如何诊断感染性腹主动脉瘤?

感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。......阅读全文

如何诊断感染性腹主动脉瘤?

  感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。

关于感染性腹主动脉瘤的简介

  感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的细菌感染所引致,1885年由Whillian Osler报道,与动脉硬化性腹主动脉瘤相比,具有急剧增大倾向,易于破裂,不易早期诊断。

关于感染性腹主动脉瘤的病因分析

  致病微生物直接或间接感染主动脉是导致感染性腹主动脉瘤的主要原因。在抗生素未广泛应用前,a-溶血性链球菌、肺炎球菌、结核杆菌乃至梅毒螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多,血管外科手术的开展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黄葡萄球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见,分别占约40%和20%

简述感染性腹主动脉瘤的发病机制

  Finseth等人根据感染性腹主动脉瘤的发生原因和机制分类如下:  1.原发性感染性动脉瘤 是由邻近的感染病灶直接或通过淋巴途径感染腹主动脉壁引起的,发生率不高。  2.栓塞感染性动脉瘤 源于远隔部位感染灶的感染栓子附着于动脉壁,形成感染病灶及造成动脉壁的感染性损害而形成动脉瘤,其中细菌性心内膜

治疗感染性腹主动脉瘤的相关介绍

  感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。  1.手术方法 采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状腹主动脉瘤

关于感染性腹主动脉瘤的预后介绍

  Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式Crawford等人报道了感染性腹主动脉瘤的术后生存率为80%只有1例感染复发。因此早期的

关于感染性腹主动脉瘤的检查介绍

  实验室检查:   血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断   其它辅助检查:   1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现

关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍

  1、肾绞痛  腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。  2、腹腔疾病  腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、

彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用

  腹主动脉瘤常由腹主动脉管壁粥样硬化引起,也可因先天性发育异常以及动脉壁本身的病变或感染而导致动脉管壁局部向外膨隆,形成动脉局部的瘤样扩张。本病好发于肾动脉以下水平的腹主动脉,多见于老年男性,55岁以后发病率明显升高,多数病人无临床症状,不太胖的人因发现腹部搏动性肿块而就诊,超声检查是临床诊断腹主

腹主动脉瘤的病因分析

  腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。  常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、

如何诊断细菌感染性腹泻?

  根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。

腹主动脉瘤的临床表现

  多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括:  1.疼痛  为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰

腹主动脉瘤的检查方式介绍

  1.腹部X线片  若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。  2.彩色多普勒超声  对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。  3.CTA  是腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主

如何诊断感染性动脉瘤?

  根据病史、临床表现、检查等进行诊断。影像学检查可见动脉瘤,感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%,由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死,早期诊断对提高疗效至关重要。

如何诊断感染性胆道出血?

  根据胆石症、胆道蛔虫病、肝胆或胰腺肿瘤等病史,结合反复上消化道出血表现,一般诊断不难。根据B超、选择性肝动脉造影、纤维内镜等检查结果可进一步明确诊断。

关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍

  腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,手术治疗为主要治疗方式,但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。  1、药物治疗  控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。  2、手术治疗  腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此

临床物理检查方法介绍腹部搏动检查介绍

腹部搏动检查介绍: 腹部搏动检查是检查腹部脏器功能是否正常及其所产生疾病的辅助诊断,腹部搏动分为上腹及其它地方的搏动,每个部位搏动的情况及代表的临床意义均不同。发现腹部搏动性肿块,可能患有腹主动脉瘤和急性化脓性阑尾炎等疾病。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成局限性膨出,以搏动性肿块为主要症状,可以

寂静腹的鉴别诊断

  急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别:  1.急性胰腺炎有上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛,背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛,需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史,检查时无气腹征。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。  2.急性阑尾炎胃十二指

3D打印技术助力治疗复杂腹主动脉瘤

  日前,山东大学附属济南市中心医院血管外科治疗一例77岁的复杂腹主动脉瘤患者,此次应用3D打印技术配合chimney技术成功腔内修复近肾动脉腹主动脉瘤为济南首例。  手术由血管外科主任医师孟庆义主刀,主治医师王瑞华、刘兆轩担任助手,在麻醉科主任孟凡军及介入手术室相关人员的密切配合下,手术顺利完成。

关于感染性动脉瘤的检查介绍

  1.X线平片  少数动脉瘤在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。  2.动脉造影  可显示动脉瘤的部位、大小,了解动脉受累的具体范围和侧支循环情况。动脉造影不但能明确诊断,且对拟定手术方案具有一定参考依据。如动脉瘤内有附壁血栓时,动脉造影可显示正常动脉管腔。  3. 超声检查  B型超

腹外斜肌的诊断

  ① 在腰部屈曲位,有脊柱旋转性损伤史。  ② 在下八肋腹外斜肌起点处疼痛,或压痛,或在髂嵴前部止点处疼痛、压痛。  ③ 侧屈位,嘱患者作脊柱旋转运动,引起疼痛加重。  治  ① 在起点:在压痛点附近的肋骨面上(一般压痛点就在肋骨面上)进针刀,刀口线和腹外斜肌纤维走向平行,先纵行剥离,再横向剥离,

研究发现多吃水果或有助预防腹主动脉瘤

  美国心脏病协会主办的《循环》杂志8月19日刊登一项新研究说,多吃水果还有助于降低常见动脉扩张性疾病--腹主动脉瘤的风险。   为弄清楚吃水果蔬菜与腹主动脉瘤发病风险之间的关系,瑞典卡罗琳医学院研究人员根据每天对水果蔬菜的消耗量,将46岁至84岁年龄段的8万多人分为4组。   研究人员发现,与

我国学者在腹主动脉瘤研究领域取得重要进展

  在国家自然科学基金重大研究计划项目(项目编号:91339201)和优秀青年科学基金(项目编号:81422002)等项目的资助下,中国医学科学院基础医学研究所(以下简称医科院基础所)刘德培研究组在腹主动脉瘤的发病机制与防治研究领域取得了重要进展,相关研究成果相继在Circulation Resea

“导管阻断法”成功救治肿瘤大出血患者

  “从阎王爷那里打个了转,想想真后怕!”即将出院的武某仍心有余悸。几天前,中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授用独创的“Foley导管阻断法”,成功为患有感染性腹主动脉瘤破裂合并十二指肠瘘及严重糖尿病的武某实施手术。根据文献检索,国内外尚无此类病例手术成功的报道。   半个月前,39

感染性休克的诊断

  对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。

寂静腹的检查及鉴别诊断

  检查  急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。  DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至

腹式反常呼吸的鉴别诊断

  抬肩以助呼吸:肩息:证名。拈肩以助呼吸之状。多见于严重呼吸困难者。《素问?通评虚实论》:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。哮喘病发作时亦可见本证。指哮喘病人或其它原因引起缺氧时均可出现呼吸困难情况。  吸气困难:吸气困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而

诊断腹茧症的相关介绍

  在诊断腹茧症时往往较为困难,手术前常不能正确诊断,一般均为术中诊断。  1.病史  对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应怀疑本病。  2. CT检查  CT显示腹部中央整个小肠扩张,并被一层厚的纤维胶原膜包绕。  3.剖腹探查  此检查可确诊,并可同时进

剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告

1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N

关于胸腹主动脉瘤的诊断介绍

  根据患者动脉瘤各种症状及伴发症状,首先行无创检查,然后依次选择2~3项辅助检查,至今动脉造影还是最好的检查手段。疑有夹层或动脉瘤破裂时,可选择用MRI、CT等检查代替动脉造影。