休克时穿刺颈内静脉的心得体会
首先，在休克患者中，如果熟练掌握了穿刺技术，成功率还是很高的。休克患者监测CVP以指导抢救治疗更为重要，所以不推荐股静脉穿刺。 休克时穿刺颈内静脉注意以下几点，可提高穿刺成功率： 1 首先是**（正确的**在休克患者中尤其重要），如有条件可头稍低15度，以利塌陷的静脉进一步充盈。 2 穿刺时按解剖位置进行，不必过分强调动脉搏动 3 先用细针试穿、牢记进针方向，深浅。 4但如试穿不成功并不可怕，往往改用穿刺针即可顺利穿到静脉，如穿到动脉可在压迫后改变进针方向，比原来稍外侧即可。 5 注意：由于休克病人静脉塌陷，往往在进针时穿不到回血，而在刺穿静脉后，向后退针时，同时保持负压回吸即可顺利抽得回血。别怕刺透静......阅读全文
休克时穿刺颈内静脉的心得体会
首先，在休克患者中，如果熟练掌握了穿刺技术，成功率还是很高的。休克患者监测CVP以指导抢救治疗更为重要，所以不推荐股静脉穿刺。 休克时穿刺颈内静脉注意以下几点，可提高穿刺成功率： 1 首先是**（正确的**在休克患者中尤其重要），如有条件可头稍低15度，以利塌陷的静脉进一步充盈。
彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术的临床应用价值
传统的颈内静脉穿刺主要依靠解剖标志，穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验，以及患者的自身情况。而颈内静脉穿刺置管是有创性操作，在穿刺操作过程中常会损伤颈内静脉周围组织，出现一些相关并发症．在超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术，对血管进行精确定位，在直视下行颈内静脉穿刺置管[1]
颈内静脉扩张症的概述
颈内静脉扩张症（Internal Jugular Vein Phlebectasia）表现为颈内静脉的纺锤形扩张，它不同于扭曲状的静脉曲张，由Harris于1928年首先报道，Gerwig于1952年又进一步阐明其特点。在以往的报道中，颈内静脉扩张症又被称作先天性静脉囊肿（Congenital
关于颈内静脉扩张症的简介
颈内静脉（v.jugularis interna）为颈部最大的静脉干。上于颈静脉孔处与颅内乙状窦相续。与颈内动脉和颈总动脉同行在颈动脉鞘内。至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。由于颈内静脉壁附于颈动脉鞘，管腔经常处于扩张状态，有利于血液的回流。颈内静脉损伤时，管腔不能闭锁，可导致气体进入静
治疗颈内静脉扩张症的相关介绍
是否需行治疗，取决于该病的临床症状及对美观的影响。由于该病无特别的主观不适，也未见颈内静脉扩张破裂的报道，故保守观察应是目前主要倡导的方法。若出于对美观的影响可行手术治疗，手术需在锁骨上切开皮肤，显露颈内静脉，并结扎切断。位置过低时，尚需劈开胸骨。故手术前医患均需认真斟酌，是仅于闭气时颈下部的膨
简述颈内静脉扩张症的临床表现
颈内静脉扩张症主要表现为右颈下1/3部的囊性膨隆，儿童常见。该膨隆于瓦尔萨瓦检查(Valsalva maneuver，将口鼻闭住，作深呼气，以行咽鼓管检查)时明显，故常为耳鼻咽喉科首先发现。日常生活中闭气、哭泣、打喷嚏、弯腰时，亦可使其膨隆明显；放松时，该膨隆消失。膨隆位于胸锁乳突肌后缘，当用手
关于颈内静脉结扎术的基本介绍
颈内静脉结扎术在若脓毒血症仍未控制，颈内静脉区仍有肿胀触痛，提示感染仍在扩展，或发生转移性全身性脓肿者，应考虑做颈内静脉结扎术。自广泛使用抗生素以来，颈内静脉结扎术已很少应用。
简述颈内静脉扩张症的发病情况
颈内静脉扩张症临床少见，迄今为止国外可查及的文献，证据确凿的病例48例，临床实际发病肯定高于这一数字。男性发病明显多于女性，48例中男性为39例，女性为9例，男女之比大于4∶1。该病儿童多发，10岁以下发病为38例，占79.2%，年龄较大患者，亦多可追溯到儿童期发作的病史。发生于右侧者38例，左
简述颈内静脉结扎术的手术步骤
沿胸锁乳突肌前缘从下颌角下2cm处做5～6cm长的切口。分离颈浅筋膜及颈阔肌后暴露胸锁乳突肌，在其前缘向下分离，将胸锁乳突肌向后牵拉，暴露颈动脉鞘。 切开颈动脉鞘后可见深蓝色的颈内静脉，位于颈动脉的后侧，迷走神经在动、静脉之间偏后部，用弯血管钳将静脉仔细游离，用一钝弯形动脉瘤针及粗丝线绕过健康
关于静脉穿刺的操作步骤介绍
以股静脉穿刺为例 1．病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm，股动脉搏动内侧为穿刺点。 2．术者戴好帽子口罩立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。 3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入
关于颈内静脉扩张症的解剖学介绍
颈内静脉的属支有颅内和颅外支两种。 1）颅内支 通过硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器、前庭蜗器及颅骨的血液。 2）颅外支 ①面静脉：起自内眦静脉，经鼻翼及口角外侧斜向下后方，在下颌角附近接受下颌后静脉的前支，下行至舌骨高度，注入颈内静脉，面静脉收集面前部软组织的血液。面静脉在口角平面以上一般无静
关于颈内静脉扩张症的病因病理介绍
大多数颈内静脉扩张无明确的病因，既无明确的远端阻塞，又无局部炎症或明确的外伤史，因而被认为是一种自发性疾病。有学者认为，颈静脉淋巴囊的残留是该病的致病因素。众所周知，淋巴系统起源于静脉，开始于6个淋巴囊，其中2个成对，即颈静脉淋巴囊及后淋巴囊；另外2个非成对，除颈静脉淋巴囊外，其他淋巴囊都相继与
关于静脉穿刺的注意事项介绍
1．必须严格无菌操作，以防感染。 2．如抽出鲜红色血液表示误入动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟。 3．尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。 4．穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。
关于静脉穿刺的基本信息介绍
静脉穿刺，是医学术语，适用于需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者；需行肠道外全静脉营养者；危重病人及采血困难病人急症处理；中心静脉压测定。 适应症 1．需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者； 2．需行肠道外全静脉营养者； 3．危重病人及采血困难病人急症处理； 4．中心静
简述小静脉穿刺术的作用
静脉穿刺术是疾病诊疗过程中的较为常用的一种操作技术， 通过静脉穿刺可抽取血液，也可经静脉置入特殊导管；通过静脉给药，可迅速进入血液循环，生效快速；其次，较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内，不受量的限制；其三；特别在体液循环不足的病例，必需快速建立血液通道，快速补充血容量，建立有效血液循环，保
