未闭动脉导管封堵术的相关介绍
先天性动脉导管未闭(PDA)由于开胸手术结扎死亡率低,疗效确切,自1938年以后成为本病的标准治疗方法。尽管如此,开胸手术本身创伤大,并发症在所难免。1969年首次报告经股动脉置入泡沫海绵塞封堵未闭动脉导管成功,从此,未闭动脉导管封堵术开创了非手术介入治疗的先河,此后经封堵器械等不断改进,目前非开胸手术介入治疗已成为PDA的常规治疗。......阅读全文
卵圆窝未闭的鉴别
一般先心病的孩子有两大症状:一类是紫绀,这一类孩子的口唇或指甲有青紫的现象,随着年龄增加紫绀会加重,家长或者医生很容易发现或诊断。还有一类孩子生 下来没有青紫,但是这些孩子会有一些其他症状,如喂养困难、容易出汗,随着年龄的增大心脏也在不断增大,胸廓会隆起。家长如果细心一些,把孩子抱在怀里还 可能
卵圆窝未闭的病因
如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切,因此一些学者认为,对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
卵圆窝未闭的诊断
卵圆孔不闭合属于房间隔缺损的一种,但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为“无
经导管血管栓塞术的技术介绍
经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
简述大脑中动脉瘤夹闭术的适应症
大脑中动脉瘤夹闭术适用于: 1.大脑中动脉瘤破裂后病情较轻,属于Hunt和Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者,可在3天内进行手术。 2.大脑中动脉瘤破裂后病情较重,属于Ⅳ~Ⅴ级者,待病情稳定或有改善时进行手术。 3.大脑中动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者,应立即进行手术。 4.偶
简述大脑中动脉瘤夹闭术的并发症
1.基底节缺血性梗死。因豆纹动脉损伤引起。 2.神经功能障碍。大脑中动脉瘤破裂并发脑内血肿较多(34.1%)。手术中易伤及重要功能区的供血动脉,故手术后引起运动功能障碍者达10.9%,有脑内血肿后并发癫痫发作者达23%,总的并发症发生率达到存活病人的13.7%~36.1%。 3.大脑中动脉瘤
卵圆孔未闭和偏头痛
先来看一个病例,患者,男性,48岁,有反复头痛是近10年,每次发作前有视物模糊,眼前水波纹样感觉,头痛位置在左侧颞部,阵发性搏动性头痛,无恶心、呕吐、肢体活动不利等,需要口服止痛药物缓解,近年来发作次数增加,平均每月4-5次,自觉严重影响生活。曾检查过头颅CT、MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒超声、脑
Onyx胶联合弹簧圈栓塞眼动脉段大动脉瘤病例分析
1.病历摘要 病例1:女,60岁;因“头痛、右眼视力下降1个月”于2015年11月入院。外院检查发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。入院查体:右眼视力下降,1m数指,左眼正常;余无明显阳性体征。 头颅CT平扫发现颅内海绵窦旁高密度影;头颅MR检查T1、T2像可见血管流空影;头颅CTA检查发现右侧颈内动
关于卵圆孔未闭的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。 鉴别诊断 卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间
关闭动脉导管对早产儿的肺保护作用
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。早产儿发育差,动脉导管未闭发病率高,如果长期未闭合,通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断流动,使肺循环及心脏的血流量增加,心脏负荷加重,可引起心功能异常,心衰等,长期肺淤血,循环差,肺小动脉痉
关于三尖瓣闭锁的姑息性手术治疗方法介绍
1.体肺循环分流术 常用的是左侧锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术或在锁骨下动脉与肺动脉之间联结一段Gortex人造血管。也可施行降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术或升主动脉-肺总动脉侧侧吻合术。后两种手术可能产生肺动脉扭曲或吻合口太大致肺血流量过度增多。 2.带囊导管心房间隔缺损扩大术或闭式房间隔部分
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
卵圆孔未闭的临床表现
卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。
卵圆孔未闭的检查及诊断
临床表现 卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。 检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超
卵圆孔未闭的检查及诊断
检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭,超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭,Valsalva动作或咳嗽试验
关于胸腔闭式引流术的分类介绍
1、肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。 2、肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引
临床物理检查方法介绍毛细血管搏动征介绍
毛细血管搏动征介绍: 毛细血管搏动征检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。(见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张)通过此项检查可以判断病变部位
心脏导管术的发明历程
提及心脏导管术,人们就会想起它的发明者——德国著名外科医生维尔纳·福斯曼,他发明心脏导管术时才25岁。那是在1929年,福斯曼在埃柏斯瓦尔德奥古斯特——维多利亚医院当助理外科医生。有一天,他突发奇想:传统的心脏检查方法,诸如叩听诊法、X射线透视法、心电描记法等,对心脏外科的诊断和适应症来说都不够
先天性心脏病的治疗方法介绍
有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只
简述肺动静脉畸形的治疗措施
传统认为不是所有的PAVMs都需要治疗。只有那些病变进行性增大的、发生了矛盾性栓塞的以及有症状的低氧血症患者才有必要治疗。但近来的研究发现很多无症状的或病变很少的患者也可发生严重的神经系统并发症(如中风、脑脓肿等),因此White等人主张所有供血动脉直径≥3mm的PAVMs患者不论有无症状都应治
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室,监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉,于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物:依托咪酯0.2~0.3mg/kg,罗库溴铵0.8~1.0mg/kg,舒芬太尼0.5~1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸,持续泵注丙泊酚6~8mg/(kg·h
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理1
主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)为近年出现的新颖手术
哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切...
哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理患者,男,54岁,167.5 cm,74.1kg,因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体:HR76次/分,RR18次/分,体温36.5℃,动脉血压136/82mmHg。 体格检查:发育正常,
概述法乐四联症矫治手术的术后注意要点
1.心脏探查 主要探查两侧肺动脉和左心室发育情况,进一步核实手术适应证。如肺动脉太窄或左心室过小,应改用中心分流术。常规探查动脉导管未闭、左上腔静脉汇入左心房以及三尖瓣或主动脉瓣关闭不全等合并畸形,以便在术中同时处理。 2.术中务必充分解除右心室流出道阻塞和完全闭合室间隔缺损。术终测压如右心
广东肇庆完成首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)
记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,近日,该院肇庆医疗中心(肇庆市第一人民医院)为年逾7旬的潘伯实施了“经导管主动脉瓣置换术(TAVR)”。据悉,这是广东省肇庆市第一人民医院及肇庆地区首例非外科手术主动脉瓣膜置换,标志着该院在结构心脏病微创治疗上的突破。 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管
经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。
卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断
诊断 卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。 鉴别诊断 卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间
卵圆窝未闭的诊断及鉴别
诊断 卵圆孔不闭合属于房间隔缺损的一种,但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。 鉴别 一般先心病的孩子有两大症状:一类是紫绀,这一类孩子的口唇或指甲有青紫的现象,随着年龄增加紫绀会加重,家长或者