葡萄膜炎的临床表现
1. 前葡萄膜炎(1)急性:常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。(2)慢性:发病缓慢,症状不明显。检查可见结膜有睫状充血或混合充血;房水有闪辉、细胞;前房积脓、积血、纤维絮状渗出;角膜后沉着物;虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管;瞳孔缩小、闭锁、膜闭;玻璃体混浊等。2. 中间葡萄膜炎发病隐袭、眼前黑影飘动、视物模糊、视力减退。检查见眼前段炎症较轻;玻璃体“雪球样”混浊;睫状体平坦部“雪堤样”渗出;周边视网膜炎、血管周围炎。3. 后葡萄膜炎眼前黑影飘动,闪光感、视物变形,暗点、视力减退。检查见玻璃体混浊,眼底不同病期有不同表现,可呈局限性、播散性、弥漫性组织损伤。......阅读全文
概述肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的临床表现
TINU综合征常见于女性,儿童及青少年多见,也可见于成人,各个年龄均可发病。70%左右的患者于发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退、恶心、体重减轻等。发病时可出现全身症状,如发热、皮疹、肌痛,部分患者可发现淋巴结肿大。化验检查常有轻度贫血及血沉增快,少见嗜酸性粒细胞增多,可发现C反应蛋白升
概述炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.胃肠道病变 溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡,临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛,复发性黏液便或脓血便,或表现为腹泻或水样便,易出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、发热、食欲减退、体重减轻、贫血等表现,长期慢性溃疡性结肠炎的患者,特别是儿童患者易发生结肠癌。 Crohn病的特征
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道,它是一种原因不明、伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病,但双眼症状可不对称。视力多为0.4~0.5。眼部检查半数患者可
关于中间葡萄膜炎的检查介绍
因为多数患者在病程之初均无明显感觉,或仅有视物蒙眬及飞蚊症,因此应进行详细检查,对以下情况应进行三面镜、双目间接眼镜及周边眼底检查: 1.出现飞蚊症并有加重倾向; 2.其他原因难以解释的晶状体后囊下浑浊; 3.不能用其他原因解释的黄斑囊样水肿。荧光素眼底血管造影可发现视网膜血管炎、黄斑囊样
关于后葡萄膜炎的检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。 2.吲哚青绿血管造影检查 吲哚青绿血管造影检查主要用于脉络膜病变的判断,在评价脉络膜的炎症部位、活动性等方面也有较好的作用,主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎
关于中间葡萄膜炎的预后介绍
中间葡萄膜炎良性型有自限性,多数病例可保持0.5以上视力。血管闭塞型及严重型出现并发症后,视力损害显著,特别在囊样黄斑水肿形成囊样变性后,视力障碍更是无法逆转。
治疗中间葡萄膜炎的相关介绍
由于病因不明,只能按一般葡萄膜炎做对症处理,但不宜用强扩瞳药,以免引起虹膜周边前粘连。对血管闭塞型、严重型患者,如药物治疗无效或不能控制其反复发作时,可考虑下列手术治疗: 1.冷凝术 冷凝能清除诱发抗原抗体反应的血管病灶;破坏周边视网膜炎和玻璃体炎的血管成分,阻止其向眼内释放炎症介质,达到消
检查前葡萄膜炎的方式介绍
1、急性复发性双眼交替发作的非肉芽肿性前葡萄膜炎,应进行HLA-B27抗原分型、骶髂关节拍片等检查; 2、前房积脓和多型性皮肤病变,应进行皮肤过敏反应性试验、荧光素眼底血管造影、 HLA-B5抗原或B51抗原分型等检查; 3、患者有肉芽肿性前葡萄膜炎和腹泻、便血等病变,应行肠道内镜检查和活组
概述强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床表现
1.眼外表现 (1)腰骶部疼痛 最常见症状为腰骶部疼痛,呈钝痛,难以定位,可以向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最为明显;早期疼痛可是单侧性、间断性,后期可发展为双侧性和持续性。 (2)脊椎强直和畸形 以早晨起床后最为明显,所以也称为晨僵,活动
怎样治疗前葡萄膜炎?
