关于颅内颈内动脉系统的简介

(1)眼动脉近端闭塞并不引起失明,但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。 (2)后交通动脉(PComA)其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍,还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。 (3)脉络膜前动脉(AChA)主要表现为对侧偏瘫、偏身麻木和偏盲。 (4)大脑前动脉(ACA)ACA近端闭塞且AComA供血受限,可出现皮层和皮层下梗死(优势半球者可有运动性失语,非优势半球者有对侧忽视)及深部穿支供应的脑深部组织损害(构音困难和行为障碍);累及AComA远侧段的ACA可出现对侧感觉和运动障碍,下肢重于上肢,眼球和头转向病变侧,优势半球者可有语言失功能,非优势半球可有失用和空间觉丧失综合征,常见对侧肌张力亢进,出现原始反射或额叶释放体征;双侧额叶病变可引起尿失禁和认知改变。 (5)前交通动脉(AComA)有2~5条穿支,闭塞后可引起某些记忆障......阅读全文

关于颅内颈内动脉系统的简介

  (1)眼动脉近端闭塞并不引起失明,但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。  (2)后交通动脉(PComA)其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍,还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。  (3)脉络膜前动脉(AChA

关于颅内椎基底动脉系统的简介

  (1)脊髓前动脉闭塞后引起脊髓前动脉综合征,出现对侧偏瘫和同侧舌无力,伴对侧本体感觉和振动觉丧失。  (2)小脑后下动脉(PICA)近端或椎动脉闭塞可产生延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征):累及下行交感纤维出现同侧Horner综合征,累及脊丘束和上行的三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的

关于巨大颅内动脉瘤手术的简介

  巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术,适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。  最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~13%),可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位,但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、

关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介

  颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI

关于颅内静脉系统血栓形成的简介

  颅内静脉血栓形成是脑血管病中的一种特殊临床类型,按病因可分为特发性和继发性两类。继发性常并发于感染、围生期、口服避孕药、脱水、血液病和肿瘤压迫等情况。因细菌感染引起的,称为化脓性血栓形成,以及化脓性血栓性静脉炎。

关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介

  主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况:  ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;  ②诊断不明确需进一步检查;  ③患者拒绝手术或手术失败;  ④作为手术前后的辅助治疗手段。

关于外伤后颈内动脉闭塞的简介

  外伤性颈内动脉闭塞,亦称为颈内动脉闭合性损伤。外伤性颈内动脉闭塞临床少见,系急性颅脑损伤严重并发症,临床发病凶险,死亡率、致残率高,预后差。外伤后颈内动脉闭塞是急性颅脑损伤的严重并发症,一般除颈部开放伤直接损伤颈动脉外,因交通事故所引起的颅颈部闭合性损伤常是造成颈内的主要原因。  一般除颈部开放

关于颅内肉芽肿性动脉炎的简介

  颅内肉芽肿性动脉炎(intracranialgranulomatousarteritis)又称中枢神经系统肉芽肿性血管炎。本病由Gravioto(1959)首先报道但病例数有限20世纪60年代以来由于脑血管造影技术广泛应用,本病报道日益增多。中国尚未查到较全面的发病率统计学资料。可发生于任何年龄

关于颈内动脉盗血综合征的简介

  当一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现;或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损症状体征。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析

既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例,大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位,动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤,并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男,53岁,因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d,

关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍

  颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉

颈内动脉闭塞综合征的简介

  颈内动脉完全闭塞可以没有任何症状,或引起包括前2/3大脑的巨大脑硬塞,闭塞的速度、部位,脑底动脉环的功能和侧枝循环是其决定因素。当眼动脉缺血时,有同侧眼一过性失明。  严重程度差异颇大,取决于侧支循环状况。

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析2

术后神志清楚,四肢活动正常。术后1 d,头痛明显缓解;术后2 d复查CT未见出血和缺血表现;术后3 d拔出鼻腔纱条,鼻腔无出血和脑脊液漏。再次向病人及家属交代治疗方案,可选择再次手术切除残余肿瘤、药物治疗或放射治疗。病人和家属拒绝进一步手术治疗,给予口服溴隐亭片剂和甲状腺素片剂。 术后7 d出院

关于颅内动脉瘤的基本信息介绍

  在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激征。小婴儿则可有前

如何诊断颅内动脉瘤?

  确定有无蛛网膜下腔出血(SAH)  出血急性期,CT确诊SAH阳性率极高,安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时,腰穿要慎重进行。  确定病因及病变部位  脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、

怎样预防颅内动脉瘤?

  对于颅内动脉瘤,目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群,建议定期进行脑血管的影像学检查,以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制,从而降低动脉瘤的发生率。

关于良性颅内压增高症的简介

  为脑部无明确病变且预后较好的颅内压增高。  1.有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状,但无局灶体征和精神症状;各项辅助检查如CT、磁共振、核素、血管造影等均无病灶可见;脑电图偶可有一些限局性异常。  2.脑脊液除压力增高外,镜检、生化均正常。  3.脑室通畅,大小正常或轻微扩大。  4.预后良

关于颅内高压综合征的简介

  颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。

颅内动脉瘤的基本介绍

  颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,

关于巨大颅内动脉瘤手术的注意要点介绍

  1.阻断载瘤动脉的时间应尽可能短。   2.阻断载瘤动脉时应提高血压以增加远侧动脉的供血。   3.应用脑保护剂。

关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍

  1.瘤颈夹闭术  瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式,但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧,或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。  (1)单瘤夹夹闭法:暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液,用一夹闭力强

颅内压监测的简介

  颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力,需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内,将探头置于额部及枕部,通过传感器将颅内压的波形传至工作站,从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化,可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况,从而知道治疗、估计预后。

颅内压增高的简介

  颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅

颅内压增高的简介

  颅内压的形成与正常值  颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人,颅腔的容积是固定不变的,约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,

椎基底动脉供血不足的颅内颅外路手术

  (1)枕动脉-小脑后下动脉吻合术适应证:椎动脉的PICA分支发出点近侧段的动脉狭窄或闭塞,有脑干缺血症状发作者;椎动脉-基底动脉瘤手术时必须夹闭小脑后下动脉起源处,需以此旁路术保持小脑后下动脉对脑干的供血。  (2)颞浅动脉-小脑上动脉吻合术适应证:基底动脉中段狭窄,引起脑干缺血者。

关于颅内静脉系统血栓形成的病因分析

  1.侧窦血栓的形成  主要是中耳炎和乳突炎的并发症,多见于中耳炎或乳突炎的急性期,但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。  2.海绵窦血栓的形成  通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。  3.上矢状窦血栓形成  此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹泻、

病例分析:脑梗塞合并颈内动脉系统TIA

  患者,女,68岁,农民,    主诉,左侧肢体麻木十天    现病史,十天前早期出现左上肢麻木无力,头晕恶心,无头疼,呕吐,语言流利,五天前出现左下肢无力    体检,体温36.5,呼吸17,脉搏75,血压13085,发育正常,营养中等,精神可,神志清,头颅无畸形,皮肤粘膜无黄染,瞳孔等大等原,

关于小儿颅内高压综合征的简介

  颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现,在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在

颅内动脉瘤的预后相关介绍

  颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关,尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高(减压充分

分析颅内动脉瘤的形成原因

  先天性因素  脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天