假膜性小肠结肠炎的病因分析

直到20世纪70年代,才证实难辨梭状芽胞杆菌为PMC的主要致病菌,故该病也称之为难辨梭状芽胞杆菌性肠炎,即当患者肠道菌群失调(肠道免疫功能低下、滥用抗生素及病情危重等),难辨梭状芽胞杆菌异常繁殖产生毒素损伤黏膜而发生有假膜形成的炎症和腹泻,老年人较多见。现已证实,抗生素的应用是引起PMC的主要诱因。其中尤以青霉素类抗生素最易诱发该病,其次为头孢菌素类、林可霉素类、氨基糖苷类等。另外,胃肠手术、炎症性肠病、尿毒症、肠出血等也可诱发PMC,它们都与机体免疫功能降低(尤其肠道免疫功能低下)有关,老年人随年龄增长机体老化,免疫功能降低,更易罹患该病。......阅读全文

假膜性小肠结肠炎的病因分析

  直到20世纪70年代,才证实难辨梭状芽胞杆菌为PMC的主要致病菌,故该病也称之为难辨梭状芽胞杆菌性肠炎,即当患者肠道菌群失调(肠道免疫功能低下、滥用抗生素及病情危重等),难辨梭状芽胞杆菌异常繁殖产生毒素损伤黏膜而发生有假膜形成的炎症和腹泻,老年人较多见。现已证实,抗生素的应用是引起PMC的主要诱

假膜性小肠结肠炎的简介

  假膜性小肠结肠炎(PMC)是一种主要侵犯结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死,纤维素渗出性炎症。假膜性小肠结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调,由难辨梭状芽胞杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜,曾称假膜性肠炎,本病由于广泛使用抗生素而日益增多,又称抗生素相关性肠炎,是一种常见的医院

治疗假膜性小肠结肠炎的简介

  1.停用相关抗生素  由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎,应立即停用抗生素。若必须使用抗生素时,可用窄谱抗生素或合用万古霉素。  2.加强对症支持治疗  如给患者补充水电解质,必要时可采用全肠道外营养。严重者可少量使用激素,以改善毒血症。  3.抗菌治疗  甲硝唑为首选抗生素,它对绝大多数PMC患者

假膜性小肠结肠炎的辅助检查介绍

  (1)内镜检查 为诊断假膜性小肠结肠炎的快速而可靠的方法。内镜下可将PMC分3型:   ①结肠炎样型可见黏膜充血水肿,呈非特异性结肠炎样表现,多见于病情轻、病程早期、治疗及时的患者。   ②轻型仍以黏膜充血、水肿为主,可见假膜,为白色斑点状,跳跃分布,周边有红晕,红晕间黏膜正常,多见于病程早

关于假膜性小肠结肠炎的诊断介绍

  1、诊断  凡病情危重、手术后、老年慢性病患者,尤其是接受大剂量抗生素治疗后,突然发生腹泻、腹痛者,均要考虑假膜性小肠结肠炎,如大便为水样便,并伴有发热等症状,应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。  2、鉴别诊断  本病应与炎症性肠病、外科急腹症等相鉴别,鉴别要点包括抗生素应

简述假膜性小肠结肠炎的临床表现

  假膜性小肠结肠炎大部分  患者为老年人,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。  1.腹泻  假膜性小肠结肠炎患者均有腹泻,多为水样,量多(>1升/天),严重者可随水样泻排出大小不等的假膜,最大可长达十余厘米。

关于假膜性小肠结肠炎的实验室检查介绍

  (1)细菌培养 37℃厌氧环境下培养24~48小时。培养结果阳性,还应进行毒素鉴定,由于少数正常人可携带难辨梭状芽胞杆菌,而此种菌株并不产生毒素。  (2)毒素鉴定 为诊断假膜性小肠结肠炎的金标准。主要采用组织细胞培养法,该法最为敏感和特异,但临床实施较困难。酶联免疫吸附法(ELISA)虽不及细

假膜性肠炎的病因

  本病发生原因之一是应用四环素、土霉素、氯霉素、强力霉素、氨苄青霉素、林可霉素等广谱抗生素以后。第二各原因是因机体的免疫抗病机能低下,如肠道缺血、肠道菌群失调或术后及肠梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者,抵抗力下降使细菌易于繁殖生长并产生霉素而致病。大手术后和慢性消耗性疾病时,可能使机体的免疫

假膜性肠炎的病因

  本病发生原因之一是应用四环素、土霉素、氯霉素、强力霉素、氨苄青霉素、林可霉素等广谱抗生素以后。第二各原因是因机体的免疫抗病机能低下,如肠道缺血、肠道菌群失调或术后及肠梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者,抵抗力下降使细菌易于繁殖生长并产生霉素而致病。大手术后和慢性消耗性疾病时,可能使机体的免疫

怎样预防假膜性小肠结肠炎?

