多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
1.DSF和PIC同样多发于青年女性，为深层视网膜、RPE和脉络膜的多发性黄色斑点状炎症，后期均可导致脉络膜视网膜的点状瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表现，而后者或许是病变轻微的MCP。若要将三者视为独立的病种，与MCP不同的是DSF在后期可出现视网膜下明显的纤维化样改变，而PIC缺乏前房和玻璃体的炎症表现，并且眼底病灶在荧光素血管造影的早期就呈现为强荧光。 2.眼拟组织胞质菌综合征眼底表现与MCP极为相似，但无前房和玻璃体的炎症表现，患者无性别差异，患者有在组织胞质菌病发病区停留的病史或阳性的组织胞质菌素皮肤试验，生理盲点扩大的视野改变少见。 3.鸟枪弹样视网膜脉络膜病变多见老年人，并多为HLA-A29表型，病灶缺乏像MCP那样伴有色素的瘢痕。 4.多发性一过性白点综合征病程短暂，病灶位于外层视网膜，色白且淡，一般不形成脉络膜瘢痕。 5.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病眼前段多无炎症表现，部分患者可见玻璃体炎......阅读全文
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
1.DSF和PIC同样多发于青年女性，为深层视网膜、RPE和脉络膜的多发性黄色斑点状炎症，后期均可导致脉络膜视网膜的点状瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表现，而后者或许是病变轻微的MCP。若要将三者视为独立的病种，与MCP不同的是DSF在后期可出现视网膜下明显的纤维化样改变，而PIC缺乏前
诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
此病的诊断主要根据典型的多灶性脉络膜炎伴有轻至中度的前房和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查、吲哚青绿血管造影检查、视野检查对诊断有一定的帮助。
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的预后介绍
此病具有慢性化和复发的特点，并且对糖皮质激素长期治疗的反应性较差，所以多数患者视力预后不良。早期应用有效的免疫抑制剂，对视网膜下新生血管膜给予有效的激光光凝治疗，可能有助于预防炎症的复发和慢性化，也有助于改善患者的视力预后。
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎（MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先报道，它是一种原因不明、伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病，但双眼症状可不对称。视力多为0.4～0.5。眼部检查半数患者可
关于多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 可显示活动性病变，早期无异常荧光或呈弱荧光，以后逐渐出现染色和渗漏；萎缩性病灶显示窗样缺损。此外，在一些患者尚可发现视盘的荧光素渗漏、黄斑囊样水肿等。 2.吲哚青绿血管造影检查 可发现病变活动期后极部出现多发性的强荧光区，发现的病变数目多于荧光素眼底血管造影和检
治疗多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
对于有明显的炎症表现的病例，目前多采用皮质激素全身或局部给药，多数患者症状可显著改善，但也有部分患者的治疗反应不佳，对于这类病人可试用免疫抑制剂。中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗，累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法（PDT）治疗，但常显示较高的复发率。口服皮质类固醇后脉络
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现
大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病，但双眼症状可不对称。视力多为0.4～0.5。眼部检查部分患者可见轻、中度前葡萄膜的炎症表现，如角膜后沉着、虹膜后粘连、房水细胞和闪辉现象。多数患者出现轻、中度的玻璃体炎性细胞。玻璃体的炎症表现常较前房更为明显。急性期眼底检查见多发
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的并发症
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎最常见的并发症为视网膜下新生血管膜，多发生于视网膜的萎缩病灶或新的视网膜下病变处，新生血管膜可发生于黄斑中心凹及眼底的其他任何部位。此外，尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
渗出性脉络膜炎的鉴别诊断介绍
1.眼底局限性较大的炎性病灶应与眼内肿瘤鉴别，前者常伴有玻璃体混浊。 2.弥漫性炎症伴有视网膜脱离时，应与脉络膜渗漏区别，后者脱离部位随体位的改变而改变。 3.眼底晚期色素膜改变，应与其他原因所致的色素性病变相区别，如视网膜色素变性，后者常有青灰色眼底改变。
一例结核性多灶性脉络膜炎病例分析
