移植物抗宿主反应的治疗方法
环孢素可用于治疗急性或慢性GVHD,可单独或在原有糖皮质激素的基础上加此药,其用法为每日2~3mg/kg分2次口服,待病情稳定后缓慢减药。对肝移植手术时,为预防发生GVHD,应给予他克莫司(tacrolimus),其用法为每日0.1~0.2mg/kg,分2次口服,在术后6小时开始应用。对肾移植的患者用他克莫司的用法,为每日0.15~0.3mg/kg,分2次口服。局部外用他克莫司、吡美莫司治疗皮疹有效。其他如甲氨蝶呤,麦考酚酸酯,糖皮质激素,硫唑嘌呤,沙利度胺等免疫抑制剂或免疫调节剂也可用来阻止发病。可使GVHD的发生率降低。有报道称,PUVA单用或与甲氨蝶呤合用,治疗慢性GVHD有效。阿维A对慢性GVHD的硬皮病样皮损有效。急性GVHD可用抗胸腺细胞球蛋白,其用量一般成人每日15~30mg/kg,通过大静脉滴注。治疗GVHD的重点是预防,尽量减少发生GVHD的危险因素。对免疫缺陷或免疫抑制者输血或血制品时,要先经放射线照射后再应......阅读全文
急性移植物抗宿主病的相关介绍
发生在移植后早期,是移植后早期死亡的重要并发症之一。其主要累及皮肤、胃肠道及肝脏,少数情况下也可累及其他脏器。皮肤是最常受累的器官,主要表现为皮肤充血及斑丘疹,可伴痒、痛。初发于手掌、足底、随后扩展至面颊、耳、颈、躯干及胸背部,重者伴表皮坏死及皮肤剥脱。胃肠道受累主要表现为顽固性腹泻,每日排便量
关于慢性移植物抗宿主病的简介
发生在移植100天后至1年半,少数患者可发生在移植2年后。发生率随移植物来源不同而不同,从20%~70%不等。其中20%~40%为致死性移植物抗宿主病,是影响异体造血干细胞移植长期生存和生活质量的一个重要因素。慢性移植物抗宿主病除与上述易发因素有关外,如移植物来自供者的外周血,而非骨髓则发生率也
关于移植物抗宿主病的病因分析
移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击而致病。供者和受者HLA配型的不合位点越多,发生严重移植物抗宿主病的可能越大;女性经产妇或受孕多次的供者,由于在妊娠期受胎儿异体抗原刺激而致敏,她们所提供的移植物易诱发移植物抗宿主病,年龄越大,发生率越高,且程度越重;受者移植前
移植物抗宿主病的临床表现
根据移植物抗宿主病在移植后发生的时间,如在100天内发生者称为急性移植物抗宿主病,在100天后发生者称为慢性移植物抗宿主病。1.急性移植物抗宿主病发生在移植后早期,是移植后早期死亡的重要并发症之一。其主要累及皮肤、胃肠道及肝脏,少数情况下也可累及其他脏器。皮肤是最常受累的器官,主要表现为皮肤充血及斑
JAK抑制剂有望拓展新用途,治疗移植物抗宿主病
近日,位于美国特拉华州的生物医药公司Incyte公布了其关键临床2期试验REACH1的顶线数据。REACH1评估了JAKAFI(ruxolitinib)联合皮质类固醇,治疗类固醇难治性急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果。 在接受过同种异体骨髓移植的患者中,供体细胞可能会攻击移植受者,导致G
赛诺菲公布Rezurock治疗慢性移植物抗宿主病临床汇总数据
2022年4月22日获悉,赛诺菲公布了Rezurock(belumosudil)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)临床试验的汇总分析数据。结果显示,某些器官的临床缓解与患者报告结果(PRO)具有临床意义的变化(改善)。来自ROCKstar(KD025-213)和KD025-028研究的汇总分析表明
输血相关性移植物抗宿主病
血友病的治疗主要是替代疗法。许多人包括医生和病人,认为最好是输新鲜的全血。特别是现抽现输,因为凝血因子的半衰期很短,很快失效。但这很不安全。又有不少人认为,由亲属供血最好,特别是由血友病患者的父亲。血型和白细胞相关抗原(HLA)有一半是相同的,很安全。但正好相反,一级亲属供者的危险性最大。 简介:
急性移植物抗宿主病的临床表现
①一般发生于移植后10~30天。必须有:发热、食欲不振、腹泻、腹痛、呕吐和肝脏受损。 ②皮肤损害:最初为轻微的弥漫性红色斑疹或丘疹,有痒感。多见躯干,逐渐发至面部和四肢。若病情得不到控制,可演变为麻疹样或星红热样损害。甚至剥脱性皮炎或中毒性大疱表皮松解症,尼氏征可阳性。 ③粘膜损害:表现粘膜
