研究发现急性移植物抗宿主病预防新策略
3月31日,中国科学技术大学生命科学与医学部教授、附属第一医院血液内科特聘教授占成团队联合中国科大附属第一医院血液内科主任医师朱小玉团队,首次从受者自身生理功能受昼夜节律调控这一全新视角切入,揭示了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中干细胞输注时间与移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率及严重程度的关联,为临床预防移植后aGVHD开辟了一条简便易行且行之有效的新路径 。allo-HSCT是有望治愈恶性血液病、造血衰竭性疾病、先天免疫缺陷病等临床疾病的关键手段。然而,临床治疗即便采用有效的免疫抑制剂进行预防,移植后aGVHD依旧是allo-HSCT后常见的并发症,也是导致移植相关死亡的主要原因。目前,防治聚焦于利用药物或免疫调节细胞抑制供者淋巴细胞的功能,却忽略了患者自身对移植物产生的作用。科研人员从受者自身生理功能受昼夜节律调控的视角切入,通过动物模型和临床队列研究,探讨了干细胞回输时间对aGVHD的影响,为相关研......阅读全文
急性移植物抗宿主病的相关介绍
发生在移植后早期,是移植后早期死亡的重要并发症之一。其主要累及皮肤、胃肠道及肝脏,少数情况下也可累及其他脏器。皮肤是最常受累的器官,主要表现为皮肤充血及斑丘疹,可伴痒、痛。初发于手掌、足底、随后扩展至面颊、耳、颈、躯干及胸背部,重者伴表皮坏死及皮肤剥脱。胃肠道受累主要表现为顽固性腹泻,每日排便量
急性移植物抗宿主病的临床表现
①一般发生于移植后10~30天。必须有:发热、食欲不振、腹泻、腹痛、呕吐和肝脏受损。 ②皮肤损害:最初为轻微的弥漫性红色斑疹或丘疹,有痒感。多见躯干,逐渐发至面部和四肢。若病情得不到控制,可演变为麻疹样或星红热样损害。甚至剥脱性皮炎或中毒性大疱表皮松解症,尼氏征可阳性。 ③粘膜损害:表现粘膜
研究发现急性移植物抗宿主病预防新策略
3月31日,中国科学技术大学生命科学与医学部教授、附属第一医院血液内科特聘教授占成团队联合中国科大附属第一医院血液内科主任医师朱小玉团队,首次从受者自身生理功能受昼夜节律调控这一全新视角切入,揭示了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中干细胞输注时间与移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生
研究发现急性移植物抗宿主病预防新策略
3月31日,中国科学技术大学生命科学与医学部教授、附属第一医院血液内科特聘教授占成团队联合中国科大附属第一医院血液内科主任医师朱小玉团队,首次从受者自身生理功能受昼夜节律调控这一全新视角切入,揭示了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中干细胞输注时间与移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)
移植物抗宿主病的临床特征
移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,经受者发动的一系列“细胞因子风暴”刺激,大大增强了其对受者抗原的免疫反应,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击,其中皮肤、肝及肠道是主要的靶目标。急性移植物抗宿主病的发生率为30%~45%,慢性者发生率低于急性。
移植物抗宿主病的预防方法
1.急性移植物抗宿主病的预防(1)供者选择 尽量选择供受者间HLA相合程度高的移植。(2)无菌 加强环境保护,置受者于层流病室及移植前行肠道无菌处理。(3)免疫抑制剂 移植后选择有效的免疫抑制药物预防。环孢菌素A和甲氨蝶呤是最基础的药物,近几年又在此基础上再加用一种新药,如他克莫司、麦考酚酸酯,可提
移植物抗宿主病的治病病因
移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击而致病。供者和受者HLA配型的不合位点越多,发生严重移植物抗宿主病的可能越大;女性经产妇或受孕多次的供者,由于在妊娠期受胎儿异体抗原刺激而致敏,她们所提供的移植物易诱发移植物抗宿主病,年龄越大,发生率越高,且程度越重;受者移植前反复
关于移植物抗宿主病的基本介绍
