先天性心血管病室间隔缺损(VSD)的临床表现

轻型缺损者多无自觉症状,于胸骨左缘第3、4肋间可听到响亮(3~4级)的收缩期返流性杂音,持续时间长,可掩盖S2,多伴有震颤。中、重型缺损者常感劳累后心悸、气急、咳嗽、胸闷、乏力,易患呼吸道感染,发育较迟缓;严重者可有左心衰竭。体检示心浊音界增大,心前区搏动增强,收缩期杂音的强度更响(4~5级),多可扪及震颤,肺动脉瓣区的S2分裂、P2亢进,心尖部有相对性二尖瓣狭窄的短暂、低调舒张期杂音。伴有重度肺高压时,肺充血的症状减轻,呼吸道感染的发生率减少,但心悸、胸闷、乏力的症状加重,且可有头晕、胸痛、咯血、心律失常及紫绀等。体检示上述典型杂音的强度减轻或消失,脉动脉瓣区的S2分裂亦较不明显,但P2亢进显著,且有因肺动脉扩张所引起的收缩早期喷射音、相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张早期杂音和(或)相对性三尖瓣关闭不全的收缩期杂音;严重者有紫绀、杵状指(趾)、颈静脉怒张、肝大及浮肿等。......阅读全文

关于肺动脉口狭窄的鉴别诊断介绍

  (一)心房间隔缺损轻度肺动脉口狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。  (二)心室间隔缺损漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。  (三)先天性原发性肺动脉扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉

关于法洛氏四联症的辅助检查介绍

  ①胸部 X射线。心影多显示轻度增大,心腰较凹陷,心尖上翘而呈“靴状”,两侧肺动脉及分支较细,肺野清晰;伴有明显侧支循环者,肺野可见有线状或网状的增深血管影;狭窄位于瓣膜部者心腰部可较鼓出。升主动脉向前向右移位,使心底部阴影增宽。伴主动脉弓右位者,于食管吞钡检查时弓部的压迹反向,降主动脉沿脊椎右侧

先天性心血管疾病概述

  先天性心血管病是先天新畸形中最常见的一种,由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成。病孩出生后即可发现有心血管病变,为儿科的常见病。但部分本病患儿又可自己或经治疗存活到成年,因此在成人心血管病中也占一定的比例。根据患者是否有发绀,可将本病粗分为无发绀和发绀两大类,通过血流力学检查,用病理

肺动脉瓣狭窄的鉴别诊断

  1.心房间隔缺损  轻度肺动脉口狭窄的体征心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。  2.心室间隔缺损  漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。  3.先天性原发性肺动脉扩张病  其临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动

一例产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺...

一例产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损病例分析 孕妇,31岁,孕1产0,孕27周,既往体健,无遗传性疾病史。因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。 胎儿超声检查示内脏/心房正位,心室右袢,心尖指向左前,十字交叉结构存在,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室链接一致

关于法洛氏五联症的简介

  法洛氏五联症是在法洛四联症(肺动脉口狭窄室间隔缺损主动脉骑跨和右心室肥大)的基础上合并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损其临床表现与法洛四联症相似。法洛氏五联症为重症复杂的紫绀型先天性心脏病,临床表现主要有发绀、气喘和阵发性呼吸困难、蹲踞、缺氧发作等,其中重症患者可有缺氧发作,表现为面色苍白、四肢无力、

先天性心血管病动脉导管未闭(PDA)的临床表现

  轻型者可无症状,中、重型者多有心悸、气急、咳嗽、乏力,易患呼吸道感染,生长及发育迟缓。严重者可有左心衰竭症状;继发重度肺高压者可有紫绀、胸痛、心律失常及咯血。本病紫绀的特征为下肢较上肢明显,左上肢较右上肢明显。典型者胸骨左缘第1~2肋间有机械样连续性杂音(因整个心动周期中,主动脉的血流持续向肺动

心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞...

