关于小儿急性血源性骨髓炎的预后介绍

急性血源性骨髓炎在无抗生素的情况下,死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降为2%~3%,但治疗效果仍然并不理想,疗程长,常按月计算,严重影响健康。对成人患者症状重,痛苦大。对1岁以下的婴儿的骨髓炎,由于全身症状不明显,因此不能早期诊断,一旦发现,骨骺已遭严重破坏,引起肢体发育障碍,造成终身残废,若能及早诊断,及时进行有效的抗生素局部和全身治疗,可获得痊愈。......阅读全文

关于小儿急性血源性骨髓炎的预后介绍

  急性血源性骨髓炎在无抗生素的情况下,死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降为2%~3%,但治疗效果仍然并不理想,疗程长,常按月计算,严重影响健康。对成人患者症状重,痛苦大。对1岁以下的婴儿的骨髓炎,由于全身症状不明显,因此不能早期诊断,一旦发现,骨骺已遭严重破坏,引起肢体发育障碍,造成终身残废,若能

关于小儿急性血源性骨髓炎的简介

  急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎,多数患儿为化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放性骨折。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程较长。由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。

关于小儿急性血源性骨髓炎的检查方式介绍

  1.X线检查  发病初期X线片上骨病变不明显,只能见患处软组织肿胀、脂肪层增厚、肌肉密度增加。起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿

关于小儿急性血源性骨髓炎的病因分析

  40%的病例并发于败血症或软组织化脓感染。致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。  1.间接因素  临床上,扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,常为骨髓炎

治疗小儿急性血源性骨髓炎的相关介绍

  必须尽早治疗。取标本送细菌培养后,立即给予抗生素,切不可等待培养结果。近年来均采用大剂量抗生素静脉滴入。目前首选苯唑西林(新青霉素Ⅱ,苯唑青霉素钠)、氨苄西林(氨苄青霉素)或红霉素,兼用氯霉素、头孢菌素或庆大霉素等。当明确致病菌和敏感的抗生素后,立即更换有效的药物。静脉给药2~3周,感染控制后可

如何诊断小儿急性血源性骨髓炎?

  在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能:  1.急骤的高热与毒血症表现。  2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。  3

小儿急性血源性骨髓炎的鉴别诊断

  1.软组织蜂窝织炎或深部脓肿  肿胀多限于肢体的一个侧面,无轴心叩痛。  2.维生素C缺乏病引起的肢体疼痛,假性瘫痪和骨膜下血肿  有缺乏维生素C的病史及X线干骺端的特殊病变,给维生素C后症状很快缓解。  3.婴儿骨皮质增生症  主要见于6个月以下的小婴儿,全身症状轻,可有低热、烦躁、局部肿胀、

关于小儿急性血源性骨髓炎的并发症和预防介绍

  1、并发症  常伴有其他部位的严重感染,如化脓性心包炎、脓气胸、脑脓肿、并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶,引致中毒性休克,多脏器的功能损害等。  2、预防  多为血行播散感染引起,应积极预防,治疗败血症,积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病,积极防治上呼吸道感染等。

简述小儿急性血源性骨髓炎的临床表现

  骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、患儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同,大体可分为三种类型:  1.脓毒血症型  此型占80%左右。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等

关于小儿急性肠套叠的预后介绍

  水压灌肠或手术后肠道恢复通畅,症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复,对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例,及时手术预后良好。  1.注意保暖,配合医师做好水压灌肠准备,灌肠复位成功可能需要禁食处理。  2.注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。注意观

检查急性血源性骨髓炎的相关介绍

  1.白细胞计数总数增高,可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。  2.X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。  3.最基本最重要的是一旦怀疑本病,在抗生素应用以前应行血液培养,以确定起病菌及药物敏感性。  4.疑及本病时,还应行骨髓穿刺、涂片、

急性血源性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  1.蜂窝织炎  全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。  2.急性化脓性关节炎  肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。  3.风湿性关节炎  一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。

治疗急性血源性骨髓炎的方法介绍

  1.全身支持疗法  包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生压疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。  2.药物治疗  及时采用足量而有效的抗生素药物,开始可选用广谱抗生素,常两种以上药物联合应用,以后再依据细菌培养和药

