出血性疾病的治疗方法
出血性疾病种类繁多,发病机制各异,临床上应根据不同病因及发病机制给予相应治疗措施。 1.血管因素所致出血性疾病的治疗 除病因治疗外,单纯血管因素所致出血一般用减低血管脆性和通透性的药物治疗(如路丁、卡络柳钠、酚磺乙胺、维生素C、血凝片、肾上腺皮质激素,可根据储蓄额情况选用缩血管药物(如垂体后叶素、麻黄素等)治疗。 2.血小板因素所致出血性疾病的治疗 (1)促进血小板生成药物 1)血小板生成素(TPO)TPO参与巨核细胞增殖、分化、成熟并分裂形成有功能的血小板的全过程。 2)IL-11作用于骨髓细胞中原始造血干细胞,引起巨核系祖细胞倍体的增加,促进巨核细胞成熟,增加外周血小板数量。 (2)增强血小板功能药物 巴曲酶可能促进血小板活化,诱导血小板聚集。 (3)肾上腺皮质激素 主要通过抑制血小板抗体的产生,阻断巨噬细胞Fc受体,使附有抗体或免疫复合物的血小板在单核吞噬细胞系统破坏减少,使血小板在脾内滞留减少,提......阅读全文
出血性疾病的简介
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
出血性疾病的鉴别
出血性疾病主要是其病因和分类之间的鉴别诊断,例如血管因素所致出血性疾病,血小板因素所致出血性疾病,凝血因子异常所致出血性疾病,纤维蛋白溶解过度所致出血性疾病,循环抗凝物质所致出血性疾病之间的鉴别诊断。
出血性疾病的分类
参考值:正常荧光在20min内消失。(15.0±1.99)U/gHb(37℃)(ICSH推荐Blume法)。临床意义:PK严重缺乏者荧光60min不消失;PK中间缺乏时荧光25~60min消失。纯合子PK值在正常活性到25%以下,杂合子为正常25%~50%。
出血性疾病的分类
分类:(1)血管壁异常导致的出血性疾病:①遗传性血管性疾病:如遗传性毛细血管扩张症、有出血倾向的遗传性结缔组织病,包括马方综合征、艾唐综合征等。②获得性血管壁结构、功能异常:本病统称为血管性紫癜,是一组较为复杂的皮肤、黏膜出血性疾病,包括过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物性过敏性紫癜、感染性紫癜等。(2)
出血性疾病的预防
出血性疾病可分为两种,一种是与遗传因素有关的遗传性出血性疾病,家族中有遗传史;另一种是继发性出血性疾病,是由于后天外界因素的不良刺激而导致机体功能异常,无论哪种出血性疾病,都表现为出血倾向或出血不止,而且在病人一生中多发,在家庭日常生活中应注意: 1.生活中经常接触到的药物,如阿司匹林,潘生丁
出血性疾病的治疗方法
出血性疾病种类繁多,发病机制各异,临床上应根据不同病因及发病机制给予相应治疗措施。 1.血管因素所致出血性疾病的治疗 除病因治疗外,单纯血管因素所致出血一般用减低血管脆性和通透性的药物治疗(如路丁、卡络柳钠、酚磺乙胺、维生素C、血凝片、肾上腺皮质激素,可根据储蓄额情况选用缩血管药物(如垂体后
出血性疾病的病因分析
1、血管壁异常 (1)先天性或遗传性 如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、巨大海绵状血管瘤、全身弥漫性血管角化病、共济失调毛细血管扩张症等。 (2)获得性 1)免疫性如过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜等。 2)非免疫性如维生素C缺乏症、机械性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜
出血性疾病的检查介绍
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
出血性疾病的病因介绍
(1)先天性或遗传性 如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、巨大海绵状血管瘤、全身弥漫性血管角化病、共济失调毛细血管扩张症等。 (2)获得性 1)免疫性如过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜等。 2)非免疫性如维生素C缺乏症、机械性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜、皮质激素性紫癜、
出血性疾病的诊断思路
出血性疾病是由于遗传性或获得性因素,导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强,引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。本类疾病的诊断,除病史、家族史和临床表现外,血栓与止血检查具有确诊的重要价值。其分类包括血管壁异常、血小板数量与功能异常、凝血因子异常、病理性抗凝物质增多、纤溶活性增高
出血性疾病实验诊断的简介
出血性疾病是由于遗传性或获得性原因,导致机体的止血和(或)凝血功能障碍引起的自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。其主要原因有:血管壁异常;血小板数量和血小板功能异常;凝血功能障碍;纤维蛋白溶解亢进。出血性疾病诊断主要是通过实验室检查明确疾病的病因,对疾病的确诊及治疗具有重要价值。
关于出血性疾病的检查介绍
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
出血性疾病的治疗方法介绍
出血性疾病种类繁多,发病机制各异,临床上应根据不同病因及发病机制给予相应治疗措施。 1、血管因素所致出血性疾病的治疗 除病因治疗外,单纯血管因素所致出血一般用减低血管脆性和通透性的药物治疗(如路丁、卡络柳钠、酚磺乙胺、维生素C、血凝片、肾上腺皮质激素,可根据储蓄额情况选用缩血管药物(如垂体后
血管壁异常导致出血性疾病
血管壁异常导致的出血性疾病我们介绍过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症及其他血管性紫癜。 1.过敏性紫癜,也称许兰-亨诺综合征。好发于儿童和青年人。20岁以前的发病率占80%以上,本症是一种变态反应性出血性疾病,主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(
出血性疾病的检查与鉴别
检查 根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF
出血性疾病的临床表现介绍
出血性疾病的临床表现主要为不同部位的出血。对于出血性疾病进行初步评估时,详细询问患者的出血病史,家族史、症状并仔细检查患者的出血体征等对于患者的诊断非常在采集病史是应注意患者的性别、出血时年龄、出血频度、药物、手术、外伤史、无家族史等。 临床表现常因发病机制的不同而异。 1.皮肤黏膜下出血
血管壁异常导致的出血性疾病
血管壁异常导致的出血性疾病我们介绍过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症及其他血管性紫癜。 1.过敏性紫癜,也称许兰-亨诺综合征。好发于儿童和青年人。20岁以前的发病率占80%以上,本症是一种变态反应性出血性疾病,主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和
常见出血性疾病的鉴别诊断
(一)紫癜性疾病 1.过敏性紫癜 是一种非血小板减少性紫癜。特征为明显的过敏表现,包括皮疹和水肿。部分病例是由于对食物、昆虫叮咬、细菌或病毒感染,或某些食物过敏而引起。当关节腔或胃肠系有病理损害、水肿、渗血,患者可有非游走性关节疼痛、腹痛、便血或呕血。诊断首先须排除血小板性或其他
血管壁异常造成出血性疾病有哪些?
