多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道,它是一种原因不明、伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病,但双眼症状可不对称。视力多为0.4~0.5。眼部检查半数患者可见轻、中度前葡萄膜的炎症表现,如角膜后沉着、虹膜后粘连、房水细胞和闪辉现象。......阅读全文

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介

  多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道,它是一种原因不明、伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病,但双眼症状可不对称。视力多为0.4~0.5。眼部检查半数患者可

诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介

  此病的诊断主要根据典型的多灶性脉络膜炎伴有轻至中度的前房和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查、吲哚青绿血管造影检查、视野检查对诊断有一定的帮助。

治疗多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介

  对于有明显的炎症表现的病例,目前多采用皮质激素全身或局部给药,多数患者症状可显著改善,但也有部分患者的治疗反应不佳,对于这类病人可试用免疫抑制剂。中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗,累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法(PDT)治疗,但常显示较高的复发率。口服皮质类固醇后脉络

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的预后介绍

  此病具有慢性化和复发的特点,并且对糖皮质激素长期治疗的反应性较差,所以多数患者视力预后不良。早期应用有效的免疫抑制剂,对视网膜下新生血管膜给予有效的激光光凝治疗,可能有助于预防炎症的复发和慢性化,也有助于改善患者的视力预后。

关于多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的检查介绍

  1.荧光素眼底血管造影检查  可显示活动性病变,早期无异常荧光或呈弱荧光,以后逐渐出现染色和渗漏;萎缩性病灶显示窗样缺损。此外,在一些患者尚可发现视盘的荧光素渗漏、黄斑囊样水肿等。  2.吲哚青绿血管造影检查  可发现病变活动期后极部出现多发性的强荧光区,发现的病变数目多于荧光素眼底血管造影和检

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的并发症

  多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎最常见的并发症为视网膜下新生血管膜,多发生于视网膜的萎缩病灶或新的视网膜下病变处,新生血管膜可发生于黄斑中心凹及眼底的其他任何部位。此外,尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的鉴别诊断介绍

  1.DSF和PIC同样多发于青年女性,为深层视网膜、RPE和脉络膜的多发性黄色斑点状炎症,后期均可导致脉络膜视网膜的点状瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表现,而后者或许是病变轻微的MCP。若要将三者视为独立的病种,与MCP不同的是DSF在后期可出现视网膜下明显的纤维化样改变,而PIC缺乏前

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现

  大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病,但双眼症状可不对称。视力多为0.4~0.5。眼部检查部分患者可见轻、中度前葡萄膜的炎症表现,如角膜后沉着、虹膜后粘连、房水细胞和闪辉现象。多数患者出现轻、中度的玻璃体炎性细胞。玻璃体的炎症表现常较前房更为明显。急性期眼底检查见多发

一例结核性多灶性脉络膜炎病例分析

患者,男,41岁。因右眼视物眼前黑影伴视力下降10余天于2012年6月13日来我院就诊。10年前诊断为结核">肺结核,抗痨治疗后病情稳定已停药多年。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.0,不能矫正。双眼角膜透明,房水清澈,晶状体透明,玻璃体轻度混浊。散瞳眼底检查显示,双眼视盘边界清楚,颜色正常,后极部

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的简介

  结节性多动脉炎是一种以坏死性血管炎为特征的累及多系统、多器官的少见的疾病。主要累及小动脉和中等大小动脉,也可累及毛细血管和静脉。好发于20~40岁女性。部分患者有眼部受累,几乎任何眼组织均可被波及,如出现结膜充血、水肿、结膜下出血、Sjögren综合征、巩膜外层炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、葡萄膜炎

治疗结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的简介

  此病的全身受累往往需要免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等)治疗。最常选用的治疗方案为环磷酰胺联合糖皮质激素,此种治疗时间一般较长,易出现毒副作用,因此在治疗中应定期随访观察。  眼部病变,特别是巩膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治疗基本上同全身病变的治疗,对于有

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的简介

  炎症性肠道疾病包括溃疡性结肠炎和Crohn病两种类型,两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎、关节炎等疾病。病因不明,推测与多种因素有关,可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。

关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的鉴别诊断介绍

  1.中间部葡萄膜炎的玻璃体细胞浸润  有时会将其与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者没有周边部雪堤样的渗出。  2.原田病  双眼的炎症表现与本病类似,但其多有浆液性视网膜脱离而无奶油状斑点,视网膜下液吸收后可见明显的脉络膜视网膜萎缩改变,晚期表现为晚霞状眼底。  

如何诊断渗出性脉络膜炎?

  本病的诊断标准如下。  1.视力减退,常伴有眼前黑影飘浮。  2.玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。  3.眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶。  4.视野检查有暗点。

Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的简介

  Wegener肉芽肿是一种特发性全身性坏死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有肾脏损害,部分患者出现多种眼部损害,如眼眶炎性假瘤或肿块、巩膜炎、巩膜外层炎、结膜炎、葡萄膜炎等。在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现,多为单侧受累,偶尔可双眼受累。任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁

关于结核性葡萄膜炎的简介

  结核性葡萄膜炎又称结核性色素膜炎,是结核的常见眼部病变,结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。视力突然下降,睫状充血,房水轻度混浊,角膜后沉着物为羊脂状,视网膜水肿,黄斑黄色渗出病灶,血红细胞沉降

脉络膜炎的检查

  1.荧光素眼底血管造影检查  荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。  2.吲哚青绿血管造影检查  吲哚青绿血管造影检查主要用于脉络膜病变的判断,在评价脉络膜的炎症部位、活动性等方面也有较好的作用,主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎

后天感染单纯疱疹性葡萄膜炎的简介

  (1)全身表现 儿童和成年人HSV-Ⅰ感染与胎内感染相同,也发生皮肤疱疹,好侵犯表皮和黏膜的任何部位,特别好发于皮肤和黏膜的交界处,多在口角、唇缘鼻孔周围。外生殖器部亦可发生,男性多位于包皮、龟头;女性多位于阴唇、宫颈。开始时皮肤有灼热感和痒感,微红,继而出现成簇的小米粒大小的水疱,这种水疱位于

关于虹膜异色性葡萄膜炎的简介

  虹膜异色性葡萄膜炎(英文名:Fuchs heterochronic uveitis)是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎,90%为单眼受累。此病也称作Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、Fuchs综合征等。  虹膜异色性葡萄膜炎的临床表现可有视物模糊、眼前黑影,并发白内障、青光眼时可有

关于结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的检查介绍

  1.血液检查  可有以下异常:①血沉加快;②中性粒细胞增多;③血清球蛋白水平升高;④乙型肝炎抗原阳性;⑤冷凝蛋白阳性;⑥出现循环免疫复合物;⑦抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。  2.尿液检查  可出现血尿、红细胞管型、蛋白尿等。  3.组织学检查  发现坏死性节段性血管炎对诊断有帮助,组织学改变主要有

关于渗出性脉络膜炎的检查介绍

  1.裂隙灯检查  玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。  2.眼底检查  眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶,玻璃体混浊。  3.视野检查  与病变区对应的视野中,有相对性或绝对性暗点。

治疗渗出性脉络膜炎的相关介绍

  1.一般治疗  戴黑色眼镜以减少强光对视网膜的刺激。  2.药物治疗  (1)明确病因的患者应去除病因,若因细菌、病毒、霉菌、原虫、寄生虫等直接刺激引发,应使用抗病毒药物,消炎药物、杀虫药治疗。对于病因不明,病情严重者可试用广谱抗生素治疗。此外,激素药物宜与抗生素抗病原体药物联合使用。  (2)

关于渗出性脉络膜炎的基本介绍

  渗出性脉络膜炎是指发生于葡萄膜后段的脉络膜炎症,多见于青年人或中年人。本病常波及视网膜引起脉络膜视网膜炎,主要表现为浆液性渗出,而非化脓性炎症,多数患者的病因不明。因渗出物进入玻璃体内,可使玻璃体混浊,所以患者常感觉眼前有黑影飘浮,眼内闪光,视力减退,夜盲和视物变形。

渗出性脉络膜炎的鉴别诊断介绍

  1.眼底局限性较大的炎性病灶应与眼内肿瘤鉴别,前者常伴有玻璃体混浊。  2.弥漫性炎症伴有视网膜脱离时,应与脉络膜渗漏区别,后者脱离部位随体位的改变而改变。  3.眼底晚期色素膜改变,应与其他原因所致的色素性病变相区别,如视网膜色素变性,后者常有青灰色眼底改变。

复发性多软骨炎伴发的色素膜炎简介

  复发性多发性软骨炎(relapsing polychondritis)是一种少见的自身免疫性疾病,与疾病有关的抗原可能是Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅵ型胶原,可能是通过免疫复合物介导的,迟发型过敏反应在其发病中也可能起着一定作用。主要表现为耳廓、鼻、喉、气管软骨的炎症,易发生关节炎、巩膜外层炎、巩膜炎和葡萄膜炎

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的简介

  淋巴细胞性脉络丛脑膜炎是一种特异病毒所致的急性非化脓性脑膜炎。主要传染源为家鼠排泄物中排出病毒。病原体为一种RNA病毒,属沙拉病毒类。临床上潜伏期1-3周,多急性起病。前躯症状类似上呼吸道感染或流行性感冒样症状。发烧、伴有全身不适或酸痛、精神萎靡、食欲缺乏、咽痛、咳嗽等。此症状可持续数日至2-3

药物治疗多发性硬化伴发的葡萄膜炎的简介

  有关多发性硬化伴发的葡萄膜炎的治疗目前尚无理想的方法,一些药物虽然可使患者的病情暂时得以缓解,但尚无药物能使疾病完全治愈。  糖皮质激素是治疗此病的一种常用药物,硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素等可用于严重的复发性或慢性进展性疾病,此外尚有人使用静脉注射免疫球蛋白的方法治疗多发性

诊断脉络膜炎的诊所

  根据典型的临床表现,可作出诊断。FFA对判决视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变有很大帮助,ICGA(吲哚青绿眼底血管造影)有助于确定脉络膜及其血管的病变。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、聚合酶链反应测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等,有助于病因诊断。

简述脉络膜炎的治疗

  1.对原发病治疗,去除病因。  2.皮质激素:泼尼松(强的松)每天每公斤体重0.5~1mg,于每天清晨8时顿服,同时口服补充氯化钾,注意定时复查血液中的离子变化。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射,每周一次。  3.使用免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素

脉络膜炎的辅助检查

  光学相干断层成像技术对确定葡萄膜炎引起的视盘水肿,黄斑囊样水肿,继发性视网膜脱离,黄斑前膜、视网膜萎缩有重要的价值;超声波检查可评价葡萄膜炎引起的玻璃体混浊、玻璃体增殖性改变、视网膜脱离、脉络膜增厚等病变;眼科超声生物显微镜检查对于确定葡萄膜炎引起的眼前段改变有重要价值。