患者，男，41岁。因右眼视物眼前黑影伴视力下降10余天于2012年6月13日来我院就诊。10年前诊断为结核">肺结核，抗痨治疗后病情稳定已停药多年。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.0，不能矫正。双眼角膜透明，房水清澈，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。散瞳眼底检查显示，双眼视盘边界清楚，颜色正常，后极部
关于结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
此病应与一些伴有全身血管炎的疾病，如Behcet病、系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、进行性全身性硬化、皮肌炎等相鉴别；其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎，如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、
如何诊断渗出性脉络膜炎？
本病的诊断标准如下。 1.视力减退，常伴有眼前黑影飘浮。 2.玻璃体混浊，裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。 3.眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色，圆形或椭圆形大小不一，边界不清的斑块病灶。 4.视野检查有暗点。
诊断脉络膜炎的诊所
根据典型的临床表现，可作出诊断。FFA对判决视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变有很大帮助，ICGA（吲哚青绿眼底血管造影）有助于确定脉络膜及其血管的病变。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、聚合酶链反应测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等，有助于病因诊断。
关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
Wegner肉芽肿应与能够引起血管炎、呼吸道炎症、肾小球肾炎的全身性疾病相鉴别，对出现葡萄膜炎和（或）巩膜炎者则主要应与类肉瘤病性葡萄膜炎和复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎相鉴别。 1.类肉瘤病可引起肺部病变、葡萄膜炎和巩膜炎，但它所致的肺部病变主要表现为肺门淋巴结肿大，除引起多种类型的葡
关于急性前葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
急性前葡萄膜炎的鉴别诊断： 1.急性结膜炎：呈急性发病，有异物感、烧灼感，分泌物多，检查见眼睑肿胀，结膜充血。与本病的畏光、流泪、视力模糊，睫状充血及前房炎症反应有明显不同。 2.急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐，角膜上皮水肿，前房浅，房水闪辉但无炎症细胞，瞳孔呈
关于弓形虫病性葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
1.诊断 根据眼底病变的特点和血清学检查如间接免疫荧光抗体试验、染色试验、血凝试验以及皮肤试验等。 2,鉴别诊断 (1)脉络膜结核瘤:黄白色大片病灶,但OT试验为阳性,弓形体血清检查为阴性。 (2)巨细胞病毒感染:也易发生于免疫功能低下者,特别是艾滋病患者,眼底表现为黄白色限局性视网膜坏死
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准，但在诊断时应满足以下条件： ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎； ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点； ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌； ④抗结核治疗可使眼部病变减轻； ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史； ⑥
关于葡萄膜炎综合征的鉴别诊断介绍
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征目前尚无满意的诊断标准Mandeville等拟定了一个诊断标准，规定了急性间质性肾炎的诊断标准和葡萄膜炎的特征根据诊断的参数，将其判定为确定型肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征疑似肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征和拟肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征3种类型。 一般认为根据
关于Vogt小柳原田综合症的鉴别诊断介绍
伏格特-小柳-原田病应与能够引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视盘炎、神经视网膜炎、全葡萄膜炎和复发性肉芽肿性前葡萄膜炎等类型鉴别，其中最重要的有交感性眼炎、类肉瘤病、眼内淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎无论从临床表现上，还是从组织学上都与伏格特-小柳-原田病有很多相似之处，有助于鉴别的最重要
关于色素膜脑膜炎综合征的鉴别诊断介绍
