关于上腔静脉切除人造血管置换术的术前准备介绍

1.应对原发疾病做全面检查和评估。 2.所有患者均应做术前静脉造影,以了解静脉阻塞的部位、范围、近端静脉有无血栓,并确定近端吻合的位置。 3.超声检查,确定血栓是否延伸到右房。 4.头部CT检查,评估脑组织对术中上腔静脉阻断的耐受性。......阅读全文

关于上腔静脉切除人造血管置换术的术前准备介绍

  1.应对原发疾病做全面检查和评估。  2.所有患者均应做术前静脉造影,以了解静脉阻塞的部位、范围、近端静脉有无血栓,并确定近端吻合的位置。  3.超声检查,确定血栓是否延伸到右房。  4.头部CT检查,评估脑组织对术中上腔静脉阻断的耐受性。

上腔静脉切除人造血管置换术的简介

  上腔静脉固定于上纵隔内,在气管和右主支气管的前方,其周围有许多淋巴结。  上腔静脉切除人造血管置换术适用于:  1.前纵隔恶性肿瘤和右侧非小细胞肺癌侵犯上腔静脉,肿瘤和上腔静脉均能完全切除者。  2.原发性上腔静脉肿瘤。

上腔静脉切除人造血管置换术的手术步骤介绍

  1.右侧肺癌行右后外切口,前纵隔肿瘤行胸部正中切口。  2.探查原发肿瘤、上腔静脉、左、右无名静脉和右心房,判断能否切除及重建上腔静脉。  3.先完成原发肿瘤切除的主要步骤。肺癌先进行肺动脉、肺静脉和支气管的处理;纵隔肿瘤先进行上腔静脉以外肿瘤的解剖和分离。  4.力争原发肿瘤和上腔静脉整块、完

上腔静脉切除人造血管置换术的术后处理介绍

  1.抗凝治疗 为预防上腔静脉血栓形形形成,术后应予抗凝治疗。抗凝治疗的方案和时间长短尚不统一。有人主张,术后立即用双嘧达莫(潘生丁),拔除胸腔引流管后用华法林,将凝血酶原时原时间延长1.2~1.5倍。终身抗凝。  2.利尿、强心治疗 为减轻心脏负荷,预防心衰及使脑水肿尽快恢复,术后继续用利尿剂。

关于上腔静脉切除人造血管置换术的术中注意点介绍

  1.上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。先观察3min,若不超过30cmH2O,就可继续进行手术,争取30~40min内完成置换,恢复上腔静脉血流。观察3min,若超过30cmH2O,则应放开阻断钳,先建立无名静脉→右心房的短路或无名静脉—股静脉转流,以预防颅内静脉系统高压所致的脑损害。  

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备

  (1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。  (2)门脉高压状况的评估。  (3)营养支持,改善全身情况。  (4)护肝治疗。  (5)改善凝血机制。  (6)预防性应用抗生素。  (7)消化道准备。  (8)术前一般应留置导尿管。

关于肺叶切除术的术前准备介绍

  1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。  2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。  3.吸烟者应忌烟2周以上。  4.行肺功能检查和血气分析测定。  5.纠正心脏功能,改善全身营养等。

关于小儿脾切除术的术前准备介绍

  1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。  2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。  3.术前备一定量血液

关于宫腔粘连综合征的术前准备介绍

  1.常规准备首先应明确诊断,搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血,应尽快处理,以防积血进一步增多;如B超提示子宫内膜菲薄,无周期性变化,可采用人工周期治疗,促进子宫内膜增生.以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。  2.手术器械  (1)治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连

胃近端部分切除的术前准备介绍

  1.全身情况及营养状况差的病人应在手术前改善全身情况,纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。应给予高蛋白及足量维生素的饮食,必要时输血或输血浆提高血红蛋白及血浆蛋白的水平。  2.有脱水及电解质紊乱的病人应在术前适当输液及补充电解质,纠正水及电解质紊乱。  3.伴幽门梗阻的病人应在术前2~3d开始禁食

关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍

  1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。  2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。

胸腺切除术的术前准备

1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。

二尖瓣置换术的术前准备介绍

  1.完善相关术前化验,主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶、血气分析等。  2.完善相关的术前检查,重要的检查包括:超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。  3.对于存在心衰症状的患者,加强利尿、强心等治疗,改善心功能。  4.注意就症患者电解质紊乱

关于上腔静脉回流受阻的检查介绍

  继发炎症,白细胞可升高。   X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水,CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检,或细胞学检查等手段以明确病因。   临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病,半数以上已有2~4周病

甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的...

甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例1.一般资料 2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者,其中男2例,女1例,年龄24~68岁。3例患者均为甲状腺癌术后1~4年内复发,术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的

关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍

  1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。  2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。  3.必要的药物过敏试验。  4.配血备用。  5.术中有肿瘤来源

关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍

  一、禁忌症  1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。  2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。  二、术前准备  1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。  2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。

关于上腔静脉回流受阻的鉴别诊断介绍

  皮下静脉呈网状怒张:是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。  下腔静脉血栓形成:深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形

关于上腔静脉回流受阻的缓解方法介绍

  积极治疗,预防并发症的发生。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

关于上腔静脉回流受阻的简介

  上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。多数由恶性肿瘤引起,如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性

关于上腔静脉型缺损或高位缺损的介绍

  亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%。缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm。缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。

关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍

  1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。  2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。  3.应用全身性抗生素预防感染。  4.定时检验血常规、肝功能和血生化。  5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。

关于上腔静脉回流受阻的原因分析

  (一)发病原因   多数由恶性肿瘤引起,如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等,慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也可引起SVCS。   (二)发病机制   上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔,在胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处,四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和

关于whipple手术的术前准备介绍

  (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。  (2)胸部X线摄片。  (3)提高凝血酶原活动度。  (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。  (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。  (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。  (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。  (

关于肝活检的术前准备介绍

  (1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。  (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不

关于上腔静脉综合征的病因学介绍

  20世纪的前半期,上腔静脉综合征大多由良性纵隔疾病所引起,梅毒性动脉瘤几乎占一半。现在,90%以上的上腔静脉综合征是由恶性疾病所致。20世纪后半期,肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因,约占上腔静脉综合征病例的3%~15%,尤以小细胞癌最为常见。淋巴瘤居肺癌之后,是引起该综合征的第二位病因。其他

关于上腔静脉阻塞综合征的疾病治疗介绍

  一、治疗原则  1.无抗凝禁忌者,可抗凝治疗,配合中药活血化瘀。  2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。  3.同种异体血管及人造血管移植术。  4.对症支持治疗。  二、用药原则  1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,

关于上腔静脉受压综合征的病理生理介绍

  上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血管腔变窄而血流受阻。上腔静脉周围被较硬的器官组织包绕,有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂动脉、肺门及气管旁淋巴结。这些结构的任何一部分膨胀均可压迫上腔静脉。上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的主干。当该血管受压可导致这些区域静脉压升

肝海绵状血管瘤切除术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  全身麻醉。  2.术前准备  (1)详细询问病史,尤其是手术史。  (2)检查心、肝、肾、肺等重要脏器功能。  (3)术前放置胃肠减压管及导尿管。  (4)根据病人营养状况,酌情给予支持治疗。

阑尾切除术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  腰麻或硬脊膜外麻醉。  2.术前准备  (1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。  (2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。