在神经节内，当人体免疫力低下的时候病毒沿着同阶段周围神经快速复制破坏神经并侵袭相应皮节，部分病人在皮损消退后，疼痛不缓解，称之
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留...
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留病例分析患者，女性，33岁，体质指数28.58 kg/m2。入院诊断为左侧卵巢囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿，拟行开腹卵巢囊性肿物剥除术。一般情况可，步态稳呈小碎步状，余无阳性体征；既往体健，已婚，未育；有腰痛病史，未予治疗。辅助检查：彩超示双侧卵巢囊性包块，左
超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎...
超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力病例分析脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和（或）血供减少产生脊髓功能障碍，以上肢功能障碍为主者，主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进
一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢术后的常见并发症，发病率达50%－80%，它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛，患者也因此变得孤僻与消极，严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法，且易反复。为此，我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例，效
一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢术后的常见并发症，发病率达50%－80%，它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛，患者也因此变得孤僻与消极，严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法，且易反复。为此，我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例，效
星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经，却得到了明显的疗效，1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法，很快成为一种用途广泛的疗法，作为疼痛治疗的一项基本技能，其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部，常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗。本院2008年
两例剖腹产麻醉异常广泛阻滞病例分析
1病历资料 病例1：患者女，33岁，体重80kg，身高158 cm，因妊娠合并巨大儿，胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史，否认糖尿病病史，否认青霉素等药物及食物过敏史，术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，心电图正常，ASAⅡ级。 拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，患者入室后常规监测心率（HR）
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术...
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术麻醉处理 先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲(冠状面Cobb角≥10°)，发病率约为1‰。该畸形出生后即发病，随着青春期的发育，脊柱侧凸畸形逐渐加重，甚至影响心肺发育，导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱侧凸患者，由于妊娠导致
超声引导下成功实施椎管内麻醉病例报告
1.病例报告 患者，男性，21岁，身高170cm，体重110kg,BMI38。因“车祸伤致全身多处软组织损伤及骨折2日”入院。拟行右侧股骨及双侧髌骨骨折切开复位内固定术。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病、心梗、脑梗等相关病史，无过敏史及手术史。 患者颌面部CT显示：右侧下颌骨横行骨折，右侧蝶骨裂缝
腹腔镜辅助下阴式骶尾部畸胎瘤切除病例报告
l病例报告 患者，37岁，因体检发现盆腔肿物半月，于2叭5年4月9 日入广东省中医院。半月前于外院体检发现盆腔肿块，大小约74 mm×63 mm，行盆腔cT检查提示：右侧盆腔良性囊性病变 93 mm×72 mm，考虑来源于韧带或盆腔包裹性积液可能性大。 2015年3月26日外院就诊，复查妇科
骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛病例分析
慢性会阴区疼痛，因其病因复杂，治疗效果不佳，是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激（sacral nerve stimulation,SNS）首先被用于治疗排尿、排便障碍，随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。 近年来，国外有报道将其用于疼痛治疗领域：如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性
CT引导下同轴穿刺活检确诊骶骨淋巴瘤病例报告
病例报告患者，女，72岁。主因右侧臀部疼痛，大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，不向双下肢放散，为钝痛。后疼痛渐加重，持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木，不伴双下肢麻木、无力。门诊以“马尾圆锥综合征性质待定”收入我院神经内科。入院后行骶
星状神经节阻滞的相关介绍
一种神经阻滞术。星状神经节由颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成，支配头、颈及上肢交感神经，位于锁骨下动脉后面第七颈椎横突和第一肋骨颈部之前。操作时可在环状软骨水平气管旁垂直向后进针触及第六颈椎横突，而后退针至皮下将针向下倾斜45°进针向第7颈椎横突穿刺，回抽无血注药10～20ml，用于治疗
星状神经节阻滞的方法介绍
1883年Liverpool 和 Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最
概述星状神经节阻滞疗法
1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1
腰椎间盘突出症作为骨科常见病，在青壮年人群中发病率很高，而在少年儿童中罕见，因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少，所以医师对其的认识相对不足，在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多，胶原纤维多，弹性大，故大多数患者经卧床休息、服用止
背部有隐约麻痛不适的原因及检查
原因 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒
关于胸交感神经节破坏性阻滞术的方法介绍
1.预先停用抗凝药、扩血管药和镇痛药。 2.在X线透视下操作，患者取健侧卧位，屈颈弓背。头下和腋下部可加枕。尽可能使之舒适。在CT引导下操作，取俯卧位。 3.常规皮肤消毒，穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。 4.X线透视下,或在CT引导下，用带有长度标记的23号10cm穿刺针与皮肤
硬膜外导管误入璧层胸膜外病例分析
患者男，53岁，ASAⅠ级，身高172cm，体质量75kg。以“右上肺结节”为诊断入院。拟在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行“胸腔镜下右上肺结节楔形切除术（备肺癌根治术）”。患者一般情况好，无基础疾病。术前实验室检查均正常。患者入室后开放上肢静脉通道，常规BP、HR、ECG、SpO2监测。 嘱咐患者左侧卧
经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍
经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术，Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者，平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主动脉瓣口面积增加1倍，临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ～Ⅳ级，出院时58例转为Ⅰ～Ⅱ级。有人认为只要
超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛，剧烈的疼痛甚至影响患者平卧，患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。 现今，腹腔神经丛阻滞技术可以采用C