新型非甾体MRA非奈利酮正式医保落地
3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（简称 “新版医保药品目录” ）在全国正式实施。拜耳公司用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病的可申达（非奈利酮片）纳入其中，价格从原来的每盒400多元大幅下降近80%。非奈利酮纳入新版医保目录让临床医生可以尽早为患者制定可及性高、为肾心提供双重保护的治疗方案，从临床价值和成本效益来说，对医生和患者都具有重要意义。 关键III期的FIDELIO-DKD研究显示，非奈利酮可以持续显著降低蛋白尿幅度达32%，并显著降低心血管复合终点事件风险14%和肾脏复合终点事件风险18%。另外，相较全球数据，FIDELIO-DKD研究中国亚组结果表现出更优的肾脏获益趋势，可以显著降低中国糖尿病相关肾病患者的主要肾脏复合终点风险达41%，且同时具心血管获益。 中国有糖尿病患者约1.3亿，其中2型糖尿病患者超过90%。而糖尿病与慢性肾脏病关系极密切，根据《中国2型糖尿病防治......阅读全文
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角...
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角胺中毒了？33岁，女性，既往偏头痛病史。因为发热和低血压住院，诊断为大肠杆菌尿路感染，并给予先锋霉素治疗。入院前48h服用了一片双氢麦角胺（0.5mg），前一天服用了超10倍推荐剂量的葡萄种浓缩剂（grapefruit seed concentrate
司帕沙星分散片的相互作用
1.同依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星一样，本品与非甾体抗炎药（如联苯丁酮酸、丙酸衍生物等）合用时，罕有引起痉挛的报告。2.本品与含有铝、镁、铁的抗酸药和硫糖铝合用时，可降低本品的吸收，从而降低疗效，若需服用应间隔4小时。3.本品与茶碱、咖啡因、法华林、西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。4.与地高辛
乳酸司帕沙星片与其他药物的相互的相互作用
1.依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星一样，本品与非甾体类抗炎药（如联苯丁酮酸、丙酸衍生物等）合用时，罕有引起痉挛的报告。 2.本品与含有铝、镁、铁的抗酸药和硫糖铝合用时，可降低本品的吸收，从而降低药效，如需服用应间隔4小时。 3、本品与茶碱、咖啡因、华法林、西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。 4、与
司帕沙星胶囊的相互作用
1. 同依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星一样，本品与非甾体抗炎药（如联苯丁酮酸、丙酸衍生物等）合用时，罕有引起痉挛的报告。 2.本品与含有铝、镁、铁的抗酸药和硫糖铝合用时，可降低本品的吸收，从而降低疗效，若需服用应间隔4小时。 3.本品与茶碱、咖啡因、法华林、西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。 4.
关于脊髓半切综合征的辅助检查介绍
应综合的应用现有的检查条件，寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者，应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查，必要时行四肢的神经诱发电位检查，判断有无脊髓的压迫和水肿出血；同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况，从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时，可行脑脊液的常规和
关于动脉栓塞的检查和诊断介绍
一、检查 1、彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位，下游动脉通畅情况。 2、节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压，客观了解肢体血供情况。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态，下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4、动脉造影 诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。
心肾相互作用：心衰合并肾功能损害如何处理？
心肾作为循环系统中的两个重要器官，相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰（HF）患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究，发现无论是射血分数降低的心衰（HFrEF）还是射血分数保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并肾功能损害（eGFRs<
关于椎基底动脉供血不足的检查方式介绍
1.实验室检查 可有血脂高等异常。 2.心电图和24小时动态心电图（Holter） 除外心源性猝倒。 3.CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）和TCD（经颅多普勒超声） 可用于检测脑缺血性损害，如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 4.CTA（CT血管
关于椎基底动脉供血不足的检查方式介绍
1.实验室检查 可有血脂高等异常。 2.心电图和24小时动态心电图（Holter） 除外心源性猝倒。 3.CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）和TCD（经颅多普勒超声） 可用于检测脑缺血性损害，如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 4.CTA（CT血管
颈动脉体瘤的检查方式介绍
1、超声检查 可见颈动脉分叉水平回声不均的圆形实性肿物，边界清，颈内外动脉夹角增宽，肿物内血流丰富。 2、选择性颈动脉造影 为诊断的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变；滋养血管来自颈外动脉分支；颈动脉分叉处狭窄等。 3、CT/
关于主动脉瘤的检查方式介绍
1、胸、腹部X线照像：可以看到动脉瘤的钙化轮廓，但25%病人没有钙化，X线平片看不到。 2、超声波：可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查：可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。 4、动脉造影：为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤
关于神经系统钩端螺旋体病的检查和治疗介绍
