关于颈内动脉闭塞综合征的抗血小板治疗

大规模、多中心随机对照临床试验显示,未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100-300mg/d,可降低死亡率和复发率,推荐应用。但溶拴或抗凝治疗时不要同时应用,可增加出血风险。抗血小板凝集剂如噻氯匹定、氯吡格雷等也可应用。......阅读全文

关于慢性动脉闭塞症的治疗介绍

  一、非手术疗法  包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。  二、手术疗法  根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:  1、动脉旁路手术  应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合

概述大脑前动脉闭塞综合征的治疗方案

  急性期治疗原则   (1)超早期治疗   首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;   (2)个体化治疗   根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和

对症治疗大脑前动脉闭塞综合征的简介

  包括维持生命功能和处理并发症。  1)缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril) 6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒

关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介

  颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿

概述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的治疗方案

  (1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。  ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;

治疗肝动脉闭塞的简介

  1.一般治疗  积极治疗原发病,一旦发生本病时,应积极治疗,绝对卧床休息持续吸氧,增加肝脏供氧,急事补充有效循环血量,纠正休克,供给充足营养。  2.药物治疗  怀疑肝动脉闭塞时,应予以大量青霉素或其他抗生素治疗,预防继发感染。及时处理各种并发症。  早期发现者可迅速采取经导管给溶栓药治疗,可以

关于小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的急性期治疗原则介绍

  (1)超早期治疗:首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;   (2)个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料;  

关于大脑前动脉闭塞综合征的基本介绍

  主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现常不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。

病例分析:擀面杖按摩脖子擀出颈内动脉夹层

病例概述简要病史患者女性,50岁,因“言语错乱、反应迟钝12h”入院。患者发病时言语错乱、反应迟钝,对提问不能正确回答,同时伴有言语含糊不清;无头痛、恶心、呕吐,无明显肢体无力,无意识障碍、抽搐、大小便失禁等,急查头颅CT示左侧颞叶片状稍低密度影(图1)。既往体健。图1  颈部血管夹层引起的脑梗死患

治疗肾动脉闭塞的相关介绍

  1.急性肾动脉闭塞  急性肾动脉闭塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗用普通肝素、低分子肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入

关于大脑前动脉闭塞综合征的用药安全介绍

  1.病史有血液疾病,出血素质,凝血障碍或使用抗凝药物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板计数3d)以预防致死性心律失常和猝死;  2.发病后24-48小时Bp>200/120mmHg者宜给予降压治疗;  3.血糖水平宜控制在6-9mmol/L;注意维持水电解质的平衡。  4

关于大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查介绍

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

颈内动脉硬化性狭窄及闭塞的彩色多普勒超声表现

  颈内动脉粥样硬化性狭窄与闭塞(ICAS)是临床上较多遇到的一种疾病,在老年人群中的发病率较高,是导致脑血管疾病的一个重要因素。目前,数字减影血管造影是临床上诊断ICAS的一个金标准[1]。但是,DSA属于有创性检查,且可能造成粥样硬化斑块以及血栓的脱落,因此,DSA检查在临床上得到了较大的限制。

颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法介绍

  (一)颈总动脉压迫试验:患者仰卧,于其甲状软骨上缘平面,将患侧颈总动脉压迫在颈椎横突上,当颞浅动脉搏动消失时,表明压迫有效。每次压迫5~10min,逐渐增加至0.5h,每日压迫2~3次。  (二)根据瘘的具体情况和技术条件,可分别选择采用颈部结扎颈动脉,孤立手术以及各种栓塞术。  (三)显微神经

颈内动脉起始段狭窄的支架治疗体会

颈动脉是将血液由心脏输送至头面颈部的大血管、是脑部主要供血血管之一。患有重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物水平大量治疗控制,其2年内脑缺血的发生率也高达26%以上,而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉重度狭窄患者发生脑梗死的概率极高而且预后差,并发

治疗颈内动脉海绵窦瘘的相关介绍

  少部分A型CCF的患者症状较轻微,瘘口流量低,可以在医生指导下采用压迫颈内  动脉的方法可治愈该病。大部分A型瘘的患者瘘口流量较高,需采用血管内治疗,也就是常说的脑血管介入手术。  (1)压迫患侧颈内动脉的方法保守治疗,通常每日按压数次,持续4-6周。对颈动脉有明显粥样斑块及高凝状态者,不宜行颈

LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...2

2.3 随访结果 2.3.1 DSA 随访结果 出院后DSA 随访1 周~24 个月。2例双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术后2周DSA复查显示动脉瘤复发,血栓弹力图示ADP>90%,调整抗血小板方案后半年后复查动脉瘤未显影(图1)。 2.3.2 临床随访结果 8例存活病人临床随访3~36个月,平均10

一例突发右侧肢体无力伴言语不清病例分析

临床资料患者男性,30岁,技术人员,因“突发右侧肢体无力5h余”入院。患者2016年6月10日19:30时聊天时突发右侧肢体无力伴言语不清(白天有跳绳活动),右侧上肢不能抬举,右侧下肢不能站立,无肢体抽搐,无恶心呕吐,于2016年6月11日凌晨0:40时来我院急诊,头颅CT未见异常(图1A),以“急

复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...2

术后第3天复查颈部血管CT血管成像,见左侧颈内动脉支架置入术后,远端通畅(图3a),右侧颈内动脉剥脱术后,无狭窄,远端通畅(图3b)。1个月后门诊复查头部MRI未见有新发梗死(图3c,3d),体格检查未见有明显阳性神经系统体征。术后6个月电话随访,患者正常工作与生活,未诉特殊不适。 图3 影像学随访

关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的治疗和预后介绍

  一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的治疗:  1、症状较轻者可采取保守治疗  抗血小板药物、扩血管药物、少食多餐。症状较重,经保守治疗无效者,需要积极外科手术重建胃肠道血供。  2、手术治疗  腹主动脉-肠系膜上动脉搭桥或髂动脉-肠系膜上动脉搭桥术;肠系膜上动脉内膜剥脱术,重建血供。  腔内技术重建肠系膜

大脑后动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

大脑前动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

大脑后动脉闭塞综合征的概述

  深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动,对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征:对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。闭塞时引起枕叶皮层闭塞,可有对侧偏盲(黄斑回避);中央支闭塞可导致丘脑梗塞,表现为

大脑后动脉闭塞综合征的介绍

  (一)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。  (二)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状

大脑前动脉闭塞综合征的概述

  大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。

椎基底动脉闭塞综合征的简介

  (一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。  (二)中脑梗死,常见综合征如下:  1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。  2. Benedikt综合征 同侧

概述大脑前动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗

  恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。  1)静脉溶拴疗法:常用溶拴药物包括:  ①尿激酶(UK):50-150万IU加入0.9%生理盐水100ml,在1小时内静脉滴注;  ②重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg;%的剂量先予静脉推注,其余剂量在约60分

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠

关于颅内颈内动脉系统的简介

  (1)眼动脉近端闭塞并不引起失明,但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。  (2)后交通动脉(PComA)其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍,还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。  (3)脉络膜前动脉(AChA