外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女，46岁，G2P1L1，2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年，外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术，术后3个月超声提示子宫肌瘤复发，定期检查， 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物，直径约5．0 cm，超声提示距体表约0．3 cm，未见明显血流信号。 自觉外阴肿物经期稍大，经后恢复。门诊查体：左侧 大阴唇可及软组织肿物，大小约8．0 cm×3．0 cm (图ID)，触之胶冻样，活动度可，无触痛，根部与深 部组织分界不清，其表面皮肤未见异常，肿物不能还纳入盆腔；子宫如孕12～14周大小，表明凹凸不平。 盆腔核磁共振(MRI)(图1A～C)提示：盆腔子宫前 上部混杂信号占位性病变，伴出血、坏死、囊变，子宫 肌瘤变性可能，左侧外阴部异常信号，AAM可能。 结合临床经验及影像学检查结果，术前考虑外阴 AAM合并子宫肌瘤可能性大。因盆腔MRI显示 ......阅读全文
外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女，46岁，G2P1L1，2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年，外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术，术后3个月超声提示子宫肌瘤复发，定期检查， 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物，直径约5．0 cm，超声提示距体表约0．3 c
头皮侵袭性血管粘液瘤病例分析
1.病例资料 60岁男性，因右颞部头皮包块进行性增大3年入院。3年前发现右颞部头皮包块，约豌豆大小，无疼痛、瘙痒，3年来无明显诱因进行性增大。入院体格检查：右颞部扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm包块，质软，搏动感可疑，无明显压痛，活动欠佳，无瘙痒，无表皮溃烂。 头颅CT示右颞部头皮皮下可见混杂
外阴浅表性和侵袭性血管黏液瘤病例报告
血管黏液瘤（angiomyxoma，AM） 是一种近年来逐渐被认识的罕见的黏液背景上伴有血管增生的特殊类型软组织肿瘤，病理分为3型：浅表性、侵袭性、血管肌纤维母细胞瘤。浅表性血管黏液瘤（superficial angiomyxoma，SA）常位于皮肤浅表部位，好发于躯干及下肢，偶见于生殖道，
头皮侵袭性血管黏液瘤病例分析
1.病历摘要 男，60岁；因“发现右颞部头皮包块3年余”于2017年5月入院。右颞部头皮包块约豌豆大小，无疼痛、瘙痒，3年来该包块无明显诱因进行性增大。查体：右颞部包块大小约2.5 cm×2.0 cm，质软，搏动感可疑，无明显压痛，活动欠佳，无瘙痒，无表皮溃烂。 辅助检查：头颅CT示：右颞部头皮下混
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤（VH）是椎体发生的一种常见的错构性病变，通常是良性的原发性肿瘤，占所有脊柱肿瘤的2%~3%，发病率为12%~27%，以中年女性多见。这种病变是血管来源的，并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者，行血管内动脉
王育团队成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕见肿瘤者
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育教授日前成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455g的巨大肿块，同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院，母胎平安。 几周前，愁眉紧锁的小张（化名）来到王育主任门诊就诊，孕前检查无任何异常的她，在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块，
会阴部侵袭性血管黏液瘤病例分析
病例女，35岁，发现会阴部肿物7年，质软，无压痛，立位明显，平卧位可还纳盆腔。后肿物进行性增大。体格检查：右侧大阴唇处可触及一软组织肿块，大小约4 cm×3 cm，质软，边界清，无压痛。实验室检查无明显异常。MRI平扫及增强：盆腔及会阴部右侧见一不规则肿块影，较大层面约12 cm×5 cm
一例静脉内平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女，44岁。3月前劳动时突发晕厥，伴有意识障碍，数秒后意识自行恢复，反复发作过5次，休息及劳动时均有发作，于当地医院超声及CT诊断“心脏多发粘液瘤”，入住我院心胸外科。 查体：右侧颈静脉充盈，心浊音界扩大，三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。CT所见：右肺动脉病变内可见多发钙化（图1，2）、右
子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者，47 岁，因子宫肌瘤剔除术后 19 天，阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则，经量中等，经期 5 ～ 6 天，近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析2
3讨论 子宫IVL十分罕见，暂无确切发病率，其组织学表现良性，可生长至盆腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室甚至肺动脉而导致流出道梗阻，增加发病及死亡风险。迄今为止，全球英文文献报道的子宫IVL不到400例［2］。 3．1病因IVL的病因尚不清楚，目前有两种理论:Knauer等［3－4］认为IVL来源于
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术，且术中出血较多，术后予GnRHa药物减少肌瘤复发，但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连，且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通，术后生育能力未知，除上述常见盆腔粘连致不孕外，术中及术后大出血影响多器官功能，例如席汉综合征直接造成中枢缺血
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况：患者术后生命体征平稳，因血色素仍偏低，术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可，无明显腹痛、发热不适，于术后第6天出院。术后常规病理：(子宫)多发性平滑肌瘤，部分细胞较丰富，(子宫颈)多发性平滑肌瘤，(阔韧带)平滑肌瘤，(盆腔包块）纤维囊壁组织，未见衬覆上皮
子宫多发肌瘤病例分析1
一、病历简介患者，女，32岁，己婚，0-0-0-0，因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史：患者平素月经规则，周期27-30天，经期7-10天，量稍多，伴小血凝块，色红，无痛经，白带无明显异常。末次月经2019年10月25日，量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性，孕3产2，顺产2次，人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤，当时未予治疗，2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤，最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大，2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤，最大
