简述颈内静脉结扎术的手术步骤
沿胸锁乳突肌前缘从下颌角下2cm处做5～6cm长的切口。分离颈浅筋膜及颈阔肌后暴露胸锁乳突肌，在其前缘向下分离，将胸锁乳突肌向后牵拉，暴露颈动脉鞘。 切开颈动脉鞘后可见深蓝色的颈内静脉，位于颈动脉的后侧，迷走神经在动、静脉之间偏后部，用弯血管钳将静脉仔细游离，用一钝弯形动脉瘤针及粗丝线绕过健康的颈内静脉，在面总静脉上方做双道结扎，并结扎其以上分支，血管残端可固定或包埋在周围组织中。切口依次缝合，切口下部置入橡皮引流条，如无分泌物，引流条24～48h抽出。......阅读全文
简述颈内静脉结扎术的手术步骤
沿胸锁乳突肌前缘从下颌角下2cm处做5～6cm长的切口。分离颈浅筋膜及颈阔肌后暴露胸锁乳突肌，在其前缘向下分离，将胸锁乳突肌向后牵拉，暴露颈动脉鞘。 切开颈动脉鞘后可见深蓝色的颈内静脉，位于颈动脉的后侧，迷走神经在动、静脉之间偏后部，用弯血管钳将静脉仔细游离，用一钝弯形动脉瘤针及粗丝线绕过健康
关于颈内静脉结扎术的基本介绍
颈内静脉结扎术在若脓毒血症仍未控制，颈内静脉区仍有肿胀触痛，提示感染仍在扩展，或发生转移性全身性脓肿者，应考虑做颈内静脉结扎术。自广泛使用抗生素以来，颈内静脉结扎术已很少应用。
简述大隐静脉移位转流术的手术步骤
手术大体步骤： ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。 ②解剖大隐静脉、腘静脉。 ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。
简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍，手术大体步骤： ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和测压。 ③游离肠系膜上静脉，结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。 ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。 ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。 ⑥分别行后壁和前壁吻合。 ⑦再测压、肝活检和
简述颈内静脉扩张症的发病情况
颈内静脉扩张症临床少见，迄今为止国外可查及的文献，证据确凿的病例48例，临床实际发病肯定高于这一数字。男性发病明显多于女性，48例中男性为39例，女性为9例，男女之比大于4∶1。该病儿童多发，10岁以下发病为38例，占79.2%，年龄较大患者，亦多可追溯到儿童期发作的病史。发生于右侧者38例，左
简述颈内静脉扩张症的临床表现
颈内静脉扩张症主要表现为右颈下1/3部的囊性膨隆，儿童常见。该膨隆于瓦尔萨瓦检查(Valsalva maneuver，将口鼻闭住，作深呼气，以行咽鼓管检查)时明显，故常为耳鼻咽喉科首先发现。日常生活中闭气、哭泣、打喷嚏、弯腰时，亦可使其膨隆明显；放松时，该膨隆消失。膨隆位于胸锁乳突肌后缘，当用手
颈内静脉扩张症的概述
颈内静脉扩张症（Internal Jugular Vein Phlebectasia）表现为颈内静脉的纺锤形扩张，它不同于扭曲状的静脉曲张，由Harris于1928年首先报道，Gerwig于1952年又进一步阐明其特点。在以往的报道中，颈内静脉扩张症又被称作先天性静脉囊肿（Congenital
关于大隐静脉颈外静脉转流的手术步骤介绍
以右侧为例，先在颈部游离出颈外静脉备用；从踝部至腹股沟区沿大隐静脉行径做多个小切口，分离大隐静脉，仔细结扎其分支，但需保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉；切断大隐静脉远心端后，将大隐静脉从腹股沟部拉出。在右侧胸腹壁上做一个皮下隧道备用。将大隐静脉沿隧道送至颈部与颈外静脉吻合。术中皮下隧道要止
关于带瓣静脉段手术的步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股浅和股深静脉，并经测试证实有股浅静脉最高一对瓣膜功能不全。 2.移植静脉段的准备 如取自健侧股浅静脉，则按前法显露健侧股浅静脉，证实瓣膜功能良好后，切取两侧股浅静脉相等长度的静脉段（包括第2对瓣膜），互相交换吻合。如取自腋静脉，可在腋下作一直切口，显露腋静脉，测定瓣
关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍
