腺热的诊断和鉴别诊断介绍

诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝脾及浅表淋巴结肿大),外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCAIgM、EAIgG)以助诊断。 本病应注意与肺炎支原体、巨细胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、风疹、疱疹性咽炎所致的单核细胞增多相区别。其中巨细胞病毒所致者最常见,有人认为在嗜异性抗体阴性的类传染性单核细胞增多症中,几乎半数与CMV有关。纵隔淋巴结肿大者,应于淋巴瘤等恶性疾病鉴别。......阅读全文

甲状旁腺机能亢进性心肌病的诊断和鉴别诊断

  一、甲状旁腺机能亢进性心肌病的诊断:  主要根据临床表现和实验室检查。若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断。B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。  二、甲状旁腺机能亢进性心肌病的鉴别诊断:  1、排

交感神经型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。  二、鉴别诊断  1.耳源性眩晕  由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如梅尼埃综合征、

关于精神分裂症的诊断和鉴别诊断

  诊断  国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。  鉴别诊断  精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫

关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  诊断主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。蛔虫感染引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。  2、鉴别诊断  单纯型肺嗜酸粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

关于非感染性心内膜炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  Mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症:  1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。  2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。  3.身体有多发性栓塞  此外,静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性,均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若结合UCG发现

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  有家族史,无早产吸氧史,双眼罹病、玻璃体混浊以及特殊的检眼镜下和荧光素眼底血管造影所见,为本病诊断的重要根据。据此可以诊断。  2、鉴别诊断  需要与本病鉴别者有早产儿视网膜病变和Coats病。早产儿视网膜病变有早产、低体重、吸氧史,无家族史。Coats病无玻璃体病变、无广泛的玻璃体

关于前列腺分泌物含有许多脓缩细胞的鉴别诊断介绍

  1.类风湿性关节炎其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。  2.强直性脊柱炎本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关节周围炎伴有尿道炎史,特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现,则支持本征。 

关于鹦鹉热的检查诊断介绍

  一、检查  1.末梢血白细胞计数正常或稍有增减,淋巴细胞始终正常,嗜酸细胞减少,多数患者呈核左移或出现中毒颗粒,血沉加快。  2.急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或活检标本中分离病原体,阳性率通常仅11%~17%,且有实验室感染的可能,故少用于诊断。  3.取发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体

关于泛发性扁平黄色瘤的诊断鉴别诊断介绍

  1、诊断:  根据扁平黄色瘤泛发于面,颈背部上肢和躯干。皮损皮黄到橙色。血脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考虑该病。组织病理有助于确诊。  2、鉴别诊断:  本病应与痛风相鉴别,后者皮损主要发生于关节及软骨组织处,为正常皮色的硬结,常伴发关节炎,患处疼痛明显。其次还应该与钙质沉着症鉴别,后者以皮

简述急性心肌梗塞的诊断与鉴别诊断介绍

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍

  1、据患者异物吸入病史或可以病史,典型的临床症状及辅助检查不难诊断,但是少数患儿,异物史不明确,如有突然发生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿,应考虑异物可能,应与支气管炎,支气管肺炎等相鉴别。  2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可

关于颈内静脉扩张症的诊断及鉴别诊断介绍

  瓦尔萨瓦检查或有胸腔内压力增大动作时,颈下部出现膨隆,均应考虑颈静脉扩张症的可能。确诊需行进一步检查,最早的检查是行逆行静脉造影或直接颈静脉穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血肿,逆行静脉造影可引起血管穿孔、血肿、胸导管损伤以及假性动脉瘤。由于这两种方法可能带来一些并发症,现已为临床所淘汰。动脉造影

森林脑炎的鉴别诊断的介绍

  需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。  1.流行性乙型脑炎  流行季节为夏秋季,发病年龄主要是10岁以下儿童,发病地区主要在温带及亚热带,临床表现急性期以肌张力升高、强直性痉挛多见,一般不出现弛缓型瘫痪和肌肉萎缩

关于斜颈的鉴别诊断的介绍

  应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚:  1.先天性骨性斜颈  本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块,X线检查可明确上述诊断。  2.小儿颈部淋巴结炎  婴儿

动脉栓塞的鉴别诊断的介绍

  1、急性动脉血栓形成  常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。  2、主动脉夹层  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa

枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断

  根据上述典型的视觉方面的功能障碍,多可将病变定位于枕叶,鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。  1.脑脓肿  急性期类似低级别星形细胞瘤表现(但有片状或脑回样强化,病变不限于白质),脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现(但壁薄、均匀、有张力感、无

疫咳的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断依据 根据当地流行情况,有无疫咳患者接触史。若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断。若有明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出疫咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确

边缘溃疡的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。  消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次

感染CRP的诊断与鉴别诊断

CRP在细菌感染发生后6~8h即开始升高,24~48h达到高峰,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。革兰阴性感染:可发生最高水平的CRP,有时高达 500 mg/L。革兰阳性菌感染和寄生虫感染:通常引起中等程度的反应,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:

小儿气胸的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。  鉴别诊断  气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。  1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿  有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿

钡中毒的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。  诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996)  1.接触反应  出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。  2.轻度中

脑干损伤的诊断及鉴别诊断

  诊断  原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。  鉴别诊断  原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互

Kennedy病的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据Kennedy病仅累及下运动神经元,四肢呈进行性弛缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢等临床表现,结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现,以及肌电图、肌肉病理检查等特点,一般不难做出诊断。  如有阳性家族史则更支持诊断。基因检测可为确立诊断提供可靠的证据。依据临床特点、发病年龄、

痴呆的诊断方法及鉴别诊断

  诊断方法  客观证据表明确有短期或情景记忆损害。对怀疑痴呆的患者,需检查血常规,血清钙、磷,血糖,肾、肝和甲状腺功能,血维生素B12和叶酸,以及梅毒血清的筛查。也可按临床需要做神经系统影像检查,以明确病因。体格检查也非常重要。多数颅内疾病所致的痴呆患者往往有神经系统定位体征。诊断主要依靠如下量表

肝囊肿的诊断与鉴别诊断

肝脏囊性疾病,通常称为“肝囊肿”,是一组病因各异,临床表现不尽相同的疾病,包括但不仅限于我们常说的“肝囊肿”。这组疾病的疾病谱包括:***性肝囊肿、多发肝囊肿、包虫病、卡洛里病(一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病)、肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌、鳞状细胞癌、转移性肿瘤等。本文为了叙述方便,统一使有“肝囊肿”

输尿管扩张的诊断及鉴别诊断

  由美国胎儿泌尿外科学会(SFU)制定的新生儿输尿管扩张分级标准同样适用于成人。将输尿管扩张按上尿路扩张程度分为0~4级。0级:肾脏中央集合系统无分离;1级:肾脏集合系统轻度分离;2级:肾盂扩张但肾盏无扩张;3级;肾盂显著分离且肾盏扩张程度一致,但肾实质厚度正常;4级;在3级基础上,出现肾实质厚度

喉阻塞的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据症状病史和上述各项检查,可诊断本病。  鉴别诊断  应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。  1.肺源性呼吸困难  吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。  2.中枢性呼吸困难  

慢性脓胸的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据病史体征,可作出初步判断。  X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧

Stargardt病的诊断及鉴别诊断

  诊断:  根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征健康搜索对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关,可以进行家系调查。  鉴别诊断:  1.中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色体显性遗传病,两眼黄斑部有

血管肉瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在