关于非特异性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

符合入选标准的193例病例中,除了67例经CRP诊断为“肯定是”或“很可能是”NSIP外,其余的126例(“可能不是”80例、“肯定不是”46例)通过多学科CRP共识分析,排除了NSIP诊断。工作组专家重点考虑排除3种主要类别的诊断的可能性:过敏性肺炎(59例,46.8%)、UIP(28例,22.2%)、机化性肺炎(23例,18.3%)。其他相对少见的诊断还包括呼吸性细支气管炎(6例,4.8%)、弥漫性肺泡损伤(4例,3.2%)、不能进一步分类的纤维化性间质性肺炎(3例,2.4%)、气道病变(2例,1.6%)、脱屑性间质性肺炎(1例,0.8%)。 工作组专家认为,特发性NSIP与其他多种间质性肺病的临床、影像和病理学界限常常是模糊的。研讨会达成共识提出,NSIP在临床、影像和病理学方面,最容易与以下疾病重叠: (1)过敏性肺炎; (2)隐原性机化性肺炎; (3)UIP/IPF; (4)呼吸性细支气管炎相关间质性肺病。......阅读全文

关于非特异性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  符合入选标准的193例病例中,除了67例经CRP诊断为“肯定是”或“很可能是”NSIP外,其余的126例(“可能不是”80例、“肯定不是”46例)通过多学科CRP共识分析,排除了NSIP诊断。工作组专家重点考虑排除3种主要类别的诊断的可能性:过敏性肺炎(59例,46.8%)、UIP(28例,22

关于非特异性间质性肺炎的病变特点介绍

  主要病理学特征为肺间质不同程度的炎症和纤维化。根据 其间质炎细胞的数量和纤维化的程度,Katzenstein和Fiori将NS1P分成3型:  ①富于细胞型,约占50%,主要表现为间质的炎症,很少或几乎无纤维化,其特点为肺泡间隔内淋巴细胞和浆细胞的混合浸润,其炎性细胞浸润的程度较UIP和DIP等

关于非特异性间质性肺炎的研究方向介绍

  1.特发性NSIP与以下疾病的临床、影像和病理特征的比较研究:  (1)已知病因疾病例如结缔组织病中的NSIP;  (2)IPF;  (3)过敏性肺炎。  2.明确NSIP的发病率和患病率。  3.确定NSIP是否具有性别和种族倾向性;  4.明确特发性NSIP是否是一种自身免疫病;  5.与结

关于急性非特异性心包炎的鉴别诊断介绍

  急性非特异性心包炎剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧,早期出现心包摩擦音,以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常,心电图无异常Q波;后者发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗塞的病史,心包摩擦音出现于起病后3-4天,心电图有异常Q波

关于颅内非特异性感染的鉴别-诊断介绍

  1.非化脓性脑膜炎,其脑脊液中细胞多为淋巴细胞,而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以多形核白细胞为主,加上糖含量降低和乳酸氢酶增高可排除非化脓性脑膜炎。  2.机械、化学、中毒性脑膜损害及癌症脑膜病。这些情况也会出现与化脓性脑膜炎类似的临床表现,但通常凭仔细的病史,原发病的确定,对疾病转归的观察及

非特异性间质性肺炎的相关介绍

  非特异性间质性肺炎是从20世纪90年代命名的特发性肺纤维化中分离出来的对肾上腺皮质激素(激素)反应较好的一种原发性间质性肺炎。  2000年美国胸科学会和欧洲呼吸病学会分类将非特异性 间质性肺炎纳入特发性间质性肺炎的分类之中,与特发性肺纤维化和普通型间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎一

非特异性间质性肺炎的相关介绍

  肺病分类共识报告,间质性肺病被统称为弥漫性实质性肺病,其中原因不明者被称为特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)。IIP又进一步分为7种临床病理类型,按发病率高低依次是:特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(non-specificin

关于非特异性间质性肺炎的基本特征介绍

  综上所述,特发性NSIP是一种独立的疾病,其临床表现和病程不同于UIP/IPF。然而,NSIP的组织学类型也存在于多种不同的临床疾病的肺活检中,包括结缔组织病,过敏性肺炎等。特发性NSIP的诊断是一个动态过程,需要呼吸、放射和病理科医师的综合评价。特发性NSIP的预后良好,但需要更多的研究明确其

