脑干脑炎的简介
脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,它转化为多发性硬化的几率为30%-50%,多留有后遗症。本病的特点为:多发于青壮年;常为急性或亚急性发病,并进行性加重;发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史,临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状或体征;脑脊液改变较少。常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。......阅读全文
脑干脑炎的简介
脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,它转化为多发性硬化的几率为30%-50%,多留有后遗症。本病的特点为:多发于青壮年;常为急性或亚急性发病,并进行性加重;发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史,临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状或体征;脑脊液改变较少。常有前驱感染史,急性或亚急性
简述脑干脑炎的临床类型
Ⅰ级表现为肌震颤和共济失调,5%的患者留下永久性神经系统后遗症。 Ⅱ级表现为肌震颤和颅神经受累,可致20%的患者留下后遗症。 Ⅲ级表现为心肺功能迅速衰竭,80%的患者死亡,生存者均有严重后遗症。
简述脑干脑炎的治疗原则
有些最危险的脑干脑炎(例如由单纯性疱疹病毒所引的脑炎),现在已可用诸如阿拉伯糖腺嘌呤,或无环乌苷,或干扰素等药物来治疗。尽管这些药物的疗效仍在评估中,但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会,否则患者一定会死亡。由于造成脑干脑炎的其他病毒,大多对抗生药物没有反应,因此基本的治疗是采取一些措施,使症状缓
关于脑干脑炎的护理介绍
1.预防感染:减少感染诱发因素,患者因吞咽困难,给予鼻饲,由于患者抵抗力低下,加之不经口腔进食,易发生口腔感染,每日用生理盐水和0.1%的醋酸交替进行口腔护理。保持室内空气新鲜,阳光充足,每日紫外线消毒1次,用消毒液擦拭床单位物品及地面,保持患者皮肤清洁干燥。 2.行呼吸机辅助呼吸期间的护
关于脑干脑炎的基本介绍
是指发生于脑干的炎症,病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括:常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。 脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,
脑干脑炎的临床表现
脑干脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁、不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉(复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒。 轻度脑干脑炎很常
概述脑干脑炎的临床表现
脑干脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁、不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉(复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒。 轻度脑干脑炎很常
关于脑干脑炎的诊断依据介绍
1、血象 白细胞1~2万,中性增高。 2、脑脊液压力 脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3、补体结合试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。 4、血凝抑制试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:3
一例李斯特菌菱脑炎(脑干脑炎)病例分析
最近,《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性,29岁,发热,乏力和头痛加重一周,伴相关眩晕,共济失调,吞咽困难,复视,持续性呃逆,左面部感觉异常。图A图B图C图D图E图F读片分析轴向T1WI(A)显示右延髓结节性T1-低信号
由脑干脑炎引出的神经系统诊断思考
脑干脑炎病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密,脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重,定向诊断在神经。命悬一线医治难,定性定位怎样断?病例介绍患者,女,28岁,农民。主诉:发热、头痛、腰痛12天,伴呛咳、复视2天。现病史:患者于12天前无
研究证实脑干脑炎是危重症手足口病主要死因
记者日前从广西医科大学获悉,该校第一附属医院儿科教授农光民带领团队,从全球病例数最多的一组临床病理资料中研究证实,并发严重的脑干脑炎是危重症手足口病死亡的主要原因,相关论文近日发表在《新英格兰医学杂志》上。 据悉,该杂志2011年度影响因子高达53.298。这是该杂
一例吉兰–巴雷综合征伴不典型Bickerstaff脑干脑炎病例分析
吉兰–巴雷综合征(GBS)是神经系统常见的自身免疫性疾病,但表现为闭锁综合征(LIS)的GBS较少见,而关于此类患者是否伴随中枢神经系统病变,仍有争议。我院近来收治了GBS伴不典型Bickerstaff脑干脑炎(BBE)1例,临床表现为不完全性LIS,报道如下。临床资料患者女性,60岁,因“头晕、复
概述脑干肿瘤(脑干胶质瘤)症状
1、中脑肿瘤 由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症
如何诊断脑干肿瘤?
