简述胆汁淤积型肝炎的治疗原则

胆汁淤积是由多种原因引起的一种综合征,找准胆汁淤积的病因是现如今的难点,也是治疗的关键;淤胆型肝炎发生肝内胆汁淤积的机理已大致明确,但甚为详细的发病机制尚不十分清楚,需进一步深入研究,以更好的指导临床。针对特异性基因异常或缺陷进行靶向治疗也是未来治疗的趋势。......阅读全文

简述胆汁淤积型肝炎的治疗原则

  胆汁淤积是由多种原因引起的一种综合征,找准胆汁淤积的病因是现如今的难点,也是治疗的关键;淤胆型肝炎发生肝内胆汁淤积的机理已大致明确,但甚为详细的发病机制尚不十分清楚,需进一步深入研究,以更好的指导临床。针对特异性基因异常或缺陷进行靶向治疗也是未来治疗的趋势。

简述胆汁淤积型乙型病毒性肝炎的治疗原则

  早期发现肝炎是完全可以做到的:  ①近半个月~6个月内曾与肝炎患者密切接触,吃过半生不熟的海产贝类食物,或输过血、注射过血浆、白蛋白、人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸、纹身、拔牙和手术等,即有被传染上肝炎的途径。  ②近日来全身疲乏无力、不想吃东西、恶心、

简述胆汁淤积型肝炎的发病机制

  从胆汁的生成、分泌到排泄,任何一个环节出现问题都可能导致胆汁淤积。正常胆汁的形成和分泌是一个复杂的过程,其并不是依靠流体静压的作用,而是一个需要耗能的主动排泌过程,历经肝细胞水平的摄入与分泌、胆管内皮细胞水平的分泌及肠内皮细胞水平的重吸收过程。现如今发病机制已基本明确,大致包括:肝窦基侧膜和毛细

如何诊断胆汁淤积型肝炎?

  1.明确是肝内胆汁淤积还是肝外胆汁淤积。胆汁淤积确定后可根据超声和计算机断层扫描(CT)等影像学检查明确有无胆管梗阻、肝内胆管扩张,进而确定是肝内还是肝外的胆汁淤积。对肝外胆汁淤积可进一步通过磁共振胰胆管成像(MRCP)/诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/超声内镜等检查以明确病因。  2.明

关于胆汁淤积型肝炎的简介

  又称淤胆型肝炎或胆小管型肝炎,是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常而导致的肝脏病变。占黄疸型肝炎的2%~8%[1],急性淤胆型肝炎虽较重,病程较长,但一般预后较好。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积,慢性淤胆型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化,预后差,严重威胁着患者的生存

胆汁淤积型肝炎的临床表现

  临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等,早期常无症状仅表现为血清碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高,病情进展后可出现高胆红素血症,严重者可导致肝衰竭甚至死亡。  胆汁淤积性肝病按发生部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积的基本病理变化是胆汁从肝小叶第三区肝细胞开

胆汁淤积型乙型病毒性肝炎的简介

  胆汁淤积型乙型病毒性肝炎以往称毛细胆管炎型肝炎,主要表现为肝内阻塞性黄疸。胆汁淤积型肝炎是病毒性肝炎的一个临床类型,是多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常,使胆汁分泌减少,导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠,并使胆汁成分反流至血液。临床表现有黄疸、瘙痒

关于胆汁淤积的治疗介绍

  1. 针对基础病因治疗  对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石;修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常;对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效;对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物。  2. 支持与对症治疗  熊

简述妊娠合并肝炎的治疗原则

  妊娠合并肝炎的治疗原则:  妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,要积极治疗,以预防向重症发展。在妊娠期,一定要充分休息,保证足够的营养。孕妇患肝炎后要不要终止妊娠要慎重考虑。不要情绪闷郁思想过度紧张。切勿道听途说,偏听偏信自行医治,也不应四出求医,滥用中西“保胎”、“护肝”药物。要尊重和相信科学,应该尽早

治疗胆汁淤积性黄疸的相关介绍

  1.感染所致淤积性黄疸  抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。  2.药物所致淤积性黄疸  首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗

简述胆汁淤积性黄疸的临床表现

  随病因、阻塞部位与性质不同而异。  1.原发疾病的表现  胆囊炎、胆石症常伴胆绞痛、发热、呕吐等症状,黄疸来去迅速;化脓性胆管炎起病急,寒战、高热、腹痛,迅速出现休克;恶性疾病多有上腹隐痛,进行性消瘦,肝大和黄疸;无痛性黄疸常为胰头癌的表现。  2.阻塞性黄疸的表现  肤色呈现暗黄、黄绿或绿褐色

简述胆汁淤积性肝病的临床表现

  1、胆汁淤积性肝病的症状  表现为乏力、食欲减退、皮肤瘙痒,尿色深黄如浓茶样,粪便颜色变浅等。长期胆汁淤积者可有脂肪和脂溶性维生素吸收障碍的表现,如粪便恶臭、脂肪泻、夜盲、骨质疏松、骨折、骨痛、睾丸萎缩、出血倾向等。  2、胆汁淤积性肝病的体征  黄疸是患者最突出的体征,表现为巩膜及皮肤黄染。多

关于胆汁淤积性肝病的诊断治疗介绍

  一、胆汁淤积性肝病的诊断:  1.临床表现  黄疸持续3周以上无消退迹象,甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样,还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。  2.辅助检查  根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。  二、胆汁淤积性肝病的治疗:  1.原发病治疗是关键。  

如何诊断胆汁淤积?