1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口，上端略超过腹股沟平面，长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处，显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨
关于颈内静脉扩张症的简介
颈内静脉（v.jugularis interna）为颈部最大的静脉干。上于颈静脉孔处与颅内乙状窦相续。与颈内动脉和颈总动脉同行在颈动脉鞘内。至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。由于颈内静脉壁附于颈动脉鞘，管腔经常处于扩张状态，有利于血液的回流。颈内静脉损伤时，管腔不能闭锁，可导致气体进入静
简述环状混合痔分段结扎术
根据痔核的多少、大小及与齿线、肛管、肛缘的关系，将环状痔分为若干个痔块。痔块与痔块之间应保留3--4条皮桥和粘膜桥。外痔部分作放射状的梭形切口，若外痔部分为静脉曲张，可作潜行剥离，在内痔基底部，用丝线结扎，剪去结扎后的大部分痔组织。
关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜，并验证该瓣膜功能不全。 2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2～3cm长，分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。 3.取一段大隐静脉，剖开，取宽约0.5cm的静脉片，在瓣膜远端管壁环绕一周，用0号线缝合3针，完成瓣膜“带戒”，用
治疗颈内静脉扩张症的相关介绍
是否需行治疗，取决于该病的临床症状及对美观的影响。由于该病无特别的主观不适，也未见颈内静脉扩张破裂的报道，故保守观察应是目前主要倡导的方法。若出于对美观的影响可行手术治疗，手术需在锁骨上切开皮肤，显露颈内静脉，并结扎切断。位置过低时，尚需劈开胸骨。故手术前医患均需认真斟酌，是仅于闭气时颈下部的膨
概述自体大隐静脉原位转流术的手术－步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度，既能取出大隐静脉，又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉，远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉，用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜，分离肌肉，打开
简述下肢静脉曲张手术的注意事项
第一，术后当天活动、走路，使血液回流正常，同时服用一些抗凝药来预防深静脉血栓。术后有时在隐股静脉处会出现一些损伤或压力的改变，容易形成深静脉血栓，可引发肺栓塞，导致死亡。 第二，术后穿弹力袜，弹力袜可以帮助收缩小腿肌肉，防止大隐静脉手术后复发。 第三，术后服用静脉活性药物，如柑橘黄酮片、皂甙
简述耻骨直肠肌综合症手术的手术步骤
1.切口，自尾骨尖向下做正中切口，长约3～4cm距肛缘1～2cm。 2.电刀逐层切开皮下各层，显露尾骨尖，即为耻骨直肠肌上缘标志。 3.术者左示指伸入直肠，向上顶起耻骨直肠肌，协助分离，并有助于止血。 4.用弯血管钳将耻骨直肠肌向二侧各分离出2～3cm，自尾骨尖处将耻骨直肠肌大部用中弯血管
关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。 ②显露大隐静脉，结扎大隐静脉各分支。 ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。 ④截取大隐静脉的分支做成，静脉片待用。 ⑤环缩股浅静脉：将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈，形成“带戒”状。 ⑥隐股静脉瓣环缩。 ⑦小腿部
关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤
1.会阴及两侧腹股沟常规消毒，铺无菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）侧腹股沟韧带下2～3cm，股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉，并给病人神经安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺针穿刺右（或左）侧股动脉，采用Seldinger法循序插入6F导管鞘，导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液