移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,经受者发动的一系列“细胞因子风暴”刺激,大大增强了其对受者抗原的免疫反应,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击,其中皮肤、肝及肠道是主要的靶目标。急性移植物抗宿主病的发生率为30%~45%,慢性者发生率低于急性。
关于移植物抗宿主病的病因分析
移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击而致病。供者和受者HLA配型的不合位点越多,发生严重移植物抗宿主病的可能越大;女性经产妇或受孕多次的供者,由于在妊娠期受胎儿异体抗原刺激而致敏,她们所提供的移植物易诱发移植物抗宿主病,年龄越大,发生率越高,且程度越重;受者移植前
预防移植物抗宿主病的方法介绍
1.急性移植物抗宿主病的预防 (1)供者选择 尽量选择供受者间HLA相合程度高的移植。 (2)无菌 加强环境保护,置受者于层流病室及移植前行肠道无菌处理。 (3)免疫抑制剂 移植后选择有效的免疫抑制药物预防。环孢菌素A和甲氨蝶呤是最基础的药物,近几年又在此基础上再加用一种新药,如他克莫司、
关于慢性移植物抗宿主病的简介
发生在移植100天后至1年半,少数患者可发生在移植2年后。发生率随移植物来源不同而不同,从20%~70%不等。其中20%~40%为致死性移植物抗宿主病,是影响异体造血干细胞移植长期生存和生活质量的一个重要因素。慢性移植物抗宿主病除与上述易发因素有关外,如移植物来自供者的外周血,而非骨髓则发生率也
输血相关性移植物抗宿主病
血友病的治疗主要是替代疗法。许多人包括医生和病人,认为最好是输新鲜的全血。特别是现抽现输,因为凝血因子的半衰期很短,很快失效。但这很不安全。又有不少人认为,由亲属供血最好,特别是由血友病患者的父亲。血型和白细胞相关抗原(HLA)有一半是相同的,很安全。但正好相反,一级亲属供者的危险性最大。 简介:
移植物抗宿主病的临床治疗方法
移植物抗宿主病是移植后最主要的并发症,也是引起移植后死亡的主要原因,因此,防治移植物抗宿主病对保证移植成功及移植后长期生存有极为重要的意义。1.急性移植物抗宿主病的治疗一线治疗为甲基强的松龙(一种肾上腺皮质激素)静脉注射,根据病情可增加剂量。二线治疗为他克莫司和麦考酚酸酯之一,用了二线治疗效果不好的
治疗移植物抗宿主病的方法介绍
移植物抗宿主病是移植后最主要的并发症,也是引起移植后死亡的主要原因,因此,防治移植物抗宿主病对保证移植成功及移植后长期生存有极为重要的意义。 1.急性移植物抗宿主病的治疗 一线治疗为甲基强的松龙(一种肾上腺皮质激素)静脉注射,根据病情可增加剂量。二线治疗为他克莫司和麦考酚酸酯之一,用了二线治
移植物抗宿主病的临床表现
根据移植物抗宿主病在移植后发生的时间,如在100天内发生者称为急性移植物抗宿主病,在100天后发生者称为慢性移植物抗宿主病。1.急性移植物抗宿主病发生在移植后早期,是移植后早期死亡的重要并发症之一。其主要累及皮肤、胃肠道及肝脏,少数情况下也可累及其他脏器。皮肤是最常受累的器官,主要表现为皮肤充血及斑
信达生物伙伴Incyte-itacitinib一线治疗(aGVHD)关键III期失败!
信达生物合作伙伴Incyte公司近日公布了评估JAK抑制剂itacitinib联合皮质类固醇一线治疗急性移植物抗宿主病(aGVHD)关键性III期GRAVITAS-301研究(NCT03139604)的结果。 这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究,评估了itacitinib或安慰剂分别联合皮质类
关于宿主抗移植物反应—急性排斥反应的介绍
急性排斥反应(acute rejection)最常见,多发生于移植术后数天至2周左右,三个月后反应强度逐渐减弱。除同卵双生者间或同胞兄弟姐妹中两个HLA单倍型完全相同者间的移植,此反应难以避免,使用免疫抑制剂,可缓解。 CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T细胞介导的
“透视镜”- 可提前防范移植后并发症
《自然—计算科学》杂志就刊登了这样一项研究成果。研究团队基于成人和儿童移植患者的临床数据进行数学建模,提出一种动态概率算法,预测患者发生重度急性移植物抗宿主病的风险。该算法可以辅助医生对患者提前干预,不必等到出现症状再治疗。中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)信息与资源中心(以下简
我国首款干细胞治疗药品上市!