关于非特异性间质性肺炎的注意事项介绍

  特发性NSIP是一种独立的疾病,其临床表现和病程不同于UIP/IPF。然而,NSIP的组织学类型也存在于多种不同的临床疾病的肺活检中,包括结缔组织病,过敏性肺炎等。特发性NSIP的诊断是一个动态过程,需要呼吸、放射和病理科医师的综合评价。特发性NSIP的预后良好,但需要更多的研究明确其适当的治疗

关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  肺泡性肺炎(大叶性肺炎)  经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,表现为肺实质炎症,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性,病变累及肺实质和肺间质,X线影像表现为磨玻璃影、实变和(或)网格状改变。  支气管性肺炎(小叶性肺炎)  支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起的支气管和肺泡的炎症

关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍

  1.肛周或直肠器质性疾病  如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学等检查可鉴别。  2.痉挛性肛门直肠疼痛  为反复发作的局限于肛门或低位直肠部的疼痛,发作持续时间较此病短,一般为数秒至数分钟,发作期间无肛

非特异性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿  急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张。转移性右下腹痛、右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。  2.原发性腹膜炎  多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹

简述非特异性间质性肺炎的临床特点

  该病的确切发病率尚不清楚,估计约为36/10万人,首由Katze nstein等1994年提出。尔后的研究表明NSIP有着相对特异的临床和病理学表现,应该作为一个独立的病理实体看待。2000年和2002年的ATS/ERS分类都认同了特发性NSIP(1NSIP)在IIP家族中的地位。NSIP发病以

关于急性非特异性心包炎的诊断检查介绍

  化验检查常有白细胞总数增加,血沉增快;X线示50%-90%的患者有心影增大;早期就诊可记录到心电图ST段抬高。  1、检查  临床主要以心前区疼痛为症状。发病前数日常有上呼吸道感染,起病多急骤,常反复发作;持续发热;心包摩擦音明显,出现早;常剧烈胸痛;白细胞计数正常或增高;血培养阴性;心包积液量

关于非特异性炎性肠疾病的诊断检查介绍

  除临床表现外,考虑克罗恩病应作x线钡餐检查,如显示回肠末段肠腔狭窄、管壁僵硬,粘膜皱襞消失,呈线样征等。溃疡性结肠炎则x线钡灌肠和纤维结肠镜检查最有价值,但严重急性发作期进行检查应慎防并发结肠穿孔。 克罗恩病有时与肠结核颇难鉴别;如病变仅限于结肠者,则需与溃疡性结肠炎鉴别。溃疡性结肠炎则主要应与

简述非特异性间质性肺炎的影像学特点

  高分辨CT显示双肺对称性毛玻璃影或双肺肺泡腔的实变影。  NSIP的组织学特征包括不同程度的间质炎症和纤维化,具有一致性的外观。富细胞型NSIP显示轻度到中度的间质慢性炎症浸润,基本没有纤维化;纤维化型NSIP显示间质增厚,为新旧一致的纤维化,肺泡结构完整,伴不同程度的细胞炎症。

概述非特异性间质性肺炎的临床表现

  1.咳嗽时偶有前胸后背痛,痰不多,曾用多种抗生素无效。  起病后有眼发涩感,无发热。查体主要发现为紫绀及双中下肺爆裂音,无杵状指。血清学检查:抗核抗体(ANA)(+),抗SSA(+),抗SSB(+),抗RNP(+),类风湿因子(RF)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均为阴性。口腔科检查唾液流率

关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.继发性的间质性肺疾病  病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性

关于非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍

  1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。  2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。  3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触及肿大的淋巴结。

关于非特异性免疫的屏障结构介绍

  皮肤粘膜屏障:健康完整的皮肤和粘膜是阻止病原菌侵入的强有力屏障。汗腺分泌的乳酸,皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用。呼吸道和消化道粘膜有丰富的粘膜相关淋巴样组织和腺体,能分泌溶菌酶以及在胃酸、唾液、泪液等体液内均有SIgA等抗菌物质,表明粘膜屏障的重要性,已提出“粘膜免疫系统”的概念。血脑屏障:一

关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的检查诊断介绍

  一、检查  可进行结肠镜检查以及超声、盆底CT或MRI以排除器质性病变。  二、诊断  1.慢性或复发性直肠疼痛或隐痛。  2.发作持续20分钟或更长时间。  3.排除其他原因导致的直肠疼痛,如缺血、炎症性肠病、肛门尾骨痛。  4.诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。  5.5.

