颈内动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗
恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。 1）静脉溶拴疗法：常用溶拴药物包括： ①尿激酶（UK）：50－150万IU加入0.9%生理盐水100ml，在1小时内静脉滴注； ②重组组织型纤溶酶原激活物（rt－PA）：一次用量0.9mg/kg；%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60分钟持续静脉滴注；rt－PA是位于人类8号染色体（8p12）的丝氨酸蛋白酶，可催化溶酶原变为纤溶酶，具有溶解脑血栓所含纤维蛋白凝块的能力；某些临床对照研究提示，出现症状3小时内rt－PA静脉注射可降低缺血性卒中病残率和死亡率，价格昂贵限制了应用。使用rt－PA最初24小时内不能再用抗凝剂和抗血小班药，24小时候CT显示无出血，可用抗凝和抗血小板治疗。卒中病人接受UK和rt为－PA溶栓治疗必须在具有确诊卒中和处理出血并发症能力的医院进行。不推荐用链激酶（SK）静脉溶拴，易引起出血。月药过程中出现严重头痛、呕吐和出血急骤升高时，应立即停用U......阅读全文
关于小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的急性期治疗原则介绍
（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； （2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料；
分水岭样梗塞的溶栓治疗
由于脑分水岭梗死的发病机制与脑血栓形成不同，脑分水岭梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等3方面，动脉粥样硬化为重要的基础病因，所以一般不进行溶栓治疗。但可根据血液检测指标应用比较缓和的蛇毒类药物治疗，如去纤酶（降纤酶）注射剂，首次10U加生理盐水250ml，静
关于老年脑梗死的溶栓治疗介绍
1、所有年龄＜75岁，CT排除脑出血的急性缺血性脑梗死病人应该评价是否适合重组组织型纤溶酶原活化剂（rt—PA）治疗。因为只有溶解血栓，才能恢复或增加缺血区的血流灌注。虽然梗死区的中心部分不可能存活，但作一定的时间内恢复缺血区的血液循环能挽救半暗带区的功能，尽快恢复缺血区的脑血流是治疗成功的关键
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（一）
美国胸科医师学会（简称ACCP）从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来，大约每3年更新一次，该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物，以及所有与血栓栓塞相关的学科，如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年
中国证据重塑急性卒中再灌注治疗标准
10月13日，国际权威医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项重要研究成果。该成果来自中山大学孙逸仙纪念医院教授唐亚梅团队牵头开展的“急性颅内大血管闭塞机械取栓成功再通后动脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓研究（PEARL研究）”。该研究证实，对于大血管闭塞的卒中患者，在血管内治疗实现血管再通
脑卒中临床研究获进展
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）教授胡伟、刘新峰团队研究证明，对因急性基底动脉闭塞导致脑卒中的患者，在血管内治疗后，立即应用替奈普酶开展动脉溶栓，有望进一步改善患者的功能预后，提高生存质量，对发病24小时内急性基底动脉闭塞患者的治疗具有突破性意义。1月14日，研究成果发表于《英国医学
急性冠脉综合征（ACS）及鉴别
急性冠脉综合征（ACS）及鉴别 ACS分类 一、不稳定型心绞痛与非ST段抬高心肌梗死（75%） （白血栓，血小板为主，血管为完全闭塞） 二、ST段抬高心肌梗死（25%） （红血栓，纤维蛋白为主，血管完全闭塞） ACS发病机理--1.斑块 2.血栓 所谓“小班
治疗动脉硬化闭塞症的方法介绍
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男，62岁，既往有高血压病及高脂血症病史，均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死，同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄，左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2
2.结果 术后第1天，右眼视力恢复至0.3，矫正视力0.8。治疗后3d，患者颞侧视野片状缺损约10°范围，矫正视力1.0，再次行眼底照相（图3），可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运，OCT检查结果见图4。 治疗后第10天，患者右眼视力恢复至0.4，视力有所改善但视野缺损无变化，患者出院。截至目前已随
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男，28岁，因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康，无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断：（1）面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。（2）吸入性损伤。 入院后患者行股静
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）
推荐意见： 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
简述大脑前动脉闭塞综合征的症状体征
分出前交通动脉前主干闭塞，可因对侧代偿不出现症状；分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫；尿失禁（旁中央小叶受损），淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与胼胝体受损），强握及吸吮反射（额叶受损）；优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍（
关于大脑前动脉闭塞综合征的基本介绍
主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫，偏身感觉障碍，一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞，由于前交通动脉的侧支循环的代偿，症状表现常不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出，当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞，表现为双下肢瘫，尿失禁，有强握等原始反射及精神症状。
大脑中动脉闭塞综合征的辅助检查
1、神经影像学检查 应常规进行CT检查，多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶，发病后2－15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2－3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。
大脑中动脉闭塞综合征的症状体征
主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫（基本均等性）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球出现体象障碍。皮质支闭塞： （1）上部分支卒中：包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支，导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca失语（优势半球）和
大脑中动脉闭塞综合征的鉴别诊断
（1）脑出血：脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血，CT检查可以确诊。 （2）脑拴塞：起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰；常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等，常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
颈内动脉的解剖结构介绍
颈内动脉于甲状软骨上缘平面由颈总动脉分出，初居颈外动脉后外方，继而转到它的后内侧，沿咽侧壁上升至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管外口进入颈动脉管，出颈动脉管内口入颅腔。在颈动脉管内动脉由垂直方向转为水平方向，于破裂孔处出管，动脉沿蝶鞍外侧的颈动脉沟通过海绵窦。在窦内，动脉平蝶鞍底由后向前行，在前行中渐
简述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的症状体征
也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤...