国家药监局最近通过优先审评审批程序,附条件批准了艾米迈托赛注射液(商品名:艾凯利)上市。这款药物是针对14岁以上因血液系统疾病进行造血干细胞移植后出现的移植物抗宿主病(GVHD)的治疗。作为国内首个获批的间充质干细胞(MSCs)治疗药品,艾米迈托赛注射液的研发成功,代表了中国在细胞治疗领域迈出了重要
血液辐照预防输血相关移植物抗宿主病
众所周知,输血是医疗救治的一项重要手段,但其同时存在着很多并发症,有些甚至是致命的。 1965年,Hathaway报道了两例先天性免疫缺陷患儿,在输血后数周内发生消瘦、转氨酶升高、发热、皮疹、腹泻,并最终死亡。这就是关于输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早记录。后来这类报道
近亲输血易致输血相关移植物抗宿主病
“因输血感染上艾滋病”、“因输血感染了乙肝”……这些报道常见诸报端,为了避免用血安全风险,很多用血者认为只要血型相同,近亲间输血要安全一些,因此常提出“自己献的血给亲属用”的要求。 长沙血液中心专家告诉记者,这个认识是目前关于安全输血用血的最大误区。据最新的研究结果表明,近亲输血安全性远低于
如何诊断输血相关性移植物抗宿主病?
患者输血后2~30天出现原因不明的发热、皮疹、消化道症状、全血细胞减少、肝功能损害等表现首先要考虑TA-GVHD,确诊的主要依据是异性供血者淋巴细胞植入受血者中,其淋巴细胞的HLA抗原特异性及受血者淋巴细胞染色体核型分析,用限制性片段长度多态性(RFLP)和DNA方法来证实女性患者中所显示的Y染
简述慢性移植物抗宿主病的临床表现
①一般发生于移植后3个月以上(常在100天左右),皮损多种多样,可局限或泛发。 ②扁平苔癣样疹:初发为紫红色苔癣样丘疹,沿毛囊周围分布,皮肤粗糙。多见四肢远端,特别是面部和躯干,一般无自觉症状。 ③硬皮病样损害:主要发生上肢,面部和躯干。为弥漫性红斑水肿、硬化、萎缩,呈硬斑病样表现,常伴有网
输血相关性移植物抗宿主病的简介
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指血液制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞(主要是T淋巴细胞),将其输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后,在受体内迁移、增殖,进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。本病是一种罕见的严重的输血不良反应,据报道该病的发病率仅为0.01%~0.1%,
罗依:控制cGVHD与避免原发病复发需双管齐下
“慢性移植物抗宿主病(cGVHD)和移植的原发病复发问题是移植术后患者面临的两大挑战。其中,cGVHD由于早期症状多样且不典型,很容易被临床漏诊误诊,超过50%的患者在诊断时已是中至重度,严重影响生活质量。但其实对cGVHD只要遵循‘早筛、早诊、早治’的黄金准则,就能达成较好的管理效果。”浙江大
治疗输血相关性移植物抗宿主病的简介
TA-GVHD发病急,病情重,治疗效果极差,主要采用免疫抑制疗法。多采用大剂量肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞或抗胸腺细胞球蛋白及其他免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢霉素、单克隆抗体等治疗。
何谓输血相关性移植物抗宿主病如何预防?
相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由输入含活性淋巴细胞的引起的,是一种致命性输血并发症。它的发病机理是:1、 血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2、 受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制,从而不能把输入的免疫性淋巴细胞清除。 3、 受血者的组织中存在能被植活的献血者免疫活性
分析输血相关性移植物抗宿主病的病因
TA-GVHD发病机制十分复杂,尚未完全清楚,可能与宿主和移植物之间的相容性相关。正常情况下,输血不会发生TA-GVHD,因为受血者会将输入的淋巴细胞视为异物而产生排斥反应,使供血者的淋巴细胞在受血者体内不能生存或增殖、分化。但受血者有先天性或继发性细胞免疫功能低下或受损,则不能识别输入的供血者
健康所研究发现移植物抗宿主病治疗新策略
近期,国际重要学术期刊Blood最新在线发表了中科院上海生科院/上海交大医学院健康所肿瘤与血液免疫学研究组研究论文Blockade of osteopontin reduces alloreactive CD8+ T cell-mediated graft-versus-host
间充质干细胞(MSC)治疗移植物抗宿主病!
Mesoblast Ltd是一家总部位于澳大利亚墨尔本的生物技术公司,是同种异体(通用型)细胞疗法的全球领导者,致力于开发以细胞为基础的再生治疗产品,用于炎症性疾病的治疗。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理其同种异体细胞疗法Ryoncil(remestemcel-L)的生物制