  1.黄疸是否为胆汁淤积所致?  临床表现:主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有:脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素D、K、A吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。 

胆汁淤积的基本介绍

  胆汁淤积(cholestasis)是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。  最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎,药物中毒性和酒精性肝病。较少见的原

胆汁淤积的病因分析

  胆流障碍可发生在从肝细胞,胆小管到Vater壶腹整个通路中的任何一处。临床上区别肝内与肝外的原因是很重要的。  肝外原因所致的胆汁淤积常见于胆总管结石或胰管癌。其他不常见的原因包括胆总管良性狭窄(常与以前的外科手术有关),胆管癌,胰腺炎或胰腺假性囊肿以及硬化性胆管炎。

简述中央型肺癌的治疗原则

  (一)胸腔镜下微创切除:  对中央型肺癌进行胸腔镜手术,有较大难度,手术风险高,能否顺利完成除了选择合适的病例外,尚需要有熟练的胸腔镜技术,不适合初学者。常规开放手术的禁忌症也适用于胸腔镜手术,如肺动脉、静脉主干受累及难以解剖,肿瘤累及气管隆突,肺门及纵隔淋巴结明显钙化或融合成团等。直径超过5c

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗

  治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。  1.一般处理  适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。  2.药

简述老年淡漠型甲亢的治疗原则

  一、老年淡漠性甲亢治疗原则:  1、抗甲状腺药物 适用于甲状腺肿大不明显,症状较轻者。常用药物有地巴唑、丙硫氧嘧啶等。  2、放射碘治疗 适用于长期药物治疗无效或停药后复发及对抗甲状腺药物过敏者。  3、手术治疗 适用于老年患者甲状腺肿大明显或呈结节状及怀疑有恶性肿瘤者。  二、护理诊断:  1

昆明植物所胆汁淤积性肝病治疗研究获进展

  胆汁淤积(Cholestasis)是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态,临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等症状。早期病人主要表现为血清ALP和GGT水平升高,病情加重后出现高胆红素血症,如果不及时治疗可能引起肝脏纤维化、肝硬化甚至肝

关于胆汁淤积性肝病的简介

  胆汁淤积性肝病是由各种原因引起的胆汁生成、分泌和排泄障碍,不能主动经胆小管排至肠腔,在肝内淤积,反流入血,而引起的一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病。胆汁淤积包括胆红素、胆汁酸盐及其他成分分泌和排泄障碍。  病因主要包括遗传、免疫、变性、感染、结石及肿瘤等。本病可累及从两个相邻肝

胆汁淤积性黄疸的基本介绍

  胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型直接胆红素增高为主。  最常见的病因是肿瘤、结石、炎症,其次为良性狭窄或梗阻和寄生虫等。  根据

胆汁淤积性黄疸的特征简介

  肝内胆汁淤积从分子细胞学上是指胆汁的生成和分泌减少,以及胆汁淤滞和浓缩。肝内胆汁淤积或单独出现,或与肝实质损害同时存在。特征:  (1)肤色暗黄、黄绿或绿褐色;  (2)皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;  (3)血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应;  (4)尿胆红素阳性

诊断胆汁淤积性黄疸的依据

  有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:  1.有以上临床表现。  2.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。  

胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断

  1.溶血性黄疸  由于红细胞在短时间内大量破坏,释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸,都属于这一类。后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状,尿呈酱油色,有血红蛋白尿,但尿中无胆红素。  2.

治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的相关介绍

  治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。  1.一般处理  适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。  2.药

简述全身型幼儿类风湿的治疗原则

  主要是抗炎治疗,可选用萘普生、布格劳、毗罗昔康(炎痛喜康)、吲哚美辛(消炎痛)。无效时加用羟氯喹、青霉胺等。肾上腺皮质激素用于心肌和眼部病变者或局部用药治疗(如滴眼、关节内注射)。

简述妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现

  1.瘙痒   几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日

简述重症黄疸肝炎的饮食原则

  原则一:清淡的食物有利于肝脏。对待肝炎患者应给以适量的清淡易消化的流质食物。  原则二:适当的补充一些营养物质,有利于受损器官的恢复。  原则三:饭量适当。秉着“少食多餐”的原则,能减轻肝脏的负担,有助于消化。  原则四:合理选择补品。脾胃虚弱或肝肾阴虚的肝炎患者,适当选择一些补品对疾病的恢复有

我国学者在胆汁淤积症治疗研究方面取得进展

图 FXR-FGF4-FGFR4-LRH-1信号通路调控胆汁酸合成的机制模式图  在国家自然科学基金项目(批准号:82373934、U22A20385)等资助下,温州医科大学黄志锋研究员、宋林涛副研究员、李校堃教授团队在胆汁淤积症治疗研究方面取得进展。研究成果以“肝脏FXR-FGF4在胆汁淤积应激下