脑干肿瘤的多数患者起病缓慢,头痛不甚明显,逐渐出现脑神经麻痹,其中以展神经麻痹较为常见,以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹。CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的生长类型。
脑干肿瘤的概述
脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤
脑干损伤的诊断
原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。
脑干损伤的治疗
昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度脑干损伤的病人,可按脑挫裂伤治疗,部分患者可获得良好疗效,而对于重者,其死亡率很高,所以救治工作应仔细认真,要有长期的打算,且护理工作显得尤为重要,同时,密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统,酌情采用
脑干肿瘤的检查
1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤在出血的
病例分析:脑干梗死
导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多,而且晕厥病人大多数预后良好,但是因为其发病机制为脑供血的不足,所以对于任何晕厥病人,不论其发生时间长短如何、预后状况如何,都不能放松警惕,都要查找病因。 俗话说,”常在河边走,哪能不湿鞋”,自从
脑干肿瘤的诊断鉴别
源于脑干的胶质细胞瘤较常见,需同以下病变相鉴别,包括脑干血肿,成血管细胞瘤,转移瘤,胆脂瘤及肉芽肿等,脑干肿瘤也应与脑干脑炎相鉴别,仅根据临床症状及体征两者难以鉴别,有时两者CT或MRI表现也呈相似的改变,难以鉴别诊断,但脑干脑炎经临床应用激素,脱水,抗炎后症状可以减轻缓解,而脑干肿瘤虽症状可暂
脑干或以上神经系统病变—-脑干卒中的介绍
脑干卒中后可出现排尿症状,主要表现为:夜间尿频、排尿困难、尿潴留和尿失禁。脑干出血相对脑干梗死更容易出现排尿症状。排尿症状的发生还与脑干卒中的部位有关:延髓和脑桥卒中时出现排尿症状,中脑卒中则不出现排尿症状。研究发现,脑桥背外侧的网状核和网状结构是脑桥排尿相关中枢所在部位。
脑干肿瘤的预后简介
脑干肿瘤的预后与许多因素有关:肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤;Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤预后优于多形性胶质母细胞瘤。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好,Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关,肿瘤越大,预后越差。
脑干损伤的辅助检查
(1)颅骨X线平片 颅骨骨折发生率高,亦可根据骨折的部位,结合受伤机制推测脑干损伤的情况。 (2)颅脑CT、MRI扫描 原发性脑干损伤表现为脑干肿大,有点片状密度增高区,脚间池、桥池,四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发性脑疝的脑干损伤除显示继发性病变的征象外,还可见脑干受压扭曲向对侧移位,MR
脑干损伤的发病机制
脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉,扭转,挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性,扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大,通常额部受伤时,可使脑干撞击于斜坡上;头侧方暴力作用使脑干嵌挫于同侧小脑幕切迹上,枕后受力使脑干直
脑干肿瘤的病理病因
七情(55%): 本病发病原因暂不明确。脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%。中医认为此病多由于惊恐或大怒,或衰哭忧郁,使气血流行失常,抵抗力减弱,病邪乘虚而入,发为癌瘤。 发病机制 脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部
脑干肿瘤的发病机制
脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度
脑干损伤的鉴别诊断
原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。 原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状,体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:原发性颅内压
脑干反射检查的方法
第一、睫状脊髓反射,通过疼痛刺激锁骨上区,引起同侧瞳孔扩大。 第二、额隐轮匝肌反射用手指向外上翻,牵拉患者的眉梢外侧皮肤并固定,然后用叩诊锤扣起手指,会引起同侧眼轮匝肌收缩,导致闭眼。 第三、垂直性的前庭反射,患者俯头或仰头时双眼与头的动作成反方向的上下垂直运动。 第四、角膜反射,用棉花轻
关于迷走神经损伤的检查方式介绍
1.脑积液常规、生化检测 在脑炎时可有白细胞计数升高。颈静脉孔区肿瘤时CSF生化检测无明显临床意义。 2.颅底X线摄片 对外伤所致颅底骨折可进行诊断。 3.头颅CT及磁共振检查 螺旋CT颅底骨质成像对颅底骨折诊断更有意义。同时可帮助诊断颅底肿瘤、脑干肿瘤及血管病变、脑炎等。 4.脑干
脑干肿瘤的检查及鉴别诊断
检查 1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