治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。对高度怀疑或确诊的病原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。 1、睫状肌麻痹剂 是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应
治疗多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
对于有明显的炎症表现的病例,目前多采用皮质激素全身或局部给药,多数患者症状可显著改善,但也有部分患者的治疗反应不佳,对于这类病人可试用免疫抑制剂。中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗,累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法(PDT)治疗,但常显示较高的复发率。口服皮质类固醇后脉络
诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
此病的诊断主要根据典型的多灶性脉络膜炎伴有轻至中度的前房和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查、吲哚青绿血管造影检查、视野检查对诊断有一定的帮助。
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的预后介绍
此病具有慢性化和复发的特点,并且对糖皮质激素长期治疗的反应性较差,所以多数患者视力预后不良。早期应用有效的免疫抑制剂,对视网膜下新生血管膜给予有效的激光光凝治疗,可能有助于预防炎症的复发和慢性化,也有助于改善患者的视力预后。
脉络膜炎的临床表现
1、根据病变的范围和形态,脉络膜炎可分为三种类型:即限局性脉络膜炎、播散性脉络膜炎和弥漫性脉络膜炎。此三类脉络膜炎可以单独出现,也可以是炎症扩展的一个过程。 (1)限局性脉络膜炎:是在致病因素与机体组织间保持平衡作用的情况下病灶局限于某一部位。此类可发生于黄斑区视乳头近或眼底周边部。 (2)
关于后葡萄膜炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.有眼前黑影、视力下降。 2.玻璃体混浊。 3.眼底检查可见渗出性病源。 4.眼底荧光血管造影可见局源性或弥漫性脉络膜渗漏。 二、治疗 1.病因治疗。 2.皮质类固醇。 3.抗前列腺素药。 4.免疫疗法。
关于结核性葡萄膜炎的简介
结核性葡萄膜炎又称结核性色素膜炎,是结核的常见眼部病变,结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。视力突然下降,睫状充血,房水轻度混浊,角膜后沉着物为羊脂状,视网膜水肿,黄斑黄色渗出病灶,血红细胞沉降
关于葡萄膜炎综合征的简介
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性急性肾小管间质性肾炎,眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎。此综合征是一种少见的
关于急性前葡萄膜炎的基本介绍
急性前葡萄膜炎是眼科临床比较常见的葡萄膜病,常单眼先发病,葡萄膜炎临床表现为眼痛、羞明及视力减退。 检查急性前葡萄膜炎时可见睫状充血、尘状KP、明显的前房闪辉、大量的前房细胞,可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。起病急,有的视力明显下降,有反复发作的特点。
概述急性前葡萄膜炎的症状表现
①疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩所致,是一种痉挛性睫状体神经痛,主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更
关于葡萄膜炎的基本信息介绍
葡萄膜炎(uveitis)又称色素膜炎,是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病,可引起一些严重并发症和后遗症,是主要的致盲原因之一。按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎;按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。
简述急性前葡萄膜炎的治疗原则
1、西医治疗 葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复。根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施。急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀。慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防复发。病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症
概述复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.眼部表现 眼部表现可是此病的最初表现但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎。 (1)巩膜炎 可表现为弥漫性结
概述结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.眼部表现 部分患者有眼部受累,几乎任何眼组织均可被波及,如出现结膜充血、水肿、结膜下出血、Sjögren综合征、巩膜外层炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、葡萄膜炎、神经眼科损害和眼眶受累。 (1)巩膜外层炎 巩膜炎和巩膜角膜炎:表层巩膜、巩膜和角膜缘血管的炎症可以引起巩膜外层炎、巩膜炎和巩膜角膜
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的并发症
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎最常见的并发症为视网膜下新生血管膜,多发生于视网膜的萎缩病灶或新的视网膜下病变处,新生血管膜可发生于黄斑中心凹及眼底的其他任何部位。此外,尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
关于多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 可显示活动性病变,早期无异常荧光或呈弱荧光,以后逐渐出现染色和渗漏;萎缩性病灶显示窗样缺损。此外,在一些患者尚可发现视盘的荧光素渗漏、黄斑囊样水肿等。 2.吲哚青绿血管造影检查 可发现病变活动期后极部出现多发性的强荧光区,发现的病变数目多于荧光素眼底血管造影和检
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
1.DSF和PIC同样多发于青年女性,为深层视网膜、RPE和脉络膜的多发性黄色斑点状炎症,后期均可导致脉络膜视网膜的点状瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表现,而后者或许是病变轻微的MCP。若要将三者视为独立的病种,与MCP不同的是DSF在后期可出现视网膜下明显的纤维化样改变,而PIC缺乏前
关于Lyme病所致的葡萄膜炎的简介
此病典型地表现为双侧肉芽肿性虹膜睫状体炎,也可出现中间葡萄膜炎,偶尔引起双侧全葡萄膜炎,伴有渗出性视网膜脱离。此外,患者尚可出现局灶性神经体征,如脑神经麻痹和视神经炎。患者多生活在森林地区,有蜱咬伤史、发热、关节炎等病史。但伏格特-小柳-原田病一般有典型的葡萄膜炎进展规律,并有典型的早期弥漫性脉
关于后葡萄脑膜炎的基本介绍
后葡萄膜炎的诊断主要根据患者的发病年龄、性别、种族、临床特征、 实验室 检查及辅助检查等进行诊断。值得提出的是,荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜造影检查对揭示视网膜和脉络膜病变的性质、进展、受累范围和评价治疗效果有重要价值。对一些怀疑为感染和肿瘤的患者,有时需进行玻璃体活组织检查、视网膜和(或
简述急性前葡萄膜炎的并发症
急性前葡萄膜炎的并发症有以下几种: (1)继发性青光眼:前葡萄膜炎时,可因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网,虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,均使房水外流受阻;瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制,引起继发性青光眼。 (2)并发性白内障:炎症反复发作或转为慢性,造成房水改变,影响晶
关于葡萄膜炎综合征的病因分析
此综合征的病因目前尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体,但没有获得其他作者的支持有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药但临床表现也不支持该病是由药物引起的观点有研究显示此病与HLA-DR14抗原有相