关于颈内静脉扩张症的诊断及鉴别诊断介绍
瓦尔萨瓦检查或有胸腔内压力增大动作时，颈下部出现膨隆，均应考虑颈静脉扩张症的可能。确诊需行进一步检查，最早的检查是行逆行静脉造影或直接颈静脉穿刺造影，但直接穿刺造影可引起血肿，逆行静脉造影可引起血管穿孔、血肿、胸导管损伤以及假性动脉瘤。由于这两种方法可能带来一些并发症，现已为临床所淘汰。动脉造影
关于股静脉穿刺术的方法介绍
（1）患者取仰卧位，大腿稍外展、外旋。 （2）碘伏消毒双侧腹股沟区，上至脐水平，下至膝盖，两侧至腋中线，以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。 （3）触摸股动脉搏动，在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2～3cm处作为股静脉穿刺部位。 （4）2%利多卡因局部浸润麻醉。 （5）在穿刺点皮肤做一小切
股静脉穿刺导丝在股静脉分支打结诊疗分析
患者，女，58岁，因“突发意识不清7h”入院。诊断为自发性脑出血破入脑室，高血压病（3级，极高危）行保守治疗；入院后2d，因坠积性肺炎、肺部感染行气管切开术，患者需静脉营养，行深静脉置管。患者仰卧，臀部稍垫高，右膝关节微屈，髋关节伸直并稍外展外旋，常规消毒，在腹股沟韧带下方2～3 cm，股动
关于锁骨下静脉穿刺置管的基本介绍
锁骨下静脉是置入中心静脉导管、漂浮导管及起搏电生理导管的常用路径，此部位穿刺易于固定，对患者活动影响较小，患者头颈部的活动也较少影响导管的位置。但锁骨下静脉穿刺的并发症率较高、风险大，如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉等。在肺充气过度的患者，如肺气肿、慢性阻塞性肺病、使用PEEP以及出凝血功能障碍的患
烧伤科医生的基本技能：深静脉穿刺
大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达2000～3000 ml／h，以争取在短时间内满足组织灌注，尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键，与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路，有利于大面积烧伤的抢救
动脉穿刺致桡动脉－头静脉动静脉瘘病例分析
患者，男，32岁，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ级，因“左小腿间断疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛，间断发作，1周前上述症状突然加重。患者既往体健，查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查：MRI示比目鱼肌内异常信号，心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常，诊断为“左小腿
关于小静脉穿刺术的基本信息介绍
静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药，可迅速进入血液循环，生效快速；其次，较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内，不受量的限制；特别在体液循环不足的病例，必需快速建立血液通道，快速补充血容量，建立有效血液循环，保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟，因此在疾病诊疗过程中
简述心包摩擦音的治疗原则
如果出现苍白，皮温下降、皮肤湿冷、低血压、心动过速、呼吸急促、奇脉和颈内静脉怒张加重等体征，应准备给患者进行心包穿刺，预防心源性休克。确保患者得到足够的休息。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要，行心包切开术让心脏有足够的充盈和收缩。
做血培养时穿刺点的消毒程序
皮肤消毒程序： 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点大于30秒钟 2.1%-2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒 3.从穿刺点向外画圈消毒，直径大于3厘米 4.70%%酒精脱碘或一步法有效的消毒液 严格执行以上三步消毒后，可行静脉穿刺采血。 培养瓶的消毒程序：
乙状窦血栓性静脉炎的临床表现及辅助检查
临床表现 （一）全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次，须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。 （二）局部
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂，各间隙互相交通，当感染初期未能有效控制时，可迅速沿头颈部筋膜扩散，产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
颈清术中见PICC管异位于颈内静脉病例分析
目前晚期舌癌主要采用以手术为主的综合序列治疗（术前诱导化疗+手术治疗+放化疗），其中术前诱导化疗常规行PICC置管。现报道1例舌癌患者完成术前诱导化疗2个周期（PR）后，行手术治疗，当患侧行根治性颈部淋巴结清扫，剪断颈内静脉下端后，见两断端血管内均有PICC管，经及时妥善处理，术中成功将PICC管拔
关于乙状窦血栓性静脉炎的检查方式介绍
1.实验室检查 白细胞计数明显增多，多形核白细胞增多。寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 2.Tobey-Ayer试验 腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1～2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊
乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查
（一）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 （二）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊液
乙状窦血栓性静脉炎的临床表现
（一）全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次，须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。 （二）局部症状及体征：