伏格特-小柳-原田病应与能够引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视盘炎、神经视网膜炎、全葡萄膜炎和复发性肉芽肿性前葡萄膜炎等类型鉴别，其中最重要的有交感性眼炎、类肉瘤病、眼内淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎无论从临床表现上，还是从组织学上都与伏格特-小柳-原田病有很多相似之处，有助于鉴别的最重要
关于渗出性脉络膜炎的基本介绍
渗出性脉络膜炎是指发生于葡萄膜后段的脉络膜炎症，多见于青年人或中年人。本病常波及视网膜引起脉络膜视网膜炎，主要表现为浆液性渗出，而非化脓性炎症，多数患者的病因不明。因渗出物进入玻璃体内，可使玻璃体混浊，所以患者常感觉眼前有黑影飘浮，眼内闪光，视力减退，夜盲和视物变形。
关于渗出性脉络膜炎的检查介绍
1.裂隙灯检查 玻璃体混浊，裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。 2.眼底检查 眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色，圆形或椭圆形大小不一，边界不清的斑块病灶，玻璃体混浊。 3.视野检查 与病变区对应的视野中，有相对性或绝对性暗点。
治疗渗出性脉络膜炎的相关介绍
1.一般治疗 戴黑色眼镜以减少强光对视网膜的刺激。 2.药物治疗 （1）明确病因的患者应去除病因，若因细菌、病毒、霉菌、原虫、寄生虫等直接刺激引发，应使用抗病毒药物，消炎药物、杀虫药治疗。对于病因不明，病情严重者可试用广谱抗生素治疗。此外，激素药物宜与抗生素抗病原体药物联合使用。 （2）
关于复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的鉴别诊断介绍
复发性多发性软骨炎应与感染性软骨炎、前庭或耳蜗血管炎、喉和气管的炎症性疾病等相鉴别。出现反复发作的巩膜炎或巩膜外层炎、葡萄膜炎时应与椎关节炎（病变）、类风湿性关节炎、Sj?gren综合征、Reiter综合征、类肉瘤病、结节性动脉炎、Behcet病、幼年型慢性关节炎、Cogan综合征、Wegner
诊断多发性硬化伴发的葡萄膜炎的基本介绍
多种疾病可以引起中枢神经系统损害、视神经炎和葡萄膜炎，这些疾病有Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒、疱疹病毒感染等，在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。 1.Behcet病 Behcet病可引起脑血管炎，出现神经系统的多种异常，但患者典型地表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关
关于结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的检查介绍
1.血液检查 可有以下异常：①血沉加快；②中性粒细胞增多；③血清球蛋白水平升高；④乙型肝炎抗原阳性；⑤冷凝蛋白阳性；⑥出现循环免疫复合物；⑦抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。 2.尿液检查 可出现血尿、红细胞管型、蛋白尿等。 3.组织学检查 发现坏死性节段性血管炎对诊断有帮助，组织学改变主要有
多发性一过性白点综合征的诊断鉴别
诊断 此病的诊断主要基于其典型的眼底表现，病变的自然消退等临床资料，荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助，特别是对临床表现不典型或疾病出现复发者更有诊断价值，视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。 鉴别诊断 1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)：多
多发性一过性白点综合征的诊断与鉴别
诊断 此病的诊断主要基于其典型的眼底表现，病变的自然消退等临床资料，荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助，特别是对临床表现不典型或疾病出现复发者更有诊断价值，视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。 鉴别诊断 1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)：多
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的简介
结节性多动脉炎是一种以坏死性血管炎为特征的累及多系统、多器官的少见的疾病。主要累及小动脉和中等大小动脉，也可累及毛细血管和静脉。好发于20～40岁女性。部分患者有眼部受累，几乎任何眼组织均可被波及，如出现结膜充血、水肿、结膜下出血、Sjögren综合征、巩膜外层炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、葡萄膜炎
关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的鉴别诊断介绍
1.中间部葡萄膜炎的玻璃体细胞浸润 有时会将其与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变混淆，但前者缺乏眼底奶油色的病灶，而后者没有周边部雪堤样的渗出。 2.原田病 双眼的炎症表现与本病类似，但其多有浆液性视网膜脱离而无奶油状斑点，视网膜下液吸收后可见明显的脉络膜视网膜萎缩改变，晚期表现为晚霞状眼底。