输血相关性移植物抗宿主病的简介
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指血液制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞(主要是T淋巴细胞),将其输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后,在受体内迁移、增殖,进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。本病是一种罕见的严重的输血不良反应,据报道该病的发病率仅为0.01%~0.1%,
简述慢性移植物抗宿主病的临床表现
①一般发生于移植后3个月以上(常在100天左右),皮损多种多样,可局限或泛发。 ②扁平苔癣样疹:初发为紫红色苔癣样丘疹,沿毛囊周围分布,皮肤粗糙。多见四肢远端,特别是面部和躯干,一般无自觉症状。 ③硬皮病样损害:主要发生上肢,面部和躯干。为弥漫性红斑水肿、硬化、萎缩,呈硬斑病样表现,常伴有网
血液辐照预防输血相关移植物抗宿主病
众所周知,输血是医疗救治的一项重要手段,但其同时存在着很多并发症,有些甚至是致命的。 1965年,Hathaway报道了两例先天性免疫缺陷患儿,在输血后数周内发生消瘦、转氨酶升高、发热、皮疹、腹泻,并最终死亡。这就是关于输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早记录。后来这类报道
分析输血相关性移植物抗宿主病的病因
TA-GVHD发病机制十分复杂,尚未完全清楚,可能与宿主和移植物之间的相容性相关。正常情况下,输血不会发生TA-GVHD,因为受血者会将输入的淋巴细胞视为异物而产生排斥反应,使供血者的淋巴细胞在受血者体内不能生存或增殖、分化。但受血者有先天性或继发性细胞免疫功能低下或受损,则不能识别输入的供血者
研究发现急性移植物抗宿主病预防新策略
3月31日,中国科学技术大学生命科学与医学部教授、附属第一医院血液内科特聘教授占成团队联合中国科大附属第一医院血液内科主任医师朱小玉团队,首次从受者自身生理功能受昼夜节律调控这一全新视角切入,揭示了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中干细胞输注时间与移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)
如何诊断输血相关性移植物抗宿主病?
患者输血后2~30天出现原因不明的发热、皮疹、消化道症状、全血细胞减少、肝功能损害等表现首先要考虑TA-GVHD,确诊的主要依据是异性供血者淋巴细胞植入受血者中,其淋巴细胞的HLA抗原特异性及受血者淋巴细胞染色体核型分析,用限制性片段长度多态性(RFLP)和DNA方法来证实女性患者中所显示的Y染
研究发现急性移植物抗宿主病预防新策略
3月31日,中国科学技术大学生命科学与医学部教授、附属第一医院血液内科特聘教授占成团队联合中国科大附属第一医院血液内科主任医师朱小玉团队,首次从受者自身生理功能受昼夜节律调控这一全新视角切入,揭示了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中干细胞输注时间与移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生
近亲输血易致输血相关移植物抗宿主病
“因输血感染上艾滋病”、“因输血感染了乙肝”……这些报道常见诸报端,为了避免用血安全风险,很多用血者认为只要血型相同,近亲间输血要安全一些,因此常提出“自己献的血给亲属用”的要求。 长沙血液中心专家告诉记者,这个认识是目前关于安全输血用血的最大误区。据最新的研究结果表明,近亲输血安全性远低于
艾伯维抗癌药治疗慢性移植物抗宿主病总缓解率达67%
美国生物技术巨头艾伯维(AbbVie)近日在美国圣地亚哥举行的第58届美国血液病学会(ASH)年会上公布了突破性抗癌药Imbruvica(ibrutinib,依鲁替尼)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的II期临床研究PCYC-1129的新数据。该研究在42例既往接受至少一种系统疗法(包括糖皮
何谓输血相关性移植物抗宿主病如何预防?
