维立西呱在心衰儿童中的II/III期临床研究启动

2023年3月15日,拜耳公司及研发伙伴默沙东公司(美国默克公司)宣布VALOR II/III期研究首个患者已经入组。该研究将考察维立西呱在年龄大于28天至18岁的左心室收缩功能障碍的儿童患者中的疗效、安全性和药代动力学。VALOR是维立西呱在儿童心衰方面的关键性研究。 任何年龄都可能发生心衰,儿童心衰的发病率在升高。虽然儿童心衰发病率低,每10万名儿童中最多只有7人,但对这类儿童或青少年的影响很大,院内死亡率为7-26%。心衰症状包括不能正常成长、呼吸短促或呼吸频率增加(呼吸急促)、疲倦和疲劳、液体潴留和从事体力劳动的能力下降。 患有心衰的儿童住院治疗的可能性比没有心衰的儿童高24倍。 费城儿童医院心脏中心联合主任兼心脏科主任、VALOR指导委员会主席Joseph Rossano教授说:“确诊心衰对儿童和他们的家庭来说是毁灭性消息,儿童心衰病情复杂多样,维立西呱因其独特的作用机制,在成人患者中与其他治疗方法一起使用时耐......阅读全文

诺华Entresto治疗HFpEE心衰获FDA批准

  诺华制药宣布FDA批准了Entresto扩大用于射血分数保留心衰(HFpEE)患者。随着此次扩展标签的批准,Entresto成为了第一种也是唯一一种在两种心衰适应症(HFrEF和HFpEF)都获得批准的治疗药物。  2015年7月,Entresto首次获FDA批准用于治疗射血分数降低心衰(HFr

Nature揪出心衰的罪魁祸首

  来自美国桑福德-伯纳姆医学研究所(Sanford-Burnham Medical Research Institute)、西奈山Icahn医学院心血管研究中心、加州大学圣地亚哥分校的心血管研究人员组成的一个研究小组,发现了在心力衰竭发病和病程进展中虽小却非常强有力的一个新型作用因子。研究人员

急性左心衰竭的临床诊疗(一)

  (一)症状    1.呼吸困难  呼吸困难是患者的一种主观感觉,自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭,患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难,称劳力性呼吸困难。待病情加重,即使在平卧状态下患者亦感“气短,气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。其原因主要是平卧时

关于充血性心衰的检查介绍

  1、心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。  2、胸部X光片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。  3、超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁

细胞治疗心衰规模最大试验结果公布

  美国得克萨斯心脏研究所的科学家27日宣布了迄今最大的心力衰竭患者的细胞治疗试验结果。该疗法针对因射血分数低导致的慢性心衰,通过提高心脏泵血能力和降低心脏病发作或中风风险而使患者受益。对于接受治疗的患者,其在减少心血管死亡方面效果明显。研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》上。  这项具有里程碑意义

心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略

  目前,心衰合并慢性肾脏疾病(CKD)在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据,且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物在肾功能不全时不良反应增加,使治疗更加困难;出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期,临床处理非常棘手,此类患者的抗心衰治疗是目前心血管

心衰利尿剂用量调整6招

  水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻充血是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点,以及如何调整使用剂量。    一、利尿剂应用要点    利尿是有

概述急性左心衰竭的护理措施

  1.及早发现,及时处理  急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰

经常快走有助降低绝经女性心衰风险

  美国一项新研究发现,经常快走可降低绝经女性心脏衰竭的风险。如果她们每周以正常速度或快速步行2至3次、每次至少40分钟,心衰风险可降低大约25%。图片来源于网络  心脏衰竭是指心脏无法泵出足够血液来满足身体所需。心衰风险随年龄增长而上升,例如75岁到84岁女性的心衰风险是65岁到74岁女性的3倍。

关于左心衰的基本信息介绍

  左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室

简述顽固性心衰的治疗原则

  1.治疗病因:  2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;  3.重新审查原有治疗是否恰当;  4.正规的联合抗心衰系统治疗。

关于左心衰的诊断依据介绍

  心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重

关于顽固性心衰的用药原则介绍

  一、用药原则  顽固性心力衰竭,常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后,重新审查原来的用药,调整治疗方案,以用药框限“A”为主,同时加用“B”项。  二、疗效评价  1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级;  2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者

关于左心衰的一般治疗介绍

  (1)休息控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也使消化功能减低,肌肉萎缩。因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情轻重不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。  (2)控制钠盐摄入心衰患者血容量增加,且体内水

