关于非典型溶血性尿毒症综合征的检查方式介绍
1.血常规 血红蛋白明显降低,常低于80g/L;网织红细胞数明显增高;血小板减少,多低于50×10/L;白细胞数大多增高,可达(20~30)×10/L。血涂片可见红细胞形态异常。抗人球蛋白试验呈阴性。 2.尿常规 尿常规可见不同程度的血尿,严重溶血者可有血红蛋白尿,亦可见蛋白尿、白细胞及管型。 3.血浆补体测定 多数患者可出现补体C3水平降低,C4水平多正常,但血浆C3水平正常不能排除非典型溶血性尿毒症综合征;部分患者有H因子或I因子水平降低、H因子抗体阳性。 4.肝功能检查 肝功能检查可见血清总胆红素增高,乳酸脱氢酶及其同工酶均升高。 5.肾功能检查 急性肾损伤少尿期可见血尿素氮、肌酐增高;部分患者肾功能持续不恢复,或逐渐进展至终末期肾脏病。 6.电解质测定 电解质测定可发现血钾增高及代谢性酸中毒。 7凝血功能检查 早期纤维蛋白原稍降低,纤维蛋白降解产物增加,凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ减少,凝血酶原时......阅读全文
关于非典型溶血性尿毒症综合征的检查方式介绍
1.血常规 血红蛋白明显降低,常低于80g/L;网织红细胞数明显增高;血小板减少,多低于50×10/L;白细胞数大多增高,可达(20~30)×10/L。血涂片可见红细胞形态异常。抗人球蛋白试验呈阴性。 2.尿常规 尿常规可见不同程度的血尿,严重溶血者可有血红蛋白尿,亦可见蛋白尿、白细胞及管
关于溶血性尿毒症综合征的检查方式介绍
1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周
非典型溶血性尿毒症综合征的鉴别诊断介绍
1.典型溶血性尿毒症综合征 典型溶血性尿毒症综合征主要累及5岁以下儿童,罕见于6个月内婴儿,90%的患者在发病前5~10天出现发热、腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等表现。可发现STEC感染证据,预后多较aHUS良好。 2.血栓性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜常有中枢神经系统症状,如癫
非典型溶血性尿毒症综合征的简介
非典型溶血性尿毒症综合征(atypical haemolytic uraemic syndrome,aHUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、急性肾损伤和血小板减少三联征为主要临床特点的综合征。与产志贺毒素大肠埃希杆菌 (Shiga toxin-producing Escherichia coli
治疗非典型溶血性尿毒症综合征的简介
非典型溶血性尿毒症综合征的治疗方法主要包括对症支持、药物、血浆置换、肾移植手术等。 1.对症支持治疗 对症支持治疗包括抗感染、补充营养、输注红细胞和血小板、维持水和电解质平衡,必要时透析等。 (1)针对急性肾损伤治疗 除强调休息、严格控制入水量,积极治疗高血压等,提倡尽早进行透析治疗,首
非典型溶血性尿毒症综合征的病因分析
先天性或获得性补体旁路途径异常活化是aHUS的主要致病机制,多数患者有补体相关因子的基因突变,部分患者因感染、药物、自身免疫性疾病、遗传性钴胺素C代谢缺陷等引起。
诊断非典型溶血性尿毒症综合征的简介
1.患者出现微血管病性溶血性贫血、血小板减少症及急性肾损伤等经典三联征是诊断HUS的临床依据。如无STEC感染证据,考虑为aHUS。 2.肾活检发现肾脏微血管病变、栓塞等可明确诊断。 3.血浆补体测定发现补体C3降低,H因子或I因子水平降低、H因子抗体阳性支持aHUS诊断。基因检测发现旁路途
预防非典型溶血性尿毒症综合征的简介
非典型溶血性尿毒症综合征发病与遗传有关,但有遗传危险因素的患者中只有约半数会发病,应尽量避免感染等触发因素。减少疾病复发风险的预防性治疗包括依库珠单抗、血浆疗法及肝移植,复发风险较低的患者不需要接受预防性治疗。如果有明确的家族史,可进行遗传咨询;妊娠后还可通过基因检测等进行产前诊断。
溶血性尿毒症综合征的检查
1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周
溶血性尿毒症综合征的检查
1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周
简述非典型溶血性尿毒症综合征的临床表现
主要包括微血管性溶血性贫血、急性肾损伤、血小板减少的经典三联征。常有严重高血压。20%的患者可有肾外表现,如神经、心脏及消化道等系统受累。 1.微血管病性溶血性贫血 患者血红蛋白明显降低,网织红细胞数明显增高,血涂片可见红细胞碎片,抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阴性,乳酸脱氢酶
溶血性尿毒症综合征的检查及诊断
检查 1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大
溶血性尿毒症综合征的检查及诊断
检查 1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大
关于非典型性肺炎的检查方式介绍
1.血常规 病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。 2.血液生化检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。 3.血清学检