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤病例分析外伤性颅内假性动脉瘤比较少见，常由头部钝器伤或穿透伤造成，也可能缘于医源性损伤。临床表现根据动脉瘤的位置和大小，以及是否破裂而不同。假性动脉瘤难以处理，术中破裂风险很高，虽然有自发缓解的报道，但在接受确切治疗前有较高的破裂率。因此，手术
预防乳头肌功能不全的相关介绍
预防措施包括以下几个方面： 1.积极采用各种方法如溶栓、急诊冠脉腔内成形术、旁路移植术等，使闭塞的冠状动脉尽快再通，以挽救濒死心肌，有效限制或缩小梗死面积。 2.维持血压稳定。 3.保持大便通畅，避免用力大便。急性期绝对卧床休息，避免劳累或体力活动。 4.合理应用抗凝治疗，在没有条件实行
颈动脉切开取栓术患者术中房颤自动复律病例分析
患者，男，56岁，175cm，51kg，因“突发右眼视物模糊9d”入院。患者既往常感心慌，2周前因右上肢急性动脉闭塞，外院行右侧肱动脉切开取栓术，期间确诊高血压，住院期间血压控制在120～140/60～80mmHg，血压最高达150/85mmHg；持续性房颤，予美托洛尔治疗，剂量12.5mg，每天2
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗，目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管，恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术，应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内，时间越长肾功能恢复的可能性越低。12～18
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者，男，74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体：神清，语明。左侧肢体肌力5级，左上肢痛觉减退，余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA：右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT：
静脉溶拴疗法治疗大脑中动脉综合征的介绍
常用溶拴药物包括： 1、尿激酶（UK）：50－150万IU加入0.9%生理盐水100ml，在1小时内静脉滴注； 2、重组组织型纤溶酶原激活物（rt－PA）：一次用量0.9mg/kg；%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60分钟持续静脉滴注；rt－PA是位于人类8号染色体（8p12）的丝氨酸蛋白
简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案
1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。 2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄，在切除动脉内膜后，将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处，使之增宽。 3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。 4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或
治疗肢体动脉硬化闭塞症的相关介绍
本病以脾肾不足，内生痰湿为本；痰湿与外感化热之邪为标。中医治则应以“祛邪为先”，急则治标，缓则治本；或者标本兼治，长期补肾治痰可以延年益寿。以中医药分期论治，急性期可迅速控制感染、改善急性缺血症状，缓解期可以促进小血管增生，加快侧枝循环的建立，以代偿狭窄或闭塞的动脉血液供应。 1、急性期 内
脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗
中国占据世界1/5的人口，随之而来的也是巨大的老龄化人口，脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因，且狭窄程度的加重，伴
时域体内荧光成像技术应用于实验性脑中风血脑...（一）
时域体内荧光成像技术应用于实验性脑中风血脑屏障的动态分析摘要脑缺血后血脑屏障可用于传递显像剂和疗法进入大脑。本研究的目的一是建立新的体内光学成像方法，用来纵向评价血脑屏障，二是评价经过短暂的局部脑缺血后血脑屏障的大小选择和时间模式。使用体内时域光学近红外成像技术来评价血脑屏障的渗透性，经过60分钟或