假膜性小肠结肠炎的简介
假膜性小肠结肠炎（PMC）是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死，纤维素渗出性炎症。假膜性小肠结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽胞杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜，曾称假膜性肠炎，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称抗生素相关性肠炎，是一种常见的医院内感染性疾病。......阅读全文
假膜性小肠结肠炎的简介
假膜性小肠结肠炎（PMC）是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死，纤维素渗出性炎症。假膜性小肠结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽胞杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜，曾称假膜性肠炎，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称抗生素相关性肠炎，是一种常见的医院
治疗假膜性小肠结肠炎的简介
1.停用相关抗生素 由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎，应立即停用抗生素。若必须使用抗生素时，可用窄谱抗生素或合用万古霉素。 2.加强对症支持治疗 如给患者补充水电解质，必要时可采用全肠道外营养。严重者可少量使用激素，以改善毒血症。 3.抗菌治疗 甲硝唑为首选抗生素，它对绝大多数PMC患者
假膜性小肠结肠炎的病因分析
直到20世纪70年代，才证实难辨梭状芽胞杆菌为PMC的主要致病菌，故该病也称之为难辨梭状芽胞杆菌性肠炎，即当患者肠道菌群失调（肠道免疫功能低下、滥用抗生素及病情危重等），难辨梭状芽胞杆菌异常繁殖产生毒素损伤黏膜而发生有假膜形成的炎症和腹泻，老年人较多见。现已证实，抗生素的应用是引起PMC的主要诱
关于假膜性小肠结肠炎的诊断介绍
1、诊断 凡病情危重、手术后、老年慢性病患者，尤其是接受大剂量抗生素治疗后，突然发生腹泻、腹痛者，均要考虑假膜性小肠结肠炎，如大便为水样便，并伴有发热等症状，应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 2、鉴别诊断 本病应与炎症性肠病、外科急腹症等相鉴别，鉴别要点包括抗生素应
假膜性小肠结肠炎的辅助检查介绍
（1）内镜检查 为诊断假膜性小肠结肠炎的快速而可靠的方法。内镜下可将PMC分3型： ①结肠炎样型可见黏膜充血水肿，呈非特异性结肠炎样表现，多见于病情轻、病程早期、治疗及时的患者。 ②轻型仍以黏膜充血、水肿为主，可见假膜，为白色斑点状，跳跃分布，周边有红晕，红晕间黏膜正常，多见于病程早
简述假膜性小肠结肠炎的临床表现
假膜性小肠结肠炎大部分 患者为老年人，女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在，如肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人，并有短期内大量应用广谱抗生素史。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者均有腹泻，多为水样，量多（>1升/天），严重者可随水样泻排出大小不等的假膜，最大可长达十余厘米。
关于假膜性小肠结肠炎的实验室检查介绍
（1）细菌培养 37℃厌氧环境下培养24～48小时。培养结果阳性，还应进行毒素鉴定，由于少数正常人可携带难辨梭状芽胞杆菌，而此种菌株并不产生毒素。 （2）毒素鉴定 为诊断假膜性小肠结肠炎的金标准。主要采用组织细胞培养法，该法最为敏感和特异，但临床实施较困难。酶联免疫吸附法（ELISA）虽不及细
怎样预防假膜性小肠结肠炎？
由于抗生素的应用是引起假膜性小肠结肠炎的主要诱因，而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此，老年患者应尽量避免使用抗生素尤其是广谱抗生素，必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时，应立即停用相关抗生素。另外，应加强锻炼，增强机体抵抗力。
假膜性肠炎的简介
假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。多发生在50～60岁的中年人，女性多于男性。本病一般发生于肿瘤、慢性消耗性疾病
假膜性肠炎的简介
假膜性肠炎又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。假膜性肠炎常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用广谱抗生素，特别是口服洁霉素后。促使肠道菌群失调，难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖，产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症，在
小肠结肠炎疾病简介
疾病简介 小肠结肠炎是人类严重的小肠结肠炎的病原菌。为革兰染色阴性多形态的小杆菌，毒株多呈球杆状，无毒株以杆状多见。25℃培养时有周鞭毛，呈翻滚旋转运动，但37℃培养 时则很少或无鞭毛。耐低温，在4℃能生长，但最适温度为20——28℃，最适pH值为7.6,在SS琼脂平板上生
坏死性小肠结肠炎的简介
1、疾病介绍 为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累. 2、主要传播人群 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗
急性坏死性小肠结肠炎的简介
急性坏死性小肠结肠炎（acute necrotizing enterocolitis，NEC）是一种累及小肠和结肠的急性出血坏死性炎性疾病。本病主要发生于儿童，特别是婴儿中的早产儿和低体重儿，是婴幼儿最常见的急症之一。临床上以腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及中毒症状为主要表现。腹部x线片以肠
假膜性肠炎的病因
本病发生原因之一是应用四环素、土霉素、氯霉素、强力霉素、氨苄青霉素、林可霉素等广谱抗生素以后。第二各原因是因机体的免疫抗病机能低下，如肠道缺血、肠道菌群失调或术后及肠梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使细菌易于繁殖生长并产生霉素而致病。大手术后和慢性消耗性疾病时，可能使机体的免疫
