如何诊断心房粘液瘤?
粘液瘤病例多无风湿热病史,病程较短,症状和体征可能随体位变动而改变。心电图大多显示窦性心律。超声心动图检查可以看到粘液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波。左心房粘液瘤在收缩期时光团位于心房腔内,舒张期时移位到二尖瓣瓣口。超声心动图检查诊断准确率极高。......阅读全文
关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍
原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时,均采用糖皮质激素,因此,这种鉴别不一定需要。但是,对病情改善后的进一步病因治疗,此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难,对不够典型的病例
关于心房心肌梗死的鉴别诊断介绍
P-Ta段变化是诊断心房心肌梗死的重要心电图指标,但在正常人、心包炎、心房负荷过重及心绞痛时也可出现。某些心房心肌梗死表现为P-Ta段压低>1mV而没有P-Ta段对应导联的提高。这些因素均影响到该指标的敏感性和特异性。因此,轻微的P-Ta段压低而无对应导联的抬高,不能作为诊断心房心肌梗死的依据,
几个罕见病例带你认识心脏肿瘤2
病例二 左房粘液瘤合并Brugada心电图改变患者中年男性。因“反复心悸、胸闷2个月,加重1天入院”。家人有冠心病病史。查体:脉搏98次/分,血压120/70 mmHg,颈静脉无充盈,双肺少许湿啰音。心界不大,心律齐,可闻及三音律。门诊心电图示V1、V2导联J波明显,ST段呈马鞍形抬高,V2-V4
亚急性感染性心内膜炎的鉴别诊断
早期诊断主要靠提高对本病的警惕,凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上,需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性,需注意风湿热复发或左心房粘液瘤、非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音,发热,而血培养阴性,也需与长期发热病如结核、布
关于阵发性心房颤动的诊断及鉴别诊断介绍
1、阵发性房颤应与其他不规则的心律失常鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。阵发性房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时,心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性,有利于确诊房颤。 2、阵发性房颤伴频率依赖性心
如何诊断多发性骨髓瘤肾损害?
一般通过简单的血液和尿液检查进行初筛,以明确或排除多发性骨髓瘤的诊断,部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后可确诊。 1.MM的主要诊断依据 (1)血清蛋白电泳:可见异常M蛋白峰出现在β与γ之间或尿中轻链蛋白持续阳性,伴有下列任意一项: ①骨髓浆细胞超过15%,且排除慢性感染
一例左房粘液瘤伴下肢动脉栓塞病例分析
患者,女,61岁,因突发双下肢麻木、感觉及活动障碍,伴胸闷、气促、大汗,腹部隐痛不适,症状逐渐加重就诊。B超、CT检查提示双下肢动脉、腹腔动脉多发栓塞;右肾缺血梗死、脾梗死。超声心动图及胸部CT示:左房大,心功能减低,左房内不规则团块约38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺动脉高压,两肺弥漫分布斑片状
外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女,46岁,G2P1L1,2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年,外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术,术后3个月超声提示子宫肌瘤复发,定期检查, 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物,直径约5.0 cm,超声提示距体表约0.3 c
医工交叉实现软骨粘液样纤维瘤术后骨重建
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/455021.shtm 大连理工大学供图 近日,大连理工大学与辽宁省肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院展开合作,为股骨远端软骨粘液样纤维瘤患者供区保留骨骺的腓骨自体骨移植生物重建股骨远端巨大骨缺损。
心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍
一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等
一例静脉内平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女,44岁。3月前劳动时突发晕厥,伴有意识障碍,数秒后意识自行恢复,反复发作过5次,休息及劳动时均有发作,于当地医院超声及CT诊断“心脏多发粘液瘤”,入住我院心胸外科。 查体:右侧颈静脉充盈,心浊音界扩大,三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。CT所见:右肺动脉病变内可见多发钙化(图1,2)、右
冬眠瘤的诊断
肿瘤好发于肩胛区胸部颈股等处常位于皮下偶尔达肌肉组织境界清楚直径可达19cm(平均10cm)临床经过良性缓慢增大偶有触痛。 根据临床表现皮损特点组织病理特征性即可诊断。
脊索瘤的诊断
根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都
黄色瘤的诊断
根据其皮肤损害表现特点,如颜色分布,形状等,比较容易诊断。但应鉴别其临床类型,以及了解其基础疾病以利治疗,组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。 一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。
几个罕见病例带你认识心脏肿瘤3
病例三 左房黏液纤维肉瘤患者,女性,65岁,“反复胸闷、憋气4月余,加重4天”以胸腔积液待排入院。查体:端坐呼吸,呼吸 24次/min,脉搏 90次/min,血压 120/90 mmHg,口唇无紫绀,胸廓对称,呼吸动度一致,呼吸音低,左侧偶及散在湿啰音;心界不大,心率90次/min,律齐,未闻杂音
胰腺导管内乳头状粘液瘤的发病率是多少?