简述前房积血继发青光眼手术的手术步骤
1、前房积血继发青光眼手术，手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血（如“黑球”征）很难奏效，适用于那些前房存有不凝成分，而且眼压极高光感消失，倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。 2、前房积血继发青光眼手术一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采
治疗乙状窦血栓性静脉炎的简介
1.及早使用足量抗生素控制感染。对贫血患者，予输血等支持疗法。 2.及时行乳突手术，探查乙状窦，清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。 3.乳突术后症状不减轻、患侧颈部压痛明显，或出现转移性脓肿时，应行患侧颈内静脉结扎术。
休克时穿刺颈内静脉的心得体会
首先，在休克患者中，如果熟练掌握了穿刺技术，成功率还是很高的。休克患者监测CVP以指导抢救治疗更为重要，所以不推荐股静脉穿刺。 休克时穿刺颈内静脉注意以下几点，可提高穿刺成功率： 1 首先是**（正确的**在休克患者中尤其重要），如有条件可头稍低15度，以利塌陷的静脉进一步充盈。
关于颈内静脉扩张症的解剖学介绍
颈内静脉的属支有颅内和颅外支两种。 1）颅内支 通过硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器、前庭蜗器及颅骨的血液。 2）颅外支 ①面静脉：起自内眦静脉，经鼻翼及口角外侧斜向下后方，在下颌角附近接受下颌后静脉的前支，下行至舌骨高度，注入颈内静脉，面静脉收集面前部软组织的血液。面静脉在口角平面以上一般无静
关于颈内静脉扩张症的病因病理介绍
大多数颈内静脉扩张无明确的病因，既无明确的远端阻塞，又无局部炎症或明确的外伤史，因而被认为是一种自发性疾病。有学者认为，颈静脉淋巴囊的残留是该病的致病因素。众所周知，淋巴系统起源于静脉，开始于6个淋巴囊，其中2个成对，即颈静脉淋巴囊及后淋巴囊；另外2个非成对，除颈静脉淋巴囊外，其他淋巴囊都相继与
乙状窦血栓性静脉炎的并发症
乙状窦内的血栓尚可向上，下两端扩展、向下可延伸至颈静脉球，颈内静脉、向上可达岩上窦，岩下窦，矢状窦以及横窦，海绵窦等、从而使该处并发炎症、若栓子脱落、可随血流向全身播散、引起远隔脏器的化脓性感染及脓毒血症。若乙状窦血栓性静脉炎向邻近组织扩散、可引起硬脑膜下脓肿，脑膜炎，小脑脓肿等并发症、严重者可
上腔静脉切除人造血管置换术的手术步骤介绍
1.右侧肺癌行右后外切口，前纵隔肿瘤行胸部正中切口。 2.探查原发肿瘤、上腔静脉、左、右无名静脉和右心房，判断能否切除及重建上腔静脉。 3.先完成原发肿瘤切除的主要步骤。肺癌先进行肺动脉、肺静脉和支气管的处理；纵隔肿瘤先进行上腔静脉以外肿瘤的解剖和分离。 4.力争原发肿瘤和上腔静脉整块、完
关于颈内静脉扩张症的诊断及鉴别诊断介绍
瓦尔萨瓦检查或有胸腔内压力增大动作时，颈下部出现膨隆，均应考虑颈静脉扩张症的可能。确诊需行进一步检查，最早的检查是行逆行静脉造影或直接颈静脉穿刺造影，但直接穿刺造影可引起血肿，逆行静脉造影可引起血管穿孔、血肿、胸导管损伤以及假性动脉瘤。由于这两种方法可能带来一些并发症，现已为临床所淘汰。动脉造影
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①常用的切口有两种，一是右肋缘下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤
1.切口 可采用沿颞肌起点的弧形切口；亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口；波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限，亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。 2.进入脓腔 颞浅间隙，切开颞筋膜以后，即进入脓腔；颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝
简述升主动脉损伤修复术的手术步骤
1.胸部正中切口，缓慢牵开胸骨和切开心包。手术应在阻闭升主动脉远端和心脏停搏下进行。损伤多位于心包内，所以在切开心包前要做好控制主动脉出血准备。 2.切开心包后，对升主动脉损伤出血部位可以先用手指压迫止血。 3.单纯前壁的破口常常可以应用4-0涤纶线直接缝合。 4.破口在后壁，也可先用手指