假膜性肠炎的检查
㈠粪便检查： 粪便在显微镜下见脓细胞和白细胞增多，隐血试验呈阳性。粪便涂片作革兰氏染色，可发现阳性球菌大量增多，而阴性杆菌减少。必要时作重复涂片检查以观察球、杆菌的比例变化。如有条件，可用双酶梭状芽胞杆菌抗霉素中和法测定粪便中有无难辨梭状芽胞杆菌霉素的存在。不含细胞的粪便滤液在组织培养中产生的
假膜性肠炎的概述
假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。多发生在50～60岁的中年人，女性多于男性。本病一般发生于肿瘤、慢性消耗性疾病
假膜性肠炎的病因
本病发生原因之一是应用四环素、土霉素、氯霉素、强力霉素、氨苄青霉素、林可霉素等广谱抗生素以后。第二各原因是因机体的免疫抗病机能低下，如肠道缺血、肠道菌群失调或术后及肠梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使细菌易于繁殖生长并产生霉素而致病。大手术后和慢性消耗性疾病时，可能使机体的免疫
假膜性肠炎的检查
㈠粪便检查： 粪便在显微镜下见脓细胞和白细胞增多，隐血试验呈阳性。粪便涂片作革兰氏染色，可发现阳性球菌大量增多，而阴性杆菌减少。必要时作重复涂片检查以观察球、杆菌的比例变化。如有条件，可用双酶梭状芽胞杆菌抗霉素中和法测定粪便中有无难辨梭状芽胞杆菌霉素的存在。不含细胞的粪便滤液在组织培养中产生的
假膜性肠炎的生理
1.发病机制肠道内的细菌来自口腔，从外界进入消化道的细菌经过胃时大部分被胃酸杀死，仅有很少数未被杀灭的细菌进入十二指肠以及回肠的上段，十二指肠和空肠幸存的细菌主要是革兰阳性链球菌、乳酸杆菌、微粒球菌属和酵母菌，总数少于105/ml。在回肠的中下段细菌数开始增加，含量估计为105～106/ml，在
假膜性肠炎的体征
本病发病急骤，一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者。最早可出现在开始用药后数小时至两天之内。最晚可于停药后3周内发病。一般在用药4～6天出现。发病时突感发烧不适、腹痛，有时腹痛很剧烈，似急腹症，恶心、腹胀、腹泻。腹泻可分两型：一为大量绿色水样便，可类似霍乱。每天在便量4000～5000ml，
关于新生儿坏死小肠结肠炎的简介
新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿，同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。
新生儿坏死性小肠结肠炎的简介
新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病，是多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累。腹部X线平片部分肠壁
艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的简介
难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎(clostridium difficile enterocolitis )是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜，曾称假膜性肠炎，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称抗生素相关性肠炎，是一种常见的医院内感染性
伪膜性结肠炎的症状
腹泻是最主要的症状，腹泻程度和次数不一。轻者大便2～3次/日，停抗生素后自愈；重者有大量水样泻，30次/日，部分患者可排出斑块状伪膜。常伴有腹痛，多在下腹部，呈钝痛、胀痛或痉挛性疼痛，也可伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等，重症及暴发型者可出现水电解质紊乱、低蛋白血症、中毒性及低血容量性休克。
伪膜性结肠炎的诊断
1、病史 详询有无大手术史及较长时间应用广谱抗生素史；有无休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻等病吏；有无发热；有无腹痛、恶心、腹胀；有无大量腹泻，腹泻物是否呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，有无脱落的伪膜；腹泻后腹胀是否减轻。 2、体检 注意全身情况变化，有无脉搏增快、血压下降、呼吸急促等休克表
如何诊断假膜性肠炎？
1.腹泻前有某些抗生素使用史。 2.有典型的临床表现如腹泻、腹胀、发热、白细胞计数增加，严重时有便血、中毒性肠麻痹、肠穿孔、中毒性休克。 3.粪便细菌学分离，鉴定有难辨梭状芽胞杆菌。 4.粪便过滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素，在组织培养中具有细胞病理效应，且能被难辨梭状芽胞杆菌抗毒素或污
假膜性肠炎的鉴别诊断
临床上诊断假膜性肠炎，应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧，在血循环改善后，由于毒素吸收出现高热及腹泻，有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物，腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多，内容物中所含的有形
假膜性肠炎的治疗介绍
㈠早期诊断和及时治疗，对提高治愈率和降低死亡率极为重要。一旦确诊，应立即停用原抗生素。 ㈡支持疗法：注意休息。输液纠正水电解质紊乱。纠正低蛋白血症。近年来，发现对外霉素所致的水泻，可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失，同时纠正酸中毒。 ㈢扶植肠道正常菌群抑制难辨（育）梭状芽胞杆菌生长：通常
假膜性肠炎的鉴别诊断
临床上诊断假膜性肠炎，应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧，在血循环改善后，由于毒素吸收出现高热及腹泻，有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物，腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多，内容物中所含的有形
治疗艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的简介
初步诊断后应立即停用抗菌药物，如病情需要则应该用很少诱发本病的抗菌药物。轻症病例停用抗菌药物后可自愈病情较重，大便中有假膜者则宜用万古霉素，500～2000mg/d，分4次口服。甲硝唑适用于缺乏万古霉素或万古霉素治疗后的复发病例，用法：600～1200mg/d，分2～3次口服，疗程均为7～10天