胰腺导管内乳头状粘液瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)是一种胰腺肿瘤,发病率相对较低。据统计,在胰腺肿瘤中,IPMN的发病率约为5-15%。而在胰腺囊性肿瘤中,IPMN的发病率则高达70%以上。需要注意的是,由于IPMN通常生长缓慢,且
如何诊断感染性腹主动脉瘤?
感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
亚急性感染性心内膜炎的实验室检查及鉴别诊断
实验检查 1、血培养阳性可确定诊断,并为选择抗生素提供依据。为了提供培养的阳性率,需注意以下几点: ①抗生素应用前,连续培养4-6次。 ②每次抽血量10ml,同时作需氧及厌氧培养。 ③培养时间要长,不少于三周。 ④培养结果阳性,应作药敏试验。 2、血象有进行性贫血,白细胞计数正常或增
心脏内粘液瘤的手术技术关键及主要并发症的预防
1.插管 ⑴右房瘤:腔静脉插管应尽量靠近其人口处房壁插入;如瘤体较大,疑侵及腔静脉口时,须解剖出上、下腔静脉(包括解剖膈肌)直接从静脉壁插入;巨大粘液瘤完全充塞右房腔及腔静脉近心部而不能从腔静脉壁插管时,须从髂外静脉插管转流深低温(
一例右心房壁内巨大冠状动脉瘤病例分析
患者,男,36岁。上呼吸道感染,右侧胸痛1周。胸部CT平扫示右心房内巨大肿物。超声心动图示右心房囊性占位。超高速CT及三维成像检查示右心房巨大偏心性囊性占位(图1)。2014年9月在全麻体外循环下切除瘤体。切开心包,右心房游离壁触及质硬肿物,探查见右冠状动脉根部血管直径异常扩大,异常分支发出后潜行于
胆脂瘤的诊断
患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大,故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面,往往需要客观的辅助检查来最终确认。 ⑴腰穿检查多数患者脑脊液化验正常。 ⑵头颅X线平片 基本已为临床淘汰,少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴的破坏或钙化。而板障内胆脂瘤的颅骨
【脑膜瘤】诊断治疗
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查: 1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。 3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或
瘤细胞浸润的诊断
1.X射线及其他影像学检查 X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种:①弥漫性骨质疏松:瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显,也可见于四肢长骨。②溶骨性病变:骨质疏松病变的进
男性细胞瘤的诊断
详细完整的病史、细致的体格检查是男性细胞瘤重要的诊断根据。除做睾丸肿块的局部检查外,还应做全身的系统检查,以了解有无转移病灶。男性细胞瘤禁忌穿刺活检,避免肿瘤扩散。
畸胎瘤的诊断
恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。
胰岛细胞瘤的诊断
胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血,引起以低血糖为主的一系列症状,患者可呈发作性低血糖昏迷,久之将损害脑组织,发生意识障碍、精神异常等。临床主要表现为低血糖综合征,血浆胰岛素水平升高。低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长, 程度加重, 多伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降。由于胰岛素瘤的临
简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的
畸胎瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。 鉴别诊断 本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。
脑膜瘤的诊断及鉴别诊断
1、头颅CT扫描 典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。 2、磁共振扫描 对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。 3、脑血管造影
粪便粘液的概述
粪便粘液检查,检查方法简单,结果直观,可以初步提供消化道功能或病理变化的状况,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。