1、诊断检查 MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞，CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好，50岁以上患者常合并严重肝病和黄疸，病死率达50%。 2、治疗方案 疾病早期用青霉素G治疗，成人剂量120－160万U/d，分3－4次肌注，疗程至少1周。青霉素过敏者可用四环素，
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高，胆红素升高，白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长，应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
简述盐酸伊伐布雷定片的禁止的合并用药
盐酸伊伐布雷定片禁止与强效CYP3A4抑制剂合并使用，例如唑类抗真菌药物（酮康唑，伊曲康唑）、大环内酯类抗生素（例如克拉霉素，口服红霉素，交沙霉素，泰利霉素）、HIV蛋白酶抑制剂（奈非那韦，利托那韦）和萘法唑酮（见【禁忌】）。强效CYP3A4抑制剂酮康唑（200mg，一日一次）和交沙霉素（1g，
研究发现抗HIV药物奈非那韦可望治疗包虫病
抗HIV病毒药物奈非那韦在免疫正常或抑制状态下可以有效抑制包虫生长 。兰州大学供图日前，兰州大学动物医学与生物安全学院副教授王帅课题组在包虫病治疗药物方向研究取得重要进展。研究人员发现抗人类免疫缺陷病毒（HIV）的药物奈非那韦可以高效治疗包虫病，该研究成果发表在国际临床杂志《柳叶刀》旗下转化医学子刊
早期胶质母细胞瘤病例报告
胶质母细胞瘤是最常见的颅内肿瘤，占原发性颅内神经系统肿瘤的15%～20%。早期快速诊断非常重要，这使完全切除肿瘤成为一种可能。多模式MRI有利于鉴别早期胶质母细胞瘤和其他脑部疾病。然而有关早期胶质母细胞瘤临床和影像学表现的描述比较少见。本研究报道1例61岁罹患胶质母细胞瘤的女性患者，阐述了其早期临床
关于肠系膜动脉瘤的检查介绍
1、肠系膜动脉瘤的彩色多普勒超声检查： 可了解瘤体的大小和血流情况，但容易受肠腔内气体干扰，总体发现率不高。 2、CTA和MRA 可以明确肠系膜动脉瘤的部位、形态、侧支循环情况。动脉瘤破裂时表现为肠系膜间血肿，肠管缺血时可表现为肠管扩张、积液、肠壁增厚等。 3、肠系膜动脉瘤的动脉造影检查
概述利奈唑胺口服混悬液的药代动力学
口服给药后，本品迅速而完全吸收，Tmax为1～2h。生物利用度约100% ，Cmax 约为12mgL-1和18 mgL-1(口服375mg和625mg)，口服或静脉给药的稳态Cmax 相似．故无需调整药量。高脂饮食可使Tmax 从l.5h推迟到2.2h，使Cmax降低17% ，但AUC不变 本品
关于利奈唑胺注射液的药代动力学介绍
吸收：口服给药后，利奈唑胺吸收快速而完全。给药后约1-2小时达到血浆峰浓度，绝对生物利用度约为100%。所以，利奈唑胺口服或静脉给药无需调整剂量。 利奈唑胺的给药无须考虑进食的时间。当利奈唑胺与高脂食物同时服用时，达峰时间从1.5小时延迟至2.2小时，峰浓度约下降17%。然而总的暴露量指标AU
使用利奈唑胺葡萄糖注射液的不良反应
成人患者最常见的不良事件为腹泻，头痛和恶心。其他不良事件有呕吐、失眠、便秘、皮疹、头晕、发热、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、真菌感染、局部腹痛、消化不良、味觉改变、舌变色、瘙痒。 利奈唑胺上市后见于报道的不良反应有骨髓抑制(包括贫血、白细胞减少、各类血细胞减少和血小板减少)、周围神经病和视神经病
关于糖尿病足感染使用利奈唑胺片的介绍
伴有临床已证实的复杂性皮肤和皮肤软组织感染（糖尿病足感染）的成年糖尿病患者，随机（按照2：1的比例）入选一个多中心、开放的对照临床研究，试验药物静脉或口服给药，总疗程14至28天。一组患者利奈唑胺静脉注射或口服给药600 mg每12小时一次 ；另一组给予氨苄西林/舒巴坦静脉给药1.5至3g或者阿
关于利奈唑胺葡萄糖注射液的用法用量介绍
复杂的皮肤和皮肤软组织感染，社区获得性肺炎及伴发的菌血症，院内感染的肺炎，11岁以下儿童每8小时，10mg/kg，静注或口服，成人每12小时，600mg静注或口服，疗程10-14天，万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症，11岁以下儿童每8小时，10mg/kg静注或口服，成人每12小时，600
心脏病患者慎用非甾体抗炎药
62岁男性，4年前心梗发作，现出现右髋疼痛，走路时有不适感，持续6个月。射线成像检查发现有中度骨关节炎，实验室检查结果如下：血糖 100 mg/dL,血尿素氮 6 mg/dL,肌酐 0.82.3 mg/dL.该选择下列哪种药物对患者进行治疗？ A 对乙酰氨基酚 B 氧可酮 C
关于非甾体抗炎药的不良反应介绍
NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样，NSAIDs在发挥治疗效果的同时，也会产生一些与用药目的无关的有害反应，即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。 1、胃肠道 可出现上腹不适、隐
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性，46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查：神志嗜睡，双侧瞳等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧锥体束征阳性，脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余，有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA示前交
脑梗死的辅助检查
一般检查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等；心电图，胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。 特殊检查 主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。 （一）脑结构影像检查 1．头颅CT 头颅CT是最方便和常用的脑结构影
非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断
凡中老年患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症状突然加重，精神萎靡、
非酮性高甘胺酸血症的简介
非酮性高甘胺酸血症是指身体甘胺酸 (glycine) 浓度过高所引发的疾病。其致病机转是甘胺酸分裂系统缺损，导致甘胺酸退化，无法被身体正常代谢掉。一旦大量沈积在脑脊髓里面，会破坏脑神经，引发类似癫痫的肢体不自主抽动、打嗝，并发发育迟缓。由于目前仍无有效治疗药物，大多数病童在出生一、两年内死亡。
非酮性高甘胺酸血症的症状
非酮性高甘胺酸血症以临床的表征可分为两型：新生儿型(neonatal type)及晚发病型(late-onset type)。 较常见的是新生儿型，大部分这类型的个案在出生时很正常，但不久后，通常很少超过48小时，神经症状就会出现且迅速恶化例如肌肉低张力(muscle hypotonic)、摩
米非司酮片的性状及鉴别方法
性状本品为微黄色片。鉴别取本品细粉适量(约相当于米非司酮20mg),照米非司酮项下的鉴别(1)试验,显相同的结果