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有：1.观察随访；2.药物治疗；3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；②子宫肌瘤
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告2
术后病理回报：盆腔肿物、腹壁肿物、腹壁溃疡组织： 放线菌病伴周围组织纤维化、玻璃样变（见图4）。CD68（组 织细胞+）、CD163（组织细胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宫）子宫平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤体大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宫肌壁间另见平滑肌瘤1枚，直径
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告1
放线菌病由放线菌感染引起的一种无痛性、慢性进展 性疾病，主要引起慢性肉芽肿或化脓性感染［1］ 。因放线菌 病临床表现缺乏特异性，疾病呈恶性肿瘤样的侵袭性及感 染性疾病样的强烈炎性反应，通常不能明确诊断情况下盲 目手术并扩大手术范围，给患者造成不必要的损伤并影响 患者的预后。本文报道1例放线菌
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告1
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，结合患者 的年龄及生育要求，尤其是多发子宫肌瘤，常采用 全子宫切除的手术方式。但部分患者术后出现盆 腔包块，该包块可有多种病变类型，其诊断和治疗 难度明显大于初次发现的盆腔包块。该包块类型 多为卵巢、输卵管疾病或盆腔炎性疾病，本文报道 子宫肌瘤全子宫切除术后再发圆韧带肌
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告2
2 讨论全子宫切除术是治疗妇科良性子宫疾病的一 种常见术式，根据患者的年龄及疾病情况，术中保 留单侧或双侧附件。子宫切除术后发生盆腔包块 并不少见，且多种多样，可有盆腔包裹性积液、输 卵管卵巢囊肿、卵巢或输卵管肿瘤、残余卵巢综合 征、残端癌等，其中炎性包块及卵巢肿瘤较多 见［1-2］。随着腹
一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析
患者女，45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康，无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起，左小腿轻度肿胀。 血管超声检查：左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块，包块与股总动脉血管壁关系密切，分界尚清，上下径8.48 cm，前后径4.11 cm，左右径4.27 cm，形态尚规则，边
侵袭性葡萄胎后并发多发性子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女性，47岁，职员【主诉】侵袭性葡萄胎第一次化疗后20天。【现病史】患者为已婚女性，G2P1,1998年剖宫产1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期28天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前因“停经67天，B超提示宫腔占位1月余”住入我科，完善相
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功病例报告1 病例简介患者，女， 36 岁，因“发现子宫肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 个月月经经量较前增多，约为既往经 量的 2 倍，伴经期下腹痛。患者既往体健，已婚， G3P1A2。妇 科查体:宫体前位，如孕
子宫静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心系统病例分析
患者女，46岁。胸闷、气短伴反复晕厥3月余，缘于3月余前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后较为明显，后出现活动后晕厥，约1min后自行清醒，伴头昏及颜面部浮肿。既往“子宫肌瘤”病史1年，未行治疗。心脏彩超示:右心房、右心室内探及一肿物，随心动周期来回运动，异常回声延续自下腔静脉。 血管超声提示肿物从右
宫颈平滑肌瘤致青春期阴道流血病例分析
1 病例简介 患者， 13 岁，因“阴道不规则流血 2 年，加重 10 天”于 2017 年12 月25 日收入院。患者11 岁月经初潮，阴道流血7 ～20 天，间隔 2～ 5 天，量时多时少。曾自行口服止血药( 具 体用药不详) ，阴道流血稍减少，后再次出现不规则阴道流 血。2 周前因
巨大子宫盆腔血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
患者女，54岁，因“绝经后阴道出血1次，下腹痛1周”就诊。妇科检查：子宫前位，左侧附件区可扪及包块，大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm，质硬，活动度差，无压痛。经阴道超声检查：子宫平位，肌层回声不均匀，宫体下段左侧壁探及大小约8.0 cm×4.5 cm×8.5 cm 稍低回声结
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析4
四、病例分析知识点1盆腔炎性疾病的相关概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的统称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。PID大多发生在性活跃期，
肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析
男，57岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月，加重1个月余”入院。查体：腹软，中上腹部扪及一不规则软组织包块，未触及上缘，下达脐水平，右至右锁骨中线内侧2 cm，可推动，质软，压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查：胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块，大小9.3 cm×7.9 c
一例左房粘液瘤伴下肢动脉栓塞病例分析
患者，女，61岁，因突发双下肢麻木、感觉及活动障碍，伴胸闷、气促、大汗，腹部隐痛不适，症状逐渐加重就诊。B超、CT检查提示双下肢动脉、腹腔动脉多发栓塞;右肾缺血梗死、脾梗死。超声心动图及胸部CT示：左房大，心功能减低，左房内不规则团块约38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺动脉高压，两肺弥漫分布斑片状
临床化学检查方法介绍阴道分泌物检查
阴道分泌物检查介绍： 一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。阴道分泌物检查正常值： 正常白带呈白色、糊状，没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈鸡蛋清样，量比较多。排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。阴道分泌物检查临床意义： 本