心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞伴I度房室传导阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者男性,22岁,以心悸胸闷2天前来就诊。自诉于14岁时因"先天性心脏病(室间隔缺损)"做手术治疗,具体情况不明。     心电图诊断: 窦性心律 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 I度房室传导阻

室间隔缺损患者飞机上突发呼吸困难和心悸诊断分析

14岁女性患者,已知有未修补的室间隔缺损,飞往美国进行医疗评估和治疗。机组成员发现女孩情况不好,遂飞机着陆后直接将其送往急诊。患者在结束横渡大西洋飞行之前数小时突发呼吸困难和心悸。就诊时明显发绀,空气环境下呼吸,氧饱和度为89%,脉搏140次/分,血压85/40 mmHg。颈静脉压为14 cmH2O

一例右心室双出口合并右位心内脏正位病例分析

患儿,女,7岁,体质量28 kg。查体:颜面、口唇、甲床发绀,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,杵状指(趾)。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81,下肢0.83。X线胸片示心尖指向右侧,胃泡位于腹腔左侧(图1)。超声心动图示镜面右位心,室间隔缺损位于主动脉瓣下,直径约2.0

研究揭示先天性心脏缺损的遗传因素

  通过外显子组测序和功能分析,Wellcome Trust Sanger研究院的Matthew Hurles等发现了与小儿先天性心脏缺损相关的稀有变异。这项成果于4月3日发表在《American Journal of Human Genetics》上。   先天性心脏缺损(CHD)是全世

“生物支架”可修复先天性心脏缺损

  能与活性心肌细胞相容,随时间推移会逐渐降解   中国科技网讯 据物理学家组织网12月12日报道,美国莱斯大学和德州儿童医院的研究人员成功制成了一种名为“生物支架”的生物相容性补丁,能够修复婴儿的先天性心脏缺损。其能与活性心肌细胞相容,并可支撑新的健康组织的生长。随时间推移,它也会逐渐降解。

婴幼儿先天性心脏病的发病原因及临床表现

  发病原因  ①遗传是主要的内因。  ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。  临床表现  常见的婴幼儿先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。  1.非青紫型先天

房间隔缺损的临床表现

  多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现,也是死亡的重要原因。  体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增

简述颅骨缺损的临床表现

  1.无症状  小于3cm的颅骨缺损及位于颞肌和枕肌下的颅骨缺损多无临床症状。  2.颅骨缺损综合征  较大的颅骨缺损后引起的头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、畏寒、怕震动、注意力不集中和其他精神症状等。  3.脑膨出和神经定位体征  颅骨缺损早期因严重脑水肿、脑组织硬膜和颅骨缺损处形成蕈状膨出,并

一例先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成...

一例先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成病例分析 患者女,41岁,因"胸痛1月"来我院就诊行心脏超声检查。超声显示:各房室内径正常,右冠状动脉明显扩张,起始部内径24 mm,中远段内径16 mm,左冠状动脉起源及内径正常;室间隔中间段及心尖段内可见一囊腔,大小约为50 mm×36 m

超声诊断双胎妊娠之一——胎儿Cantrell五联征病例分析

1.病例简介 女,30岁,因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠,孕1产0,孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查,探头C5-1,频率3~5MHz,超声示宫腔内探及2个胎儿,胎儿A生长发育正常,胎盘位于后壁;胎儿B胸骨及胸壁皮肤连续性中断约12

动脉导管未闭的鉴别诊断介绍

  有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音,难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别:  1.高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂  当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形,导致主动脉瓣关闭不全,并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双

先天性心血管病的病因分析

  95%的患者无明显原因,5%患者的母亲妊娠时有风疹史,有人推测下列因素可能与本病有关,但尚未证实。  胎儿发育环境的改变  羊膜病变、胎儿受压、先兆流产、母体营养不良或患代谢性疾病(如糖尿病、血钙过高症等)、长时间接受较大剂量的放射线、应用细胞毒性药物或居住高原地区等因素均与发病有一定关系。  

如何诊断先天性心血管病?