产后溶血性尿毒症综合征的治疗介绍
迄今尚无有效治疗方法。多数认为有抗凝治疗指征,采用肝素及透析疗法联合治疗。在及时纠正酸中毒及电解质紊乱,降低血压,输血及预防感染的基础上,早期应用双嘧达莫(潘生丁),注射PGI2。有报道微血管病性溶血性贫血在双侧肾切除后缓解,晚近有人报道用抗凝血活酶Ⅱ和血浆置换对改善肾功能有益,对不可逆性肾衰则
溶血性尿毒症综合征的临床表现及检查
临床表现 前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫
产后溶血性尿毒症综合征的实验室检查
1.周围血涂片有形态不规则的破碎细胞。 2.血小板计数减少,功能异常。 3.黄疸指数及血清胆红质增高。因肝细胞有灶性坏死,凡登白试验直接及间接均阳性,谷丙转氨酶升高。 4.纤维蛋白原滴度少于1%,纤维蛋白降解产物增高。 5.凝血酶原、凝血酶及部分凝血活素时间延长。 6.Coombs试验
溶血性尿毒症综合征的临床表现及检查
临床表现 前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫
溶血性尿毒症综合征简介
溶血性尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临
溶血性尿毒症综合征的诊断
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
溶血性尿毒症综合征的病因
1.原发性者 无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。 2.继发性者 (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,
溶血性尿毒症综合征的诊断
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
关于溶血性尿毒症综合征的诊断和并发症的介绍
诊断 根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。 并发症 急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能
关于x综合征的检查方式介绍
任何实验室检查结果对X综合征的诊断几乎无诊断价值,但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素。 1.血脂 已有足够的证据证明血脂紊乱与冠心病的发病密切相关,因此所有怀疑冠心病的患者都应测定血脂。典型的动脉硬化的血脂特点是:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高而高密度脂蛋白胆固
关于Patau综合征的检查方式介绍
1.细胞遗传学检查 染色体核型分析:单纯13-三体型75%,易位型20%,嵌合体5%。 2.分子细胞遗传学检查 用荧光素标记的13号染色体的相应片段序列的探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞断原位杂交(即FISH技术),在本病患者的细胞中呈现三个13号染色体的荧光信号。 3.血甲胎蛋白持
关于帕金森综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)常规检查一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病异常心电图等改变。 (2)血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。 (3)分子生物学
关于Liddle综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 化验检查呈严重肾性失钾,血钾可降低到2.4~3.5mmol/L,尿钠明显增多,可达80mmol/24h,唾液及汗液中Na+/K+比值正常或增高粪钾正常。激素检查可见血醛固酮降低,尿17-羟和17-酮类固醇以及ACTH试验均无异常;服用氨苯蝶啶可以引起明显的排钠和储钾反应,血钾恢
关于Shwachman综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规显示中性粒细胞减少,部分患者因血红蛋白量降低出现贫血,偶尔有血小板计数减少;血清胰腺各种酶类(如脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶等)减少,静脉注射促胰液素(secretin)和胆囊收缩素(cholecystokinin)行胰腺功能试验可发现脂肪酶、淀粉酶及胰蛋白酶原等多种酶分泌减
关于美尼尔综合征的检查方式介绍
1.听力学检查 (1)纯音测听可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。 (2)耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比
关于Bartter综合征的检查方式介绍
1、实验室检查: 大多数病例有显著低钾血症,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代谢性碱中毒也为常见表现,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代谢机制、低血钾或肾功能不全的影响而增高或正常,还可出现低钠或低氯血症,婴幼儿低氯血症和碱中毒最为严重,血氯可低