相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由输入含活性淋巴细胞的引起的,是一种致命性输血并发症。它的发病机理是:1、 血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2、 受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制,从而不能把输入的免疫性淋巴细胞清除。 3、 受血者的组织中存在能被植活的献血者免疫活性
一抗宿主物种的选择
一般说来,在使用偶联二抗结合无偶联物的一抗时,一抗宿主动物的物种选择较为重要,对于免疫组化而言,尽可能选择与样本不同种系物种的一抗,从而避免二抗与样本内源性免疫球蛋白产生交叉反应,例如:检测小鼠样本蛋白,则不应选择小鼠或大鼠源的一抗,最好选兔源的一抗,则二抗则可选择偶联了检测分子(酶、荧光素、生物素
简述输血相关性移植物抗宿主病的临床表现
TA-GVHD是一种免疫反应异常的全身性疾病,临床症状复杂。临床以发热和皮疹最多见,有水疱和皮肤剥脱,与药物和放、化疗的不良反应相似。输血后4~30天(平均21天),皮肤出现红斑和细小斑丘疹,逐渐向周身蔓延,伴有发热、腹泻和腹痛,严重者可出现肝区疼痛、黄疸、转氨酶增高。骨髓衰竭致全血细胞减少是T
研究揭示乳糖促进移植物抗宿主病产生机制
肠道微生物在肠道营养吸收、机体代谢、免疫发育及抵抗病原体等方面起重要作用。肠道微生态的失衡不仅可以引起消化道相关疾病,如消化不良、腹泻、坏死性结肠炎(NE)、肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD);代谢性疾病(肥胖症、糖尿病、脂肪肝和肝硬化等);艰难梭菌感染;急性胰腺炎;过敏性哮喘;心血管
转录宿主反应特征揭秘,有助于早期治疗
研究人员已经生成了一个基因特征,可以检测宿主对 COVID-19 的反应,他们说这可以改进诊断工具并用于早期治疗。 在近日表在《细胞系统》杂志上的两篇论文中,来自耶鲁大学和西奈山伊坎医学院的研究人员开发了一个框架,用于生成转录宿主反应特征,可以可靠地检测病原体,同时减轻与其他非 -目标感染。
移植物抗白血病反应的定义
中文名称移植物抗白血病反应英文名称graft versusleukemia reaction;GVLR定 义白血病患者接受造血干细胞移植后,移植物中淋巴细胞识别宿主白血病细胞表面同种MHC-抗原肽复合物并被激活,从而杀伤宿主体内残存的白血病细胞。若移植物抗白血病反应过低,可能导致移植术后白血病复发
移植物抗白血病反应的定义
中文名称移植物抗白血病反应英文名称graft versusleukemia reaction;GVLR定 义白血病患者接受造血干细胞移植后,移植物中淋巴细胞识别宿主白血病细胞表面同种MHC-抗原肽复合物并被激活,从而杀伤宿主体内残存的白血病细胞。若移植物抗白血病反应过低,可能导致移植术后白血病复发
关于输血相关性移植物抗宿主病的检查和预后介绍
1、检查 (1)血常规:外周血红细胞、粒细胞和巨核细胞减少。 (2)肝功能:转氨酶、总胆红素升高,肝功能异常。 2、预后 TA-GVHD的预后极差,即使经过治疗,病死率仍超过90%。患者多由于造血功能衰竭引起的难以控制的感染和出血导致死亡。该疾病主要以预防为主。
何谓输血相关性移植物抗宿主病(TAGVHD)?如何预防?
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由输入含免疫活性淋巴细胞的血液引起的,是一种致命性输血并发症。它的发病机理是:1、 血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2、 受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制,从而不能把输入的免疫性淋巴细胞清除。3、 受血者的组织中存在能被植活的献血
移液枪移液的方法
移液之前,要保证移液器、枪头和液体处于相同温度。吸取液体时,移液器保持竖直状态,将枪头插入液面下2-3毫米。在吸液之前,可以先吸放几次液体以润湿吸液嘴(尤其是要吸取粘稠或密度与水不同的液体时)。这时可以采取两种移液方法。 一是前进移液法。用大拇指将按钮按下至第一停点,然后慢慢松开按钮回原点(吸
抗卵巢抗体的治疗方法
抗卵巢抗体通常所采用的是中医治疗,中医对抗卵巢抗体的认识也达到一定的深度,现代医学认为女性生殖道炎症或出血时,生殖道黏膜渗透性加强,若此时性交,精子便成为抗原被吸收。其次,局部的湿热血瘀原因,又有整体的肝肾阴阳气血失调的因素,但整体的阴阳气血失调尤为重要,阴虚火旺和夹有湿热占有主要地位。不过提醒女性
移液枪的移液的方法
移液的方法移液之前,要保证移液器、枪头和液体处于相同温度。吸取液体时,移液器保持竖直状态,将枪头插入液面下2-3毫米。在吸液之前,可以先吸放几次液体以润湿吸液嘴(尤其是要吸取粘稠或密度与水不同的液体时)。这时可以采取两种移液方法。一是前进移液法。用大拇指将按钮按下至第一停点,然后慢慢松开按钮回原点。
移液枪的移液方法介绍
移液之前,要保证移液器、枪头和液体处于相同温度。吸取液体时,移液器保持竖直状态,将枪头插入液面下2-3毫米。在吸液之前,可以先吸放几次液体以润湿吸液嘴(尤其是要吸取粘稠或密度与水不同的液体时)。这时可以采取两种移液方法。 一是前进移液法。用大拇指将按钮按下至第一停点,然后慢慢松开按钮回原点(吸