  大部分先心病均有较典型的临床症状、体征、X射线和心电图表现,故对此类病例根据典型表现,多可作出诊断及估计其病变的严重程度和预后。对不典型、继发重度肺动脉高压(以下简称肺高压),以及有复合畸形的病例,则常需经超声心动图、心导管及心血管造影等进一步检查方能确诊及决定治疗方案。

关于心源性哮喘的病因分析

  本征的主要病因有以下因素。  1.左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。  2.左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。  3.左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导

先天性主动脉闭锁超声表现病例报告

患儿女,3个月,因饮食欠佳,哭声低,生长发育差就诊。体格检查:体质量3.25kg,口唇及四肢无明显发绀,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图检查:心房正位,心室右襻,心脏增大,右室壁增厚,房间隔卵圆孔处回声中断约2mm,室间隔膜周部回声中断约17mm,左右肺动脉增宽与右室相连,未见主动脉与左

心手综合征合并动脉导管未闭、胸廓及脊柱畸形病例分析

患者女,23岁。述出生时即被诊断为先天性心脏病,因无明显症状未予治疗。自幼发育落后于同龄人,数月前出现活动后心悸气短。查体:体温36.4℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压105/72mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇及皮肤未见发绀,无杵状指。 鸡胸,心界向左下扩大,律齐,胸

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

  本文经随访21例小儿先天性心脏病患儿术前、术后彩色多普勒超声心动图情况,认为彩色多普勒超声心动图应作为先天性心脏病的首选检查方法。      资料与方法      一般资料:收集2005~2008年经我院确诊的21例小儿先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图表现,并随访这21例患儿在不同三甲级医院

小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断及鉴别诊断

  诊断  肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音,P2减弱或消失,右心室肥大的X线或心电图改变等可提示诊断线索,但需与房间隔缺损,室间隔缺损,原发性肺动脉扩张等相鉴别,原发性肺动脉扩张除肺动脉扩大外,收缩期杂音轻,多无震颤,P2正常,心导管测压与血气分析等正常。  鉴别诊断  单纯轻度肺动脉瓣狭窄需与室间隔

关于先天性心血管病的预后介绍

  凡症状出现早、有反复呼吸道感染及心力衰竭史、病变较重或继发肺高压及伴有紫绀的复合型心脏畸形,预后多较差,重者早期夭折;而无症状或症状出现晚、病变轻、无并发症、无紫绀的单一心脏畸形者,预后较佳,能胜任轻工作及生育子女,部分病例亦无需手术矫治,少数可存活至接近正常寿限。有手术指征的先心病,若术前心脏

婴幼儿先天性心脏病的概述

  婴幼儿先天性心脏病是很常见的,先天性心脏病(简称“先心”)是小儿时期的常见病,据有关资料的统计:新生婴儿中平均每1000人中就有7~8人患此病。由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同,临床表现轻重不一。轻者可以无症状,仅仅有心脏杂音;重者可反复发生肺炎,心力衰竭,甚至死亡。近年来,由于小儿心脏外

概述小儿右室双出口的临床表现

  患儿可有发绀、充血性心力衰竭的症状。临床表现类型及症状出现时间,取决于其病理类型及伴发畸形的严重程度。在法四型右室双出口,如存在严重的肺血供不足,可在新生儿期有发绀表现。其他类型的右室双出口,体肺循环平衡良好,常在新生儿期后,才逐渐出现发绀或缺氧发作。伴主动脉下室间隔缺损的右室双出口患者,典型临

先天性心脏病的临床症状

  一、心衰   新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。  二、紫绀   其产生是由于右向左分

关于法洛氏四联症的基本介绍

  简称“法四”。包括动脉口狭窄、室间隔缺损、主动肺骑跨和右室肥大等四种畸形,约占紫绀类先心病的60~70%。病理解剖及病理生理  本病的肺动脉口狭窄发生于漏斗部者约2/3,瓣膜部者1/3。在前者中又有1/3合并有瓣膜部狭窄,两狭窄间有一扩张的第三心腔。此外,肺动脉瓣环、肺动脉干及其分支亦可同时发生