急性血源性骨髓炎的简介

  急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成

急性血源性骨髓炎的并发症介绍

  急性血源性骨髓炎过去死亡率很高。但近年来对此病有进一步的认识,早期诊断和积极治疗,适当抗菌药物与综合疗法的应用,死亡率已大为降低。常见的并发症为:  1.化脓性关节炎。  2.病理骨折。  3.肢体生长障碍  如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较

急性血源性骨髓炎的病因分析

  本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。  1.脓肿向长骨两端蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增

关于急性化脓性骨髓炎的预后预防介绍

  一、预防注意  积极控制身体其他部位的感染。对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良好的个人卫生习惯,加强营养,增强对疾病的认识能力。诸如疖、痈、急性扁桃腺炎已经发生,就应及早治疗,阻断细菌进入血液循环。  二、药物预防  1、外敷药物用金黄膏或露王膏外敷;也可用太乙膏掺

简述急性血源性骨髓炎的临床表现

  1.有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。  2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。  3.干骺端明显压痛。  4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。  5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织

关于血源性脑脓肿的预后预防介绍

  脑脓肿的发生率和死亡率仍较高,在抗生素应用前,死亡率高达60~80%,40~70年代由于抗生素应用和诊治方法提高,死亡率降为25~40%。CT应用后,死亡率降低不显著,仍为15~30%,这与本病(特别血源性)早期难被发现,当病人来诊时,脓肿已属晚期,一般手术死亡率与术前病人意识有关,清醒者为10

关于小儿亚急性甲状腺炎的预后介绍

  本病属自限性疾病,多持续2~9个月,一般预后良好。  1.目前治疗本病采用肾上腺皮质激素虽能迅速缓解症状,但愈后易复发,而且由于激素用药时间过长,常有副作用,甚至延缓甲状腺功能的恢复。  2.上呼吸道感染应积极治疗,防止病情进一步发展。

关于小儿急性呼吸窘迫综合征的预后介绍

  该病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达50%以上(25%-90%),常死于多脏器功能衰竭。严重感染所致的败血症得不到控制,则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。持续肺血管阻力增加,示预后不良。脂肪栓塞引起的ARDS,经积极处理,机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体所

关于小儿急性胰腺炎的预后和预防介绍

  1、预后  急性胰腺炎一般经过非手术疗法3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因休克死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿等。  2、预防  避免暴饮暴食,及时治疗胰胆管及其他可致胰腺损伤的疾病。

关于慢性血源性骨髓炎的检查和诊断介绍

  一、检查  1.X线检查  早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。由于周围骨质致密,死骨在常规正、侧位X线片上可能不能被显示,需要改变体位检查,在X线片上,死骨表现为完全孤立的

血源性骨髓炎临床类型介绍

  (1)急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。  (2)亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。  (3)慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见

关于小儿急性支气管炎的预后预防介绍

  1、预后  身体健壮的小儿并发症少见,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿中,易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻旁窦炎等。  2、预防  主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力;提倡母乳喂养;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。

关于急性胃痛的预后介绍

  对于无基础疾病,由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者,积极改善饮食习惯,对症治疗,预后较好。对于起病较急,病情较重的急腹症(急性胰腺炎,急性胆囊炎,胃肠穿孔等病),应早期诊断,积极采取相应的治疗手段,预后尚可,若不能及时诊治,则病情凶险,预后较差。

关于急性乙肝的预后介绍

  急性乙肝病期一般在4个月内,少数至6个月临床完全恢复,个别超过6个月,90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈,不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝,转为慢性乙肝的主要因素包括:遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化,乙肝病毒e抗原阳性的母亲

关于小儿白塞病的预后介绍

  1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。  2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。  3.常

治疗慢性血源性骨髓炎的相关介绍

  慢性血源性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。  1.抗生素治疗  应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物

关于小儿急性中毒性脑病的预后和预防介绍

  1、预后  多数患儿的脑症状经适当治疗后,可在24小时内消失,没有后遗症,如果昏迷时间持续较久,长达数天至数周,则发生后遗症的可能性很大,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫等,少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化。  2、预防  积极防治各种感染性疾病,做好各种预防接种工作