  由于抗生素的应用是引起假膜性小肠结肠炎的主要诱因,而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此,老年患者应尽量避免使用抗生素尤其是广谱抗生素,必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时,应立即停用相关抗生素。另外,应加强锻炼,增强机体抵抗力。

假膜性肠炎的体征及病因

  体征  本病发病急骤,一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者。最早可出现在开始用药后数小时至两天之内。最晚可于停药后3周内发病。一般在用药4~6天出现。发病时突感发烧不适、腹痛,有时腹痛很剧烈,似急腹症,恶心、腹胀、腹泻。腹泻可分两型:一为大量绿色水样便,可类似霍乱。每天在便量4000~500

简述假膜性肠炎的病因治疗

  极为重要,临床用药应严格掌握适应证,对大量使用广谱抗生素的要严密观察消化道的变化。一旦怀疑本病或已明确诊断应立即停用正在使用的抗生素。停用抗生素以后有利于肠道其他细菌特别是需氧菌的生长,抑制厌氧菌生长,恢复正常的肠道内环境。

关于急性坏死性小肠结肠炎的病因分析

  病因目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关:  1.感染  (1)C型产气荚膜杆菌感染:国外报道病例的病原体多为C型产气荚膜杆菌,该菌是一种耐热细菌,其产生的13毒素能引起肠黏膜组织坏死,导致坏死性肠炎。  (2)非特异性感染:不少学者认为任何细菌引起肠道不能控制的严重感染,最终均有可能导致坏死性

关于新生儿坏死小肠结肠炎的病因分析

  1、早产儿胃肠道功能不成熟  早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。  2、感染  败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血

新生儿坏死性小肠结肠炎的病因分析

  1.肠道供血不足  如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。  2.饮食因素  如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。  3.细菌感染  如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠

艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的病因分析

  本菌属革兰阳性专性厌氧菌能形成芽孢。在普通培养基上不易生长。接种于选择性培养基,在厌氧环境下生长迅速。采用血清凝集试验可将该菌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ4个血清型。其中以Ⅰ型菌株毒力最强,从假膜性肠炎患者分离的菌株均为Ⅰ型:Ⅱ、Ⅳ型产毒素少,Ⅲ型不产生毒素。艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎是因使用抗生素导致肠

分析肺炎性假瘤的病因

  肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚,可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症,若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化,进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同

关于小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎的病因分析

  现认为此致病菌是胃肠道炎症、肺炎和肺脓肿的共同病因。肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科,有多种血清型和生物型分布在不同的来源。多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵,尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧,在一般培养基37℃条件下生长缓慢,分离细菌的适宜温度为22℃。本菌耐寒冷,

膜性肾病的病因分析

  膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。  1.特发性膜性肾病  大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。  2.继发性膜性肾病  

溃疡性结肠炎的病因分析

  溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。  目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。

分析小肠扭转的病因

  小肠梗阻的儿童患者多为肠道发育畸形所致;成年患者多继发于一定的病理基础之上如手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤、系膜过长等,小肠扭转多为顺时针方向,通常超过270°。小肠扭转的发生常与下列因素有关:  1.解剖因素  小肠系膜较长而其附着点相对较窄,致使小肠轴相对不稳定;中肠旋转不良时,小肠系膜未与后

假膜性肠炎的生理

  1.发病机制肠道内的细菌来自口腔,从外界进入消化道的细菌经过胃时大部分被胃酸杀死,仅有很少数未被杀灭的细菌进入十二指肠以及回肠的上段,十二指肠和空肠幸存的细菌主要是革兰阳性链球菌、乳酸杆菌、微粒球菌属和酵母菌,总数少于105/ml。在回肠的中下段细菌数开始增加,含量估计为105~106/ml,在

假膜性肠炎的检查

  ㈠粪便检查:  粪便在显微镜下见脓细胞和白细胞增多,隐血试验呈阳性。粪便涂片作革兰氏染色,可发现阳性球菌大量增多,而阴性杆菌减少。必要时作重复涂片检查以观察球、杆菌的比例变化。如有条件,可用双酶梭状芽胞杆菌抗霉素中和法测定粪便中有无难辨梭状芽胞杆菌霉素的存在。不含细胞的粪便滤液在组织培养中产生的

假膜性肠炎的检查

  ㈠粪便检查:  粪便在显微镜下见脓细胞和白细胞增多,隐血试验呈阳性。粪便涂片作革兰氏染色,可发现阳性球菌大量增多,而阴性杆菌减少。必要时作重复涂片检查以观察球、杆菌的比例变化。如有条件,可用双酶梭状芽胞杆菌抗霉素中和法测定粪便中有无难辨梭状芽胞杆菌霉素的存在。不含细胞的粪便滤液在组织培养中产生的

假膜性肠炎的简介

   假膜性肠炎又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。假膜性肠炎常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者,使用广谱抗生素,特别是口服洁霉素后。促使肠道菌群失调,难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖,产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症,在

假膜性肠炎的简介

  假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis,PME)是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后,故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。多发生在50~60岁的中年人,女性多于男性。本病一般发生于肿瘤、慢性消耗性疾病

假膜性肠炎的体征

  本病发病急骤,一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者。最早可出现在开始用药后数小时至两天之内。最晚可于停药后3周内发病。一般在用药4~6天出现。发病时突感发烧不适、腹痛,有时腹痛很剧烈,似急腹症,恶心、腹胀、腹泻。腹泻可分两型:一为大量绿色水样便,可类似霍乱。每天在便量4000~5000ml,

假膜性肠炎的概述

  假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis,PME)是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后,故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。多发生在50~60岁的中年人,女性多于男性。本病一般发生于肿瘤、慢性消耗性疾病

关于假膜性肠炎的致病原因分析

  假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。  1.难辨梭状芽胞杆菌  难辨梭状芽胞杆菌是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。在未接受抗生素治疗的患者中,难辨性梭状芽胞杆菌数量

关于小肠炎的病因分析

  1、致病菌  本病的病因尚未完全阐明,现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区,研究发现,当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下,这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