肿瘤、心衰、海湾综合征的治疗进展

  NCI鉴定出让肿瘤免疫学发挥作用的关键基因  免疫治疗手段对一些肿瘤束手无策,而另一些肿瘤在接受免疫治疗一段时间后对免疫治疗产生了耐受。最近,NCI(National Cancer Institute)的最新研究鉴定出100多个帮助T细胞消灭肿瘤的基因。他们相信,当这些基因无法发挥正常功能时,肿

关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍

  本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。  1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染

关于急性左心衰竭的病理生理介绍

  本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的,血液的胶体渗透压

远离三大危险因素可延缓心衰发病

  ■远离三大危险因素,心衰发病将延缓11——13年肥胖、高血压、糖尿病是心力衰竭的危险因素。根据西北大学(Northwestern University)Faraz Ahmad博士牵头的一项研究,与45岁时不伴肥胖、高血压和糖尿病的患者相比,45岁时合并这3项危险因素的患者发生心衰的时间要

心衰领域盘点:于无声处听惊雷(上)

  2014年,心力衰竭(心衰)药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年,数项研究为该领域带来活力,南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。    LCZ696    PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实,在标准治疗基础上LCZ696(200 mg

心脏病预防、心衰和心律失常

  1、心脏病预防    ——Paul D Thompson(医学博士,Hartford医院心脏科主任)    2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验,尽管论文还没有发表,该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上

阿格列汀心衰数据引发更多争论

  在美国心脏病学会年会(ACC2014)上,DPP-4抑制剂与潜在心力衰竭风险的相关性再次成为人们关注的焦点。本次大会上公布了阿格列汀(Nesina)心衰研究数据,显示该药心衰风险很小。    EXAMINE(阿格列汀与标准治疗在2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者心血管结局的比较)研究亚组分析由法国

专家视点:如何解读心衰标志物?

  BNP vs NT-proBNP  什么是生物标志物?生物标志物可以通过血液检查获得,能帮助临床医生诊断、鉴别疾病、指导治疗和判断预后。比如说,肌酐和肌钙蛋白就都是生物标志物。我们使用的生物标志物太多了,以至于有时候我们甚至都没有真正“认识”某些标志物。  最近,利钠肽俨然成了最受关注的生物标志

心房分流器为心衰患者带来“生机”

  “房间隔分流装置已成为国际上心力衰竭器械治疗新兴的技术方向,尤其对于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者来说,能够有效缓解左心房超负荷,从而改善患者临床症状、运动耐量及预后。”1月13日,在D-shant心房分流器FIM研究?暨临床入组完成新闻发布会上,中国医学科学院阜外医院教授吴永健指出,

关于急性左心衰竭的基本症状介绍

  1、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。  2、体力下降、乏力和虚弱:是几乎都有的症状,最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难,以及运动

室性早搏增加心衰及死亡风险研究概要

  近期人群队列研究显示,心室异位搏动与左室射血分数降低及充血性心衰事件和死亡率增加有关。    研究者在普通人群中分析了室性早搏与充血性心衰及死亡率的关系。研究纳入了1139例心血管健康研究中的受试者(平均年龄70岁;57。7%为女性),受试者随机进行过24小时霍尔特动态心电图监测,LVEF正

高蛋白饮食或增加老年女性心衰风险

  很多研究都表明高蛋白饮食对健康是有益处的,它可以促进新城代谢,帮助减肥。然而,对于老年女性来说,高蛋白饮食的害处会比益处更多。研究发现高蛋白饮食或增加她们心脏衰竭的风险,尤其是如果肉类蛋白占多数的话。  心脏衰竭,即心脏失去了将富氧血液输送至全身器官的能力。  根据美国疾病预防控制中心(CDC)

利尿剂治疗左心衰的相关介绍

  利尿剂的应用利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量(如氢氯噻嗪25mg,隔日1次)长期使用,这种用法不必加用钾盐。但是不能将利尿剂作单一治疗。

关于顽固性心衰的基本症状介绍

  1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;  2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;  3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱;  4.心脏相,显示心脏较大;  5.B超,肝瘀血肿大明显。

心衰患者的β受体阻滞剂治疗建议

  随着国民生活方式改变以及人口老龄化到来,我国高血压、冠心病和糖尿病患者不断增加,心衰已经成为心血管病中导致患者丧失劳动力或死亡的严重问题。心衰较直肠癌等部分实体恶性肿瘤的 5 年死亡率还高。尽管β受体阻滞剂是标准心衰治疗的最重要基础药物之一,然而在临床实践中,由于部分医生对 β 受体

老年患者心衰合并肺部感染病例分析

【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。【现病史】患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短