胃近端部分切除的术前准备介绍
1.全身情况及营养状况差的病人应在手术前改善全身情况,纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。应给予高蛋白及足量维生素的饮食,必要时输血或输血浆提高血红蛋白及血浆蛋白的水平。 2.有脱水及电解质紊乱的病人应在术前适当输液及补充电解质,纠正水及电解质紊乱。 3.伴幽门梗阻的病人应在术前2~3d开始禁食、胃肠减压、输液、每日洗胃2或3次、排空胃内存留的食物及分泌物,减轻胃黏膜的炎症及水肿,以利于手术及手术后恢复。 4.溃疡大出血的病人术前应采取各种抗休克措施,积极输血,尽量补足血容量。 5.择期手术的病人手术前1d晚上行肥皂水灌肠1次,手术当日晨禁食,插鼻胃管。......阅读全文
胃近端部分切除的术前准备介绍
1.全身情况及营养状况差的病人应在手术前改善全身情况,纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。应给予高蛋白及足量维生素的饮食,必要时输血或输血浆提高血红蛋白及血浆蛋白的水平。 2.有脱水及电解质紊乱的病人应在术前适当输液及补充电解质,纠正水及电解质紊乱。 3.伴幽门梗阻的病人应在术前2~3d开始禁食
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时
关于胃近端部分切除的术后处理介绍
胃近端部分切除术后做如下处理: 1.麻醉清醒后病人应取半卧位。 2.禁食、持续胃肠减压2~3d,记输入排出量。 3.静脉输液,维持营养及水、电解质平衡。术前营养情况差或有贫血者适当输血或血浆。 4.应用广谱抗生素。 5.术后3~4d胃肠道功能恢复后即开始进流质饮食,术后5~6d开始进半
关于胃近端部分切除的适应症介绍
胃近端部分切除适用于: 1.胃体部近端及贲门部肿瘤,其中包括胃贲门癌及较大的胃良性肿瘤。用于治疗贲门癌时应行根治性近端胃切除。 2.胃体及贲门部溃疡,内科治疗无效或并发出血、穿孔者。 3.门脉高压症胃底或食管静脉曲张破裂出血或贲门部黏膜撕裂症并发上消化道大出血。
胃近端部分切除术后的输入空肠段梗阻介绍
输入空肠段梗阻:Billroth Ⅱ式胃部分切除术后发生输入段空肠梗阻的常见原因有: ①输入空肠段过短、空肠与胃吻合处形成锐角引起梗阻(以近端空肠对胃小弯时容易发生); ②结肠前胃空肠吻合时结肠下坠压迫输入空肠段; ③输入空肠段过长产生扭曲、扭转或粘连;④结肠后胃空肠吻合时横结肠系膜孔下滑
关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍
1.无幽门梗阻时,术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时,术前2~3日即改为流质饮食,术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时,术前2~3日即应禁食,但可饮少量水。 2.严重的幽门梗阻,胃内容物有潴留者,术前2~3日,每晚放置胃管吸尽胃内潴留物,术前1日晚应以温生理盐水洗胃。 3.幽门梗阻呕
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
胸腺切除术的术前准备
1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
胃空肠吻合术的术前准备
幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血、水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。 应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。 进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
简述惠普尔胰腺肿瘤切除手术的术前准备
有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K,或
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。 (2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍
1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。 2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。 3.必要的药物过敏试验。 4.配血备用。 5.术中有肿瘤来源
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主,儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 (1)术前用药。术前1天停用口服降压药,若眼压升高,可于术前1小时口服醋甲唑胺,或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼,保持瞳孔缩小。 (2)显微镜放大4~10倍,斜轴照明。
胰十二指肠切除术的术前准备
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 (1)区分真、假性阔韧带囊肿。 (2)掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
关于上腔静脉切除人造血管置换术的术前准备介绍
1.应对原发疾病做全面检查和评估。 2.所有患者均应做术前静脉造影,以了解静脉阻塞的部位、范围、近端静脉有无血栓,并确定近端吻合的位置。 3.超声检查,确定血栓是否延伸到右房。 4.头部CT检查,评估脑组织对术中上腔静脉阻断的耐受性。
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。 (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准
简述大脑半球神经胶质瘤切除术的术前准备
1.术前必须有正确的定位诊断。近年来由于影像检查技术的进步,CT、MRI、DSA等临床应用日益广泛。对病变的部位及与周围结构的关系术前应详加分析,以便选择合适的手术入路,争取获得最好的显露,尽可能地避开颅内重要结构,增加手术的安全性和争取良好的效果。 2.皮肤准备,手术前1天先用肥皂及水洗
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
纤维小肠镜的术前准备介绍
1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。 2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。 3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至
关于whipple手术的术前准备介绍
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术前准备
1.全身一般性准备 根据病情与检查,积极改善病人的全身情况,给予各种必要的补充与纠正。 2.有便秘者,术前给予缓泻剂,术前夜给予灌肠。有排尿障碍者,术前应导尿,留置导尿管。 3.术后需俯卧者,应提前进行俯卧位训练,使病人能适应此卧位。 4.术前晚给予镇静剂,苯巴比妥0.1g。 5.术前6
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
关于碘油造影的术前准备介绍
1.病人月经干净3~7天,禁性生活。 2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。 3.病人排空膀胱。 4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验, 方法:皮肤划痕试验:将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也