①遗传性血管性疾病:如遗传性毛细血管扩张症、有出血倾向的遗传性结缔组织病,包括马方综合征、艾唐综合征等。②获得性血管壁结构、功能异常:本病统称为血管性紫癜,是一组较为复杂的皮肤、黏膜出血性疾病,包括过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物性过敏性紫癜、感染性紫癜等。
出血性疾病实验诊断的临床意义
出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂,对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则,即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍;然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断,对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊
出血性疾病的鉴别与并发症
鉴别 出血性疾病主要是其病因和分类之间的鉴别诊断,例如血管因素所致出血性疾病,血小板因素所致出血性疾病,凝血因子异常所致出血性疾病,纤维蛋白溶解过度所致出血性疾病,循环抗凝物质所致出血性疾病之间的鉴别诊断。 并发症 慢性出血性疾病常见的并发症是贫血;急性出血性疾病可并发休克,甚至死亡。[2
简述出血性疾病实验诊断的临床意义
出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂,对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则,即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍;然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断,对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊
血管壁异常造成的出血性疾病有什么?
①遗传性血管性疾病:如遗传性毛细血管扩张症、有出血倾向的遗传性结缔组织病,包括马方综合征、艾唐综合征等。②获得性血管壁结构、功能异常:本病统称为血管性紫癜,是一组较为复杂的皮肤、黏膜出血性疾病,包括过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物性过敏性紫癜、感染性紫癜等。
出血性疾病临床实验室常规检查项目
1.血小板计数(HLT) 正常参考值:(100-300)*10e9/L(10万-30万/mm3) 临床意义:血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计 数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小
关于出血性疾病实验诊断的实验室检查介绍
1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、出血时间、凝血时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常:包括毛细血管镜检查和vWF测定等。 (2)血小板异常:血小板形态观察、血小板黏附试验、血小板聚集试验、血小板第3因子有效性测定、血小板相关
常见凝血因子异常所致出血性疾病的实验诊断
1.血友病(1)概述:血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。包括血友病A或称血友病甲、因子Ⅷ缺乏症或AHG缺乏症;血友病B或称血友病乙。血友病A、B均为性连锁隐性遗传病,基因分别位于Xq28、Xq27.(2
常见凝血因子异常所致出血性疾病的实验诊断(2)
3.依赖维生素K凝血因子缺乏症(1)概述:由于缺乏维生素K所引起的因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏,称为依赖维生素K凝血因子缺乏症。本症常有明确的病因,且呈多个因子联合缺乏,因此临床上除有原发病的表现外,尚有皮肤、粘膜和内脏的出血倾向。临床常见的原因有吸收不良综合征、肠道灭菌综合征、新生儿出血症、口服抗
病例分析:这种出血性疾病,千万别误诊为脑梗死
病史概述73岁女性,因突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3h入当地医院。患者3h前睡眠中突然出现颈背部疼痛,伴右侧肢体灼热感,30min后出现右侧偏身无力,发病1h后右侧上下肢完全不能运动,疼痛、灼热感消失,伴小便潴留,于当地医院急查头CT未见明显异常,初诊脑梗死,拟溶栓治疗,电话远程会诊考虑动脉夹层不排
关于流式细胞术在血栓与出血性疾病上的应用
(1)血小板功能的测定:正常情况下血小板以分散状态在血管内运行,但当血管损伤、血流改变或受到化学物质刺激时血小板被活化而发生一系列改变。由于血小板的活化程度可由血小板膜糖蛋白表达水平的高低来判断,FCM测定血小板膜糖蛋白的表达情况成为检查血小板功能的一种新手段[11]。该方法灵敏、特异性高。如果
人纤维蛋白原在出血性疾病中应用(一)
纤维蛋白原是止血及血块形成中至关重要的蛋白。然而在各个输注指南中,对出血患者体内纤维蛋白原应保持在何种水平,均有较大差异。 日益增多的研究支持在获得性凝血障碍患者中应用纤维蛋白原进行替代治疗,其包括冷沉淀或纤维蛋白原浓缩物,依据不同机构的可获得性及授权状况,不同的临床实践中应用有所不同。纤维蛋