关于病毒免疫的非特异性免疫的介绍

  抗病毒和抗细菌的非特异性免疫有许多相同之处,现将其特点给予补充。 巨噬细胞对阻止病毒感染和促进感染的恢复具有重要作用。血流中的单核细胞也能吞噬和清除病毒,中性粒细胞只能吞噬病毒,不能将其消灭,如果被吞噬的病毒不能消灭则可将病毒带到全身,引起播散。正常人血清中含有能抑制病毒感染的物质,称为病毒抑制

慢性非特异性溃疡性结肠炎的鉴别诊断

  ⒈克罗恩病鉴别。  ⒉肠易激综合征发病与精神、心理障碍有关,常有腹痛、腹胀、腹鸣,可出现便秘与腹泻交替,伴有全身神经官能症症状。粪便有黏液但无脓血,显微镜检查偶见少许白细胞,结肠镜等检查无器质性病变。  ⒊直肠结肠癌多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡

慢性非特异性溃疡性结肠炎的鉴别诊断

  ⒈克罗恩病鉴别。  ⒉肠易激综合征发病与精神、心理障碍有关,常有腹痛、腹胀、腹鸣,可出现便秘与腹泻交替,伴有全身神经官能症症状。粪便有黏液但无脓血,显微镜检查偶见少许白细胞,结肠镜等检查无器质性病变。  ⒊直肠结肠癌多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡

关于抗感染免疫的非特异性免疫介绍

  (一)屏障结构  皮肤粘膜屏障:健康完整的皮肤和粘膜是阻止病原菌侵入的强有力屏障。汗腺分泌的乳酸,皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用。呼吸道和消化道粘膜有丰富的粘膜相关淋巴样组织和腺体,能分泌溶菌酶以及在胃酸、唾液、泪液等体液内均有SIgA等抗菌物质,表明粘膜屏障的重要性,已提出“粘膜免疫系统”的

关于非特异性阴道炎的基本介绍

  非特异性阴道炎是由物理、化学因素或一般病原菌,如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎而非特异性病原体,如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致,该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关。本病又称为阴道嗜血杆菌性阴道炎、阴道棒状杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎,以及细菌性阴道炎。之所以称为

关于非特异性阴道炎的检查介绍

  详细检查有无上述病因存在,阴道分泌物虽多,但非泡沫状及凝乳状,分泌物涂片用革兰氏染色后可在镜下找到非特异性化脓菌,多次检查不见滴虫及霉菌。

如何诊断非特异性尿道炎?

  尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者须行前列腺检查,必要时可作尿道镜检或膀胱镜检,以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查,以明确有无阴道炎和宫颈炎等。

关于非特异性免疫的吞噬细胞的介绍

  病原微生物穿过体表屏障向机体内部入侵、扩散时,机体的吞噬细胞及体液中的抗微生物因子会发挥抗感染作用。人体内专职吞噬细胞分为两类:一类是小吞噬细胞,主要是中性粒细胞,还有嗜酸性粒细胞;另一类是大吞噬细胞即单核吞噬细胞系统,包括末梢血液中的单核细胞和淋巴结、脾、肝、肺以及浆膜腔内的巨噬细胞、神经系统

非特特异性免疫缺陷的相关介绍

  1 吞噬细胞缺陷病  --吞噬细胞包括组织中的吞噬细胞、单核细胞和血液中的中性粒细胞。先天性的吞噬细胞缺陷病主要指吞噬细胞的功能障碍引起的疾病,其相对发病率为1%~2%,最多见的为慢性肉芽肿病。  2 补体系统缺陷病  --该病是由于机体内补体成分的组分或它的调控